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《中国微创外科杂志》
为促进中美两国微创外科之间的学术交流,让中国同道更多、更快了解国际微创外科的最新进腱,同时也向国外同行展现中国微创外科发展风貌,让世界了解中国,推动更多的中国微创外科同道走向世界,- 中国微创外科杂志文章来源： 万方数据 -
吸脂后环乳晕切口治疗男性乳房发育
男性乳房发育系指男性乳腺导管周围组织及脂肪组织的异常增生及发育,发病率为32%~65%[1],常表现为单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,局部可感觉到隐痛或触痛.一般认为病因是由于雌激素相对或绝对性增多或雄激素降低所致[1].治疗上首先应寻找病因,可进行药物治疗,他莫昔芬、托瑞米芬和中药均可取得良好的疗效[2].去除病因后,若药物治疗效果不明显,影响患者的生活和外观,可考虑手术治疗.南京市妇幼保健院对17例男性乳房发育患者采取吸脂加环乳晕切口治疗,取得了良好的效果,现将资料总结报道如下.夏锴,王水,谢晖 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
超声下麦默通微创旋切治疗乳管病变性乳头溢液
乳管病变引起的乳头溢液一般需行乳管造影、乳管镜检查明确后行传统手术治疗,虽然可以通过超声检查发现乳管病变后行麦默通(Mammotome)微创手术切除,但个别患者由于超声发现的乳管病变与乳头溢液无关,因而术后继续出现乳头溢液[1].本院用5号鼻泪管探针经溢液乳孔插入,超声发现探针进入病变乳管,证实病变乳管是乳头溢液的病因,再行麦默通微创旋切病变乳管,以起到治疗乳头溢液的作用.本院自2013年5月至2014年聂斌,李忠,邓立军,罗毅,耿若帆,曾勇,高建伟,李平 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶95例临床分析
目的:探讨应用麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院乳甲外科2009年6月至2012年12月收治的95例超声及临床检查诊断为急、慢性乳腺炎伴脓肿形成的女性患者的临床资料,所有患者均于炎症局限后在超声引导下行乳腺炎性病灶麦默通微创旋切术加置管引流治疗。结果95例患者均采用麦默通微创旋切术加置管引流,超声均能清晰显示微创旋切病灶及脓液抽吸过程,术后置管引流约5~7 d,治愈率为97.9%(93/95)。其中4例患者术后出现少量皮下淤血,平均7~14 d后缓慢自行吸收。术后3、6个月分别复查超声,均提示切除完全,愈合良好;2例合并浆细胞性乳腺炎的患者分别于术后13、15个月复发,复发率为2.1%(2/95),再次行开放性手术后治愈。其中3例涉及2个以上象限的巨大脓肿经本方法治疗,术后置管引流7 d,均愈合良好,随访未见复发。95例患者的脓液标本均经细菌培养,阳性率为70.5%(67/95);切除标本病理结果均为乳腺炎性病变。结论超声引导下麦默通微创旋切术加置管引流治疗急、慢性哺乳期及非哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者,其疗效均可靠,值得临床推广。黄清丰,胡金月,翟雪雁,吕晶,付倩,张兰,霍彦平 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用
目的 探讨麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用价值.方法 2010年6月至2013年7月岳阳市第一人民医院乳腺科共收治急性乳腺脓肿172例,其中脓肿切开引流术(切开引流组)93例,超声引导下麦默通置管引流组(麦默通组)79例.术后记录伤口愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表(NRS)进行评分,并对两组患者的乳房外观满意度及复发风险进行随访.采用Wilcoxon秩和检验比较麦默通组与切开引流组的脓肿痊愈时间、乳房外观满意度和治疗过程中的疼痛程度,采用x2检验对两组患者的复发风险进行比较.结果 麦默通组脓肿治愈时间较切开引流组短[M(QR):13(4)d比21(12)d,Z=-1.748,P=0.040];麦默通组患者对术后乳房外观的满意度高于脓肿切开引流组(Z=-3.104,P=0.002);麦默通组治疗中的疼痛程度较脓肿切开引流组轻(Z=-2.615,P=0.009);麦默通组的复发风险与切开引流组相比,差异无统计学意义[10.13% (8/79)比6.45%(6/93),x2=0.772,P=O.380].结论 麦默通治疗乳腺脓肿操作简单,术后恢复快,在临床上具一定的应用价值.肖君,舒金勇,范林军 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
微创玻璃体切割手术后眼内炎
微创玻璃体切割手术后眼内炎是发生在微创玻璃体视网膜手术后早期出现的感染性眼内炎.巩膜穿刺裂口不闭、低眼压、无眼内填充物、免疫抑制、手术后局部糖皮质激素使用、玻璃体束综合征、手术前准备不足、手术中辅助用药和手术时间长等为其相关的危险因素.致病菌以表皮葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主.药物治疗目前多选万古霉素和头孢他啶联合用药;但这两种药物将有可能被利奈唑胺和替考拉宁逐渐取代.再次行玻璃体切割手术是其主要治疗手段.聚维酮碘、眼内灌注液手术前和手术中的合理使用在预防其发生方面有一定作用.李梓敬,林静仪,丁小燕 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
乳晕微小切口负压引流治疗乳腺脓肿
乳腺脓肿常见于哺乳期女性,脓肿一经确诊,需采取手术引流治疗.传统手术方法是行脓肿切开引流,脓腔内填塞纱布,并根据切口引流情况进行换药.传统开放引流手术的治疗时间长,切口愈合缓慢,操作过程中患者疼痛剧烈,治疗费用高,脓肿愈合后手术部位留有明显瘢痕,甚至会导致乳房变形.这些传统手术的并发症会给患者带来巨大的生理及心理伤害.因此,为了最大限度地减少患者创伤、减轻患者疼痛、促进伤口愈合以及降低治疗费用,祝玉祥,符德元,邵稳喜,谭好升,章佳新 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
非接触广角观察系统辅助下内外路结合治疗孔源性视网膜脱离
目的 观察非接触广角观察系统及23G眼内照明辅助下的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的安全性及有效性.方法 6例RRD患者6只眼接受非接触广角观察系统及23G眼内照明辅助下的巩膜外垫压手术.其中,男性2例2只眼;女性4例4只眼.年龄23~66岁,平均年龄51岁.视网膜脱离发生距手术时间为2~13 d,平均时间为5.8d.增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级均为B级.眼压9~15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均眼压12 mmHg.自睫状体平坦部插入23G导光纤维探头,在非接触广角观察系统辅助下检查全周视网膜并冷冻视网膜裂孔和变性区.在手术显微镜下完成巩膜切开引流视网膜下液及缝合硅胶带.手术结束时眼内注入无菌空气4只眼.手术后常规抗炎治疗,并随访观察不低于6个月.结果 6只患眼手术后视网膜均完全复位,视力均提高.结膜愈合良好,眼压12~19 mmHg,平均眼压15 mmHg.均无手术中及手术后并发症.结论 非接触广角观察系统及23G眼内照明辅助下的巩膜外垫压手术安全有效.与以往双目间接检眼镜辅助下的手术方式相比,手术成功率高,并发症少,手术时间短,患者手术中痛苦小.颜华 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
麦默通乳腺微创旋切术在38例注射式隆乳材料取出中的应用
目的探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术在注射式隆乳材料聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)取出中的临床价值.方法回顾性分析2009年2月至2013年4月本科38例行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术取出PAHG的注射式隆乳患者资料,并记录术后病理结果和随访情况.结果 38例注射式隆乳材料PAHG被取出,其中3例出现皮下积液.全部患者均未发生感染.所有患者术后随访3.0~24.0个月,8例发生少量注射物残留,全部病例乳房外形满意.结论麦默通是一项创伤小、并发症少的乳腺微创技术,对注射式隆乳材料PAHG的取出安全、有效.李璐,杨越,龚丽明,缪春梅 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
23G玻璃体切割手术联合与不联合内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜的疗效对比观察
目的 对比分析23G玻璃体切割手术联合与不联合内界膜(ILM)剥除治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的临床效果.方法 临床确诊为IMEM并行23G经睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割手术治疗的40例患者40只眼纳入研究.其中,联合ILM剥除20只眼(ILM剥除组),不联合ILM剥除20只眼(ILM未剥除组).ILM剥除组患眼在曲安奈德染色辅助下剥除视网膜前膜,然后在吲哚青绿染色辅助下剥除黄斑血管弓区域内ILM;ILM未剥除组患眼只在曲安奈德染色辅助下剥除视网膜前膜.ILM剥除组、ILM未剥除组手术后平均随访时间分别为(15.85±3.79)、(16.45±3.72)个月.两组患者间性别、年龄、眼别、最小分辨角对数(logMAR)矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑体积(TMV)及随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察两组患眼手术中及手术后并发症的发生情况.对比分析末次随访时两组患眼BCVA、CMT及TMV的差异.同时对手术后BCVA与CMT、TMV的关系进行相关性分析.结果 ILM剥除组与ILM未剥除组手术中及手术后均未发生视网膜脱离、眼内炎等严重并发症,亦未见IMEM复发.末次随访时,ILM剥除组、ILM未剥除组平均logMAR BCVA分别为0.53±0.27、0.54±0.26,均较手术前明显提高.ILM剥除组、ILM未剥除组手术前后logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=5.035、4.964,P<0.05).两组间手术后logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(t=0.176,P>0.05).ILM剥除组、ILM未剥除组平均CMT分别为(343.55±48.74)、(311.70±42.48) μm,均较手术前明显变薄.ILM剥除组、ILM未剥除组手术前后CMT比较,差异均有统计学意义(t=9.508、8.549,P<0.05).ILM剥除组手术后CMT较ILM未剥除组更厚,差异有统计学意义(t=-2.203,P<0.05).ILM剥除组、ILM未剥除组平均TMV分别为(7.78±0.40)、(7.88±0.43) mm3,均较手术前明显缩小.ILM剥除组、ILM未剥除组手术前后TMV比较,差异均有统计学意义(t=11.098、15.372,P<0.05).两组间手术后TMV比较,差异无统计学意义(t=0.755,P>0.05).相关性分析发现,ILM剥除组、ILM未剥除组手术后logMAR BCVA与CMT(r=0.244、0.266)、TMV(r=-0.096、0.157)之间均无相关性(P>0.05).结论 23G玻璃体切割手术联合与不联合ILM剥除均能安全有效地治疗IMEM.联合ILM剥除较不联合ILM剥除在改善视力方面并未显示出更大优势,且其手术后CMT更厚.王泓,张平,陈凤娥,邱庆华,孙涛 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据
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