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儿童川崎病115例临床分析
目的:探讨儿童川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠状动脉病变(CAL)的相关危险因素及治疗方法.方法:对2003年1月至2013年6月入住我院的115例KD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)男73例(63.5%),女42例(36.5%),5岁以内96例(83.5%).(2)典型KD 90例,不完全性KD(IKD)25例;IKD组婴儿(<1岁)比例和CAL发生率均高于典型KD组(44.0%vs 7.8%,40.0%vs 17.8%,P均<0.05);除肛周脱屑、卡疤红肿外,IKD组其他临床症状发生率低于典型KD组,出现时间晚于KD组(P均<0.05);除血红蛋白外,两组实验室检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)CAL组男性比例、婴儿比例、发热时间、血小板计数(PLT)、血红胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均大(高)于非CAL组(P均<0.05).(4)KD发病10 d内的CAL发生率低于发病10 d后,且治疗2周后复查发病10 d内给予静脉用免疫球蛋白组新CAL发生率低于发病10 d后给予IVIG组(P<0.05).结论:IKD多发于婴儿,且其CAL发生率较高,肛周脱屑、卡疤红肿有助于其早期诊断;CAL发生率与男性、年龄<1岁、发热时间、PLT、ESR、CRP有关;KD发病10 d内应用静脉用免疫球蛋白效果较好.李勇,王俊,刘万琼 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
论市场经济中契约信用的不对称-以政府和垄断行业为例
市场经济中基本的经济关系和交往方式为契约、信用交往,其以平等、自由、信任为原则.当前我国社会主义市场经济运行和经济主体交往中,政府部门作为经济主体以及国有垄断企业、自然垄断企业以及寡头垄断企业在契约交往中,不遵守契约中的平等原则以及失信现象时有发生,其中不完全契约、不对称信息、不对称地位是重要原因.重视和加强社会契约和信用建设,应对契约不完善和信息不对称现象予以改善,政府和垄断企业应做好平等履行契约和守信的模范,加强和完善与市场经济相应的契约信用法律和制度.杨伟涛 - 南昌大学学报(人文社会科学版)文章来源： 万方数据 -
基于不完全信息的物流企业赊账决策优化模型的研究
将信息不对称情况下企业赊欠账款的决策过程视为一个时间离散但状态连续的随机决策过程,在对企业获得的预期收益以及市场消失的概率进行充分考虑的基础上,提出了对企业赊账收益的估计、预测以及决策的最优停止模型,给出了决策规则,最后通过实例验证了模型的有效性.于冰 - 物流技术文章来源： 万方数据 -
氯吡格雷联合阿司匹林治疗小儿川崎病抗血小板疗效及安全性分析
目的:探讨川崎病(KD)患儿使用氯吡格雷联合阿司匹林抑制血小板聚集的临床疗效及安全性.方法:选取重庆医科大学附属儿童医院收治的60例川崎病患儿,随机分为A、B两组各30例,A组予以氯吡咯雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗,B组给予阿司匹林联合双嘧达莫抗血小板聚集治疗,观察两组患儿使用抗血小板聚集药物治疗前及治疗3个月后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血小板计数(PLT)、心脏彩超(冠状动脉危险分级、冠状动脉血栓形成情况),并评估临床疗效,记录可能的药物不良反应.结果:(1)两组治疗后与治疗前比较,WBC、N、PLT明显降低(P<0.05);治疗前及治疗后两组WBC、N、PLT组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗3个月后两组患儿冠状动脉危险程度比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗3个月后从冠状动脉血栓方面判断疗效,A组有效率为76.92%,B组62.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)A组有2例鼻衄、1例双下肢瘀斑瘀点;B组有1例呕吐,3例鼻衄及皮肤瘀斑瘀点,1例全身散在红色斑丘疹.结论:在抗血小板聚集、预防KD患儿冠状动脉血栓形成方面,氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗与阿司匹林联合双嘧达莫疗效相当,不良反应未增加,安全性高.杨敏,钟家蓉,张静,计晓娟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
共刺激分子4-1BB在川崎病患儿外周血单个核细胞的表达及意义
目的:探讨川崎病(KD)患儿不同时间点外周血单个核细胞(PBMC)共刺激分子4-1BB的表达及意义.方法:选择30例KD住院患儿为研究对象,30名健康体检儿童作为对照组.KD患儿分2个时间点采集外周血标本:(1)发病初未用丙种球蛋白(IVIG)时,患儿体温39℃~40℃,呈稽留或弛张热型(急性期);(2)足量IVIG治疗后体温正常1周以上(缓解期).采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测KD患儿不同时间点PBMC共刺激分子4-1BB mRNA的表达,并分析其与血清C反应蛋白(CRP)的关系.结果:(1)对照组儿童和KD患儿PBMC均有4-1BB mRNA的表达.(2)急性期KD患儿PBMC 4-1BB mRNA的表达水平明显升高,与对照组及缓解期KD患儿比较差异均有统计学意义(P均<0.05);缓解期KD患儿与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)KD患儿4-1BB mRNA的表达水平与血清CRP呈正相关(r=0.723,P<0.05).结论:共刺激分子4-1BB可能参与了KD的发病,可作为监测病情的免疫学指标.余孔贵,付强 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
赛来昔布引起右束支传导阻滞不良反应1例
1病例报告患者,男,78岁,因受凉后腰部疼痛不适20 d,于2012-02-23入院.患者于久坐后腰部疼痛明显,无双下肢放射痛,无双小腿麻木、无力等症状.既往有动脉硬化、高血压、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等病史,无冠心病、糖尿病病史.以往心电图:窦性心律,大致正常心电图.韩盈,李智慧,白皛,李静,李凯,杨长春 - 武警医学文章来源： 万方数据 -
川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet 和 GATA3的调控作用
目的:研究川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet和GATA3的调控作用。方法:选取41例川崎病患儿为研究对象,同时选取年龄和性别相匹配的因急性上呼吸道感染发热儿童40例为对照组,分别采用三色荧光流式细胞术和半定量逆转录-聚合酶链反应检测2组患儿外周血Th1、Th2细胞数量及单个核细胞中T-bet和GATA3 mRNA水平。结果:川崎病患儿外周血Th1、Th2细胞比率及单个核细胞转录因子T-bet mRNA、GA-TA3 mRNA转录水平分别为(10.36±3.69)%、(6.46±2.28)%、0.51±0.16和0.38±0.13,均显著低于对照组[(25.26±5.22)%、(16.87±4.35)%、0.62±0.21和0.46±0.12,P<0.05]。 Spearman相关分析显示Th1和Th2细胞比率分别与T-bet mRNA和GATA3 mRNA水平呈正相关。结论:川崎病患儿急性期T细胞并非活化而是处于抑制状态,T-bet和GATA3分别对Th1和Th2细胞增殖具有调控作用。王从军,陈梅,雷中劲 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
无法考察交互作用的两因素设计(二)
科研中经常遇到涉及两个因素的实验,若两因素有交互作用,则需采用析因设计、正交设计等设计类型,但这些设计通常需要进行较多次实验.若在理论和专业上可以证明,实验中涉及到的两个因素不存在交互作用,或交互作用对观测结果的影响无统计学意义,并且特定实验条件(通常为各因素不同水平的一种组合)下实验数据的测定误差在专业上允许的范围之内,则可采用无重复实验的随机区组设计、无重复实验的平衡不完全随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计、无重复实验双因素设计和两因素嵌套设计.本文结合实例,重点介绍后两种实验设计类型.胡良平,鲍晓蕾,吕辰龙 - 中西医结合学报文章来源： 万方数据 -
两种不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种好发于幼儿的全身性血管炎综合征,其主要危害是心脏并发症即冠状动脉损伤,已经取代风湿性心脏病成为儿童后天性心脏病的首位病因[1].目前研究证明,大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)可有效降低川崎病冠状动脉损害的发生,IVIG每天2 g/kg并加用阿司匹林治疗川崎病已成推荐方案.然而,由于丙种球蛋白为从血液中提取,价格昂贵,并且作为血制品,其安全性也有待研究.有研胡岩,魏向阳,毛善林 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
川崎病的诊断与治疗进展
川崎病(Kawasaki disease,KD)即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以急性的全身血管炎为主要病变的发热出疹性疾病,主要发病年龄在5岁以下的婴幼儿,病因至今尚未完全明确,可能与感染或其他因素触发的异常免疫反应以及基因易感性有关.自1967年日本学者川崎富作医师首次报道本病以来,世界各地均有报道,且其发病率呈逐年上升趋势.陈蔚,易岂建 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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