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苏州地区住院儿童下呼吸道感染的病原菌分布
目的:探讨苏州地区住院儿童下呼吸道感染性疾病的病原菌分布情况.方法:回顾性分析2007年3月至2012年12月苏州大学附属儿童医院收治的毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、哮喘急性发作患儿的肺炎支原体及其他病原检测情况.结果:(1)毛细支气管炎的病原检出率依次为呼吸道合胞病毒(33.27%)、肺炎支原体(15.21%)、人类偏肺病毒(11.37%)、人类博卡病毒(4.92%)、副流感病毒-3(4.34%);(2)支气管肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体(26.05%)、肺炎链球菌(14.72%)、呼吸道合胞病毒(8.32%)、流感嗜血杆菌(5.81%)、人类偏肺病毒(5.77%);(3)大叶性或节段性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体(52.25%)、肺炎链球菌(12.72%)、人类博卡病毒(5.87%)、人类偏肺病毒(4.70%)、呼吸道合胞病毒(2.94%);(4)间质性肺炎的病原检出率依次为肺炎支原体(39.15%)、呼吸道合胞病毒(23.64%)、腺病毒(6.98%)、人类博卡病毒(3.49%)、肺炎链球菌(3.49%);(5)哮喘急性发作病原检出率依次是肺炎支原体(30.81%)、肺炎链球菌(15.01%)、呼吸道合胞病毒(13.15%)、人类偏肺病毒(10.09%)、流感嗜血杆菌(5.71%)、人类博卡病毒(3.05%).结论:肺炎支原体感染是儿童下呼吸道感染的重要病原,分别是引起大叶性或节段性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎最常见的单一病原,也是引起毛细支气管炎、哮喘急性发作仅次于病毒的第二常见病原.李萍,孙秋凤,陈正荣,季伟,严永东 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价
目的:了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况.结果:我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%(707/708),均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%(372/708),换药率为16.2%(115/708),2.1%(15/708)患儿无指征换药.红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%(373/708)、26.3%(186/708)、23.6%(167/708).联合用药以红霉素+β-内酰胺类抗菌药物为主.结论:我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药.陈燕妮,席明名,谢娟,黄新艳,傅菁,许银燕 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
我院200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌临床分离情况及耐药性分析
目的:分析呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对我院2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养鉴定,分离肺炎链球菌并进行药敏试验,分析患儿肺炎链球菌耐药性.结果:2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本共检出肺炎链球菌200株,检出率为8.95%,占分离病原菌的27.93%.年龄1岁以内和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11.17%、10.76%,显著高于其他组的检出率;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、氧氟沙星、万古霉素的敏感性高(>94.5%);对青霉素、头孢呋辛、红霉素的耐药性呈逐年上升趋势.结论:对小儿下呼吸道的肺炎链球菌感染治疗时,应注意合理选用抗菌药物,从而减少细菌耐药性的产生.肖富明 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
头孢克肟与阿莫西林/克拉维酸钾对小儿下呼吸道感染临床干预的随机对照研究
目的:评价头孢克肟颗粒与阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿下呼吸道感染的疗效与安全性.方法:筛选我院2012年4月至2013年4月确诊为细菌性下呼吸道感染的2~5岁患儿198例,其中急性支气管炎132例,急性肺炎66例.随机分为对照组和观察组各99例,对照组给予头孢克肟颗粒治疗,每次3 mg/kg,2次/日,冲服;观察组给予阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂(阿莫西林200 mg,克拉维酸28.5 mg)治疗,40 mg/kg,2次/日,冲服.10 d后比较两组患儿在临床干预前后疗效、细菌清除率和不良反应等相关指标.结果:治疗期间两组患儿均耐受良好,临床疗效显著,对照组总有效率84.8%,观察组总有效率81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).细菌检测总阳性率61.1%,对照组治疗后细菌清除率为70.4%,观察组为71.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应有恶心呕吐、腹痛、腹泻,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢克肟颗粒和阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿下呼吸道感染均安全、有效.韩桂贤,杨欣玮 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
397例儿童呼吸道异物临床分析
目的:探讨儿童呼吸道异物的临床特点及与术前肺部并发症的相关性,以指导临床治疗,减少并发症发生.方法:分析重庆医科大学附属儿童医院2012年收治的397例儿童呼吸道异物病例的临床资料,根据年龄分成婴儿组(〈1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前儿童组(〉3岁~5岁)、学龄期儿童组(〉5岁~12岁).按病程分为:甲组(病程〈24h)、乙组(病程24h-10d)、丙组(病程〉10d);按异物位置分为:A组(气管隆突及以上)、B组(左右主支气管开口)、C组(叶、段支气管).结果:397例患儿中,婴儿组植物性异物50例,动物性异物9例,化学合成品异物1例;幼儿组植物性异物261例,动物性异物5例,化学合成品异物3例,金属性异物2例;学龄前儿童组植物性异物50例,化学合成品类异物2例;学龄期儿童组植物性异物5例,化学合成品类异物9例.引起术前肺部并发症的异物中植物性异物最常见.异物在气道存留时间、存留位置对术前肺部并发症发生率的影响差异有统计学意义(P〈0.05).结论:(1)儿童呼吸道异物的并发症发生率与病程、异物位置、异物类型有一定关系,及时就诊可降低并发症发生率.(2)植物性异物为呼吸道异物的主要类型,也是造成术前肺部并发症的主要类型,动物性异物主要发生在婴幼儿,化学合成异物主要发生在学龄期儿童.加强对民众的健康宣传教育,对各年龄段儿童呼吸道异物采取不同预防措施甚为重要.刘玉姣,黄英 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响
目的:探讨匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:将120例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为匹多莫德组和对照组各60例.两组均予以抗感染、退热、止咳化痰等常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德颗粒每次0.4 g,每天2次,连用2周,后改为每天1次,疗程共2个月.观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD 3+、CD 4+、CD 8+水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应.结果:(1)治疗2个月后,两组患儿的IgG、IgA、IgM及CD 3+、CD 4+、CD 8+水平均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且匹多莫德组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);(2)匹多莫德组总有效率高于对照组(91.7%vs 78.3%,P<0.05);(3)两组治疗过程中均未出现明显药物不良反应.结论:匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切、安全性佳,能有效改善患儿免疫功能,是一种安全有效的辅助治疗方法.周林妫,阎云芸 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
3483例儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析
目的:探讨常州地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原学流行特点,供临床诊疗参考.方法:选择3 483例于2011-2012年在我院诊断为急性呼吸道感染的患儿,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒.结果:3 483例标本中,检出病毒阳性标本903例(25.93%),其中男584例,女319例.病毒感染在冬春季1岁以内毛细支气管炎患儿中检出率最高.单一病毒感染890例(890/3 483,25.55%),以RSV感染为主(616/3 483,17.69%),其次为副流感病毒3型(PIV3)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(InfA)、PIV1、PIV2和InfB.RSV感染以3岁以内儿童多见,好发于冬春季,其在毛细支气管炎患儿中检出率最高(138/304,45.39%).混合感染以RSV合并其他病毒感染为主.结论:病毒是2011-2012年常州地区儿童急性呼吸道感染的重要病原.RSV感染居7种常见呼吸道病毒感染之首,其流行具有明显季节性,好发于冬春季.黄志英,程宝金,林红,张小玉,万瑜 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
气道结构异常容易引起反复下呼吸道感染
西班牙学者最近进行了一项回顾性病例对照研究,旨在了解反复下呼吸道感染(RLAI)患儿气道结构是否存在异常.试验组为2007年至2013年因RLAI接受过纤维支气管镜(纤支镜)检查的患儿,对照组为同时期因其他原因接受纤支镜检查的患儿.评价指标包括纤支镜检查及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养结果.童斌,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察及机制探讨
目的:观察细菌溶解产物(泛福舒)对小儿反复呼吸道感染临床症状与免疫功能的影响,探讨其作用机制.方法:选择我院2010-2011年收治的96例反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予常规治疗.包括抗感染(抗生素或抗病毒药物)及退热、止咳、化痰等对症治疗;观察组在对照组治疗基础上再给予细菌溶解产物(泛福舒)治疗,每次3.5mg,每天1次,连服10d,间断20d,3个月为1疗程.观察症状体征缓解时间、抗生素使用时间,空腹抽血检测治疗前和治疗1疗程后血清免疫球蛋白水平,评价疗效.治疗后随访1年,观察随访期间呼吸道感染复发情况,统计复发次数.结果:(1)观察组和对照组总有效率分别为95.83%和52.08%(P〈0.01);(2)观察组咳嗽、发热、喘息、肺部哆音消失时间和抗生素使用时间、随访期间复发次数均少于对照组(P〈0.05或P〈0.01);(3)治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM均升高,且高于对照组(P〈0.05),而对照组无明显变化.结论:细菌溶解产物可提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能,改善症状,降低复发次数,减轻病情,缩短病程,减少抗生素使用时间,是防治反复呼吸道感染的有效安全药物.沈亚 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用
目的:观察维生素D治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及其对患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)职]和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平的影响.方法:选取2010年7月至2012年6月在我院儿科就诊的RRI患儿66例,采用随机数字表法分为治疗组和观察组各33例,两组均给予常规治疗,治疗组给予口服阿法骨化醇胶囊,每次0.25μg,每周3次,连续服用3个月,RRI患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的复发次数.另选取同期健康体检的儿童30例为对照组,比较三组血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平.结果:治疗组和观察组总有效率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组患儿呼吸道感染次数明显减少,与观察组比较差异有统计学意义(P〈0.01);补充维生素D后治疗组血清25-(OH)D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高(P〈0.01),观察组各项指标改变不明显(P〉0.05),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01).结论:RRI患儿存在血清25-(OH)D,低水平和体液免疫功能降低,适当地补充维生素D能调节机体免疫功能,减少呼吸道感染发生率和严重程度.佘志婉,徐碧红,薛立军,张新玲,童和平 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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