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老年稳定性心绞痛β阻滞剂用药情况分析

目的了解老年稳定性心绞痛患者β阻滞剂应用情况.方法于2010年6月1日~12月1日,对我院门诊冠心病患者进行调查,筛选资料完整的186例老年稳定性心绞痛患者,对收集的数据进行统计分析.结果调查的186例β阻滞剂使用率为54.8%(102/186),不同性别、不同年龄段组间比较,药物使用率无明显差别(P>0.05).结论老年稳定性心绞痛患者中,β阻滞剂使用率低、剂量不足,提示该类药应用不足.

靳英,王建昌,李明阳,颜伟,刘波,张伟 - 西南国防医药

文章来源：万方数据

β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学影响的前瞻性研究

目的:探讨β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以2012年1月至2014年1月山东济宁医学院附属湖西医院重症监护病房(ICU)收治的6 h早期目标导向治疗(EGDT)达标的41例脓毒性休克患者为研究对象,并按随机数字表法将患者分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均按指南继续治疗脓毒性休克,治疗组同时经上腔静脉用微量泵持续泵入艾司洛尔,2 h内控制心率(HR)<100次/min;对照组不予特殊干预。观察两组患者治疗前及治疗后12、24、48、72 h的血流动力学指标〔平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR、心排血指数(CI)、每搏量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)〕、组织代谢指标〔中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)〕和心肌标志物〔心肌肌钙蛋白I(cTnI)〕的变化。结果①两组患者治疗前血流动力学指标、组织代谢指标及cTnI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②与治疗前比较,对照组治疗后血流动力学指标无明显改变;治疗组治疗后HR、CI逐渐下降,SVRI、GEDVI逐渐增加,且12 h起即与对照组比较差异有统计学意义〔HR(次/min):93±4比118±13,CI(L·min-1·m-2):3.3±0.8比4.5±0.6,SVRI(kPa·s·L-1·m-2):159.2±27.4比130.5±24.2,GEDVI(mL/m2):668±148比588±103,P<0.05或P<0.01〕,而MAP、CVP、SVI均无明显改变。③两组治疗后Lac水平(mmol/L)均明显下降,12 h即与治疗前差异有统计学意义(对照组:8.8±3.2比9.8±3.4,治疗组:9.5±3.1比10.5±4.1,均P<0.05),72 h时两组分别为2.5±1.2和2.7±1.1;但两组间各时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后ScvO2均无明显下降。④与治疗前比较,对照组治疗后cTnI逐渐升高,72 h达峰值;治疗组治疗后cTnI逐渐升高,24 h达峰值后逐渐下降。治疗组治疗后24、48、72 h时cTnI(μg/L)明显低于对照组(1.15±0.57比1.74±0.77、0.93±0.52比2.15±1.23、0.52±0.36比2.39±1.17,均P<0.01)。结论β受体阻滞剂艾司洛尔能改善脓毒性休克患者心脏顺应性,减轻心肌损伤,虽然能引起心排血量下降,但对循环功能及组织灌注无影响。

杨圣强,刘贞,杨文宝,张贵真,侯宝军,刘继华,时启标 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

运动介入与药物介入与对死亡率影响的对比研究

药物介入往往是人们面对疾病时的首选,但无论是患者还是医务工作者,都很少考虑到对于某些慢性疾病运动介入是否也能取得与药物同样的效果.最近发表在英国医学杂志(BMJ,IF 17.2)上的一篇流行病学Meta分析研究,以死亡率为主要转归指标,对比研究了运动介入和药物介入对某些疾病的死亡转归的影响[3],得出了令人吃惊的结论.该研究首先确定了4种疾病:冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病,检索了Medline数据库中评价运动介入对疾病死亡率有关联的实证分析研究,并在此基础上依

梁雷超,刘宇 - 体育科学

文章来源：万方数据

公共体育服务政策执行阻滞的表现、成因及治理

由于公共体育服务政策制定主体的权威性不够、利益主体之间的冲突、政策执行监管不力等原因,导致政策执行过程中出现了选择性执行、替代性执行、象征性执行等阻滞现象.要从根本上治理这些阻滞现象,应该完善公共体育服务政策结构,提升政策权威度;认清局部和全局的关系,健全公共体育服务利益平衡机制;加强公共体育服务政策执行的监督,健全责任追究机制.

刘峥,唐炎 - 体育科学

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晚期胰腺癌的介入综合治疗

目的探讨晚期胰腺癌的介入治疗方法.方法 2009-01~2010 -01共收治6例胰腺癌患者,其中男4例,女2例,伴全身皮肤、黏膜黄染及肝内胆管梗阻.对肿瘤供血动脉采用经皮股动脉药盒置入术进行药物灌注,对有黄疸的病人采取经皮肝穿胆道支架置入及行胆管内外引流术,对癌性疼痛较为明显的患者行经皮腹腔神经阻滞术.结果 6例患者疼痛症状明显缓解,黄疸消退.结论经皮药盒置入术灌注化疗药物、胆道支架置入及经皮腹腔神经阻滞术对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效治疗方法.

李彦杰,韩天民,张世荣,王才富,夏芸 - 西南国防医药

文章来源：万方数据

舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值

目的探讨舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值.方法 96例甲状腺手术患者随机分为干预组与对照组各48例,2组患者均给予常规围术期护理,干预组患者在此基础上加用围术期舒适护理,比较2组患者围术期心理、血压变化及患者对护理工作的满意度.结果术中及术后干预组心率及收缩压均明显低于对照组(P均<0.05).干预组患者对护理工作满意度显著高于对照组(x2=15.024,P<0.01).结论对颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者实施舒适护理可以稳定心率及血压,对提高围术期舒适感及护理满意度有帮助.

陈秋莲,王力甚 - 现代中西医结合杂志

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烟台盛利达冶金辅料有限公司钢铁脱硫剂

科技让我们共同腾飞创新伴我们走向世界冶金、铸造系列添加剂研究、开发与生产的专业厂家,钢铁及有色金属精炼剂、变质剂、脱硫、增碳剂、涂料、除渣保温剂等系列添加剂及配套设备的研究、开发与生产;相关工艺、工程技术服务.铸铁复合脱硫剂.本产品是碳化钙脱硫剂的更新换代产品,针对CaC2脱硫剂成本高、不易保管与运输而开发

- 现代铸铁

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罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的疗效分析

目的比较分析不同浓度罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的效果,探讨其最佳浓度.方法把1 038例行剖宫产术患者随机分为3组,A组(341例)、B组(353例)和C组(344例).所有分娩产妇均采用硬膜外阻滞,分别给予0.125%、0.15%和0.20%罗哌卡因联用3 mg布托啡诺行硬膜外自控镇痛(PECA).结果 B组、C组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于A组(P<0.05),B组和C组比较则无显著性差异(P>0.05);与A组、B组比较,C组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间明显延长,运动阻滞程度明显较重(P<0.05),而A组和B组间无显著性差异(P>0.05);B组和C组术后2h、12 h VAS评分显著低于A组(P<0.05),而B组、C组之间无显著性差异(P>0.05),3组术后24 h VAS评分无显著性差异(P>0.05);A组和B组的嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均较C组低(P<0.05).结论 0.15%罗哌卡因联用3 mg布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞,麻醉镇痛效果良好,且不良反应少.

宋少波,谢芳华 - 药学实践杂志

文章来源：万方数据

臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察

目的观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果.方法选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法(VAS)评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例.治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0.5%的利多卡因10 mL加地塞米松5 mg、维生素B150 mg、维生素B12500 μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2~3 mL,每周治疗1次,治疗4~6次.对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法.结果 2组治疗前VAS评分,治疗组(7.21 ±0.37)分,对照组(7.23±0.40)分,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后VAS评分,治疗组(1.26±0.60)分,较对照组(4.08±0.60)分差异有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55%,对照组为15%,差异有统计学意义.结论臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高.

赵颖贤,罗成江,陈勇 - 宁夏医学杂志

文章来源：万方数据

低浓度等比重布比卡因在高龄心脏病患者下肢手术中的应用

目的观察低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术中的临床效果和安全性.方法所有患者均选择L3-4椎间隙,硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,注入0.25%等比重布比卡因2~2.5 ml.结果患者麻醉效果均满意,无麻醉不良事件发生,术中血流动力学稳定,术后无相关并发症发生,所有患者均康复出院.结论低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠.

查本俊,邓莎,陈莉莉 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据