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β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学影响的前瞻性研究
目的:探讨β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以2012年1月至2014年1月山东济宁医学院附属湖西医院重症监护病房(ICU)收治的6 h早期目标导向治疗(EGDT)达标的41例脓毒性休克患者为研究对象,并按随机数字表法将患者分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均按指南继续治疗脓毒性休克,治疗组同时经上腔静脉用微量泵持续泵入艾司洛尔,2 h内控制心率(HR)<100次/min;对照组不予特殊干预。观察两组患者治疗前及治疗后12、24、48、72 h的血流动力学指标〔平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR、心排血指数(CI)、每搏量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)〕、组织代谢指标〔中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)〕和心肌标志物〔心肌肌钙蛋白I(cTnI)〕的变化。结果①两组患者治疗前血流动力学指标、组织代谢指标及cTnI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②与治疗前比较,对照组治疗后血流动力学指标无明显改变;治疗组治疗后HR、CI逐渐下降,SVRI、GEDVI逐渐增加,且12 h起即与对照组比较差异有统计学意义〔HR(次/min):93±4比118±13,CI(L·min-1·m-2):3.3±0.8比4.5±0.6,SVRI(kPa·s·L-1·m-2):159.2±27.4比130.5±24.2,GEDVI(mL/m2):668±148比588±103,P<0.05或P<0.01〕,而MAP、CVP、SVI均无明显改变。③两组治疗后Lac水平(mmol/L)均明显下降,12 h即与治疗前差异有统计学意义(对照组:8.8±3.2比9.8±3.4,治疗组:9.5±3.1比10.5±4.1,均P<0.05),72 h时两组分别为2.5±1.2和2.7±1.1;但两组间各时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后ScvO2均无明显下降。④与治疗前比较,对照组治疗后cTnI逐渐升高,72 h达峰值;治疗组治疗后cTnI逐渐升高,24 h达峰值后逐渐下降。治疗组治疗后24、48、72 h时cTnI(μg/L)明显低于对照组(1.15±0.57比1.74±0.77、0.93±0.52比2.15±1.23、0.52±0.36比2.39±1.17,均P<0.01)。结论β受体阻滞剂艾司洛尔能改善脓毒性休克患者心脏顺应性,减轻心肌损伤,虽然能引起心排血量下降,但对循环功能及组织灌注无影响。杨圣强,刘贞,杨文宝,张贵真,侯宝军,刘继华,时启标 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
老年稳定性心绞痛β阻滞剂用药情况分析
目的 了解老年稳定性心绞痛患者β阻滞剂应用情况.方法 于2010年6月1日~12月1日,对我院门诊冠心病患者进行调查,筛选资料完整的186例老年稳定性心绞痛患者,对收集的数据进行统计分析.结果 调查的186例β阻滞剂使用率为54.8%(102/186),不同性别、不同年龄段组间比较,药物使用率无明显差别(P>0.05).结论 老年稳定性心绞痛患者中,β阻滞剂使用率低、剂量不足,提示该类药应用不足.靳英,王建昌,李明阳,颜伟,刘波,张伟 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
运动介入与药物介入与对死亡率影响的对比研究
药物介入往往是人们面对疾病时的首选,但无论是患者还是医务工作者,都很少考虑到对于某些慢性疾病运动介入是否也能取得与药物同样的效果.最近发表在英国医学杂志(BMJ,IF 17.2)上的一篇流行病学Meta分析研究,以死亡率为主要转归指标,对比研究了运动介入和药物介入对某些疾病的死亡转归的影响[3],得出了令人吃惊的结论.该研究首先确定了4种疾病:冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病,检索了Medline数据库中评价运动介入对疾病死亡率有关联的实证分析研究,并在此基础上依梁雷超,刘宇 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
蚊虫嗅觉受体的研究进展
蚊虫是传播疟疾、登革热、黄热病、日本脑炎等疾病的重要媒介,嗅觉系统影响着蚊虫的栖息地选择、繁殖、觅食、吸血、趋避及信息传递等行为。嗅觉受体是嗅觉系统的关键成分之一,近年来相关的研究较多。本文简介了蚊虫嗅觉受体蛋白的特征、表达与功能,此外,综述了结构和功能高度保守的Or83 b受体蛋白以及蚊虫驱避剂的研究进展。代玉华,赵忠懿,程鹏,刘丽娟,公茂庆 - 寄生虫与医学昆虫学报文章来源： 万方数据 -
白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘治疗中的临床应用
目的:探讨白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法:选择我院2011年1月至2012年12月收治的198例支气管哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组各99例.两组患者均给予β2受体激动剂、茶碱类药物至临床症状、体征消失后停用.对照组患儿给予糖皮质激素布地奈德气雾剂吸入治疗,治疗组患儿给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片治疗,3~6岁每次4 mg,>6岁~12岁每次5 mg,每天1次,于每晚临睡前服用,3个月为1个疗程.观察两组患儿临床疗效、临床症状、体征消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率为94.95%,对照组总有效率为81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、体征消失时间及住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘安全有效,可有效改善患儿临床症状、体征,值得临床推广应用.陈晓君,朱红丹 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘48例
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:96例咳嗽变异型哮喘患儿随机分成2组,对照组48例,单纯采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;实验组48例,则再给予孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗.观察两组的临床疗效、平均住院时间、症状积分、症状体征消失时间、肺功能指标水平.结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的症状积分显著性低于对照组(P<0.05),平均住院时间和症状体征消失时间显著性短于对照组(P<0.05),FEV1、PEF、FEV1%pred等肺功能指标水平显著性优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特钠辅助布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效显著.龚家骏 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
硫酸镁在儿童喘息性疾病中的应用
硫酸镁作为一种非选择性的平滑肌舒张剂,不仅能舒张血管平滑肌,同时亦能扩张支气管平滑肌.因此,1936年即有学者提出将其用于治疗哮喘.但由于β2受体激动剂及糖皮质激素的广泛应用,以及受硫酸镁的副作用(主要是低血压)等因素的影响,使其在儿童呼吸道疾病中的应用受到极大的限制.近年来,随着对硫酸镁的支气管扩张作用机制研究的不断深入,其在儿童喘息性疾病中的应用也越来越受重视,目前临床上主要将其用于重症哮喘急性发作的补充治疗.然而,对于硫酸镁应用的适应证、疗效、剂型、剂量及给药途径等相关问题,目前仍存在较大争议.本文就硫酸镁在儿童喘息性疾病中的应用作一综述如下.孙宇星,代继宏 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
公共体育服务政策执行阻滞的表现、成因及治理
由于公共体育服务政策制定主体的权威性不够、利益主体之间的冲突、政策执行监管不力等原因,导致政策执行过程中出现了选择性执行、替代性执行、象征性执行等阻滞现象.要从根本上治理这些阻滞现象,应该完善公共体育服务政策结构,提升政策权威度;认清局部和全局的关系,健全公共体育服务利益平衡机制;加强公共体育服务政策执行的监督,健全责任追究机制.刘峥,唐炎 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
补体受体1对补体激活的氧化应激状态下人视网膜色素上皮单层细胞屏障的保护作用
目的 观察补体受体1(CR1)对补体激活的氧化应激状态下人视网膜色素上皮(hRPE)单层细胞屏障的保护作用.方法 原代培养3~5代hRPE细胞,建立稳定的hRPE单层细胞屏障模型.500 μmol/L叔丁基过氧化氢和10%正常人血清处理hRPE细胞,建立hRPE单层细胞屏障补体激活的氧化损伤模型.将补体激活的氧化应激状态下hRPE单层细胞屏障分为模型组和CR1治疗组.模型组加入1 μl的磷酸盐缓冲液,CR1治疗组加入1 μl的CR1溶液使其终浓度为1μg/ml,继续培养4h.以正常hRPE单层细胞屏障作为正常对照组,检测模型组和CR1治疗组细胞的跨表皮细胞膜电阻(TER)值.酶联免疫吸附试验检测模型组和CR1治疗组血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子配体2(CCL2)、C3a、C5a、膜攻击复合物(MAC)的蛋白量.结果 hRPE单层细胞屏障于接种后3周稳定形成.模型组、CR1治疗组补体激活的氧化损伤hRPE细胞TER值分别为正常hRPE细胞的54.01%、63.48%.模型组与CR1治疗组补体激活的氧化损伤hRPE细胞TER值比较,差异有统计学意义(t=21.60,P<0.05).CR1治疗组VEGF、CCL2蛋白量分别较模型组下降了11.48%、23.47%;两组VEGF、CCL2蛋白量比较,差异均有统计学意义(t=3.26、2.43,P<0.05).CR1治疗组C3a、C5a、MAC蛋白量较模型组分别下降了24.00%、27.87%、22.44%;两组C3a、C5a、MAC蛋白量比较,差异均有统计学意义(t=9.86、2.63、6.94,P<0.05).结论 CR1对补体激活的氧化应激状态下hRPE单层细胞屏障具有保护作用,抑制补体激活、下调CCL2和VEGF表达可能是其机制.王菁,蔡萌,李静,田蓉,林少芬,田景毅,李佳,俞德超,罗燕 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
黏膜保护剂对非甾体抗炎药引起小肠损害的保护作用
组胺H2受体拈抗剂和质子泵抑制剂这类抗分泌药一般用于治疗由非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的上消化道黏膜损害.最近有研究报道这类药会加重非甾体抗炎药引起的小肠损害,而且对于这种并发症目前还没有有效的治疗药物.赵增凯,胡森 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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