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急性肺栓塞30例心电图分析
目的 观察急性肺动脉栓塞患者心电图的表现和特征,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析确诊为急性肺栓塞的30例患者心电图改变.结果 异常心电图28例(93.33%),其中T波倒置17例(56.67%),S I Q Ⅲ T Ⅲ 10例(33.33%),S I TⅢ(S Ⅰ 或QⅢ)7例(23.33%),窦性心动过速9例(30.00%),心房颤动1例(3.33%),ST段改变7例(23.33%),完全性右束支阻滞5例(16.67%),aVR导联R波增高3例(10.00%),肺型P波1例(3.33%),电轴右偏2例(6.67%),顺钟向转位1例(3.33%).结论 急性肺栓塞的心电图改变无特异性,呈一过性及多变性,如能紧密结合临床及动态观察心电图的演变,则有助于急性肺栓塞的早期诊断.王学英 - 中国临床医生文章来源： 万方数据 -
我院十五年治疗药物监测临床实践的回顾性分析
目的:总结我院治疗药物监测工作的经验,为中小型医院开展治疗药物监测工作提供参考思路.方法:汇总分析我院1998-2012年治疗药物监测的品种、方法学及监测数量的变化情况.结果:我院治疗药物监测工作经历了三个不同的发展阶段,监测方法学不断完善,监测数量逐步增加,治疗药物监测工作对促进临床合理用药发挥了较大作用.结论:认识治疗药物监测工作对提高临床治疗水平的价值,结合各单位实际情况来配备仪器设备和培养专业技术人员,按照"监测方法因地制宜、监测品种逐步增加、监测数量由少到多、监测方式循序渐进"的发展思路,治疗药物监测工作也一定能在中小型医院蓬勃开展.宋新文,汪洋,张华年,徐华,刘智胜 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
以植物人中医辨证治疗谈中医临床案例研究方法
中医临床中的案例研究是以典型案例为素材,与临床实际相结合,并通过对病人进行具体分析和解剖,使医生能深入到特定的医患(陪护)环境及整个医疗的过程中,来寻求解决相关医疗问题和实现真实的医疗感受的方案.它属一种经验性的研究方法,是参与性观察的一种形式,它强调以实地调查为基础,对研究领域中的各种现象进行逐个案例分析.案例研究包括观察性实地调查,后者基于如下假设:如果调查人员(医生、苏同生,韩祖成,罗琼,宋虎杰 - 陕西中医文章来源： 万方数据 -
45例成人结核性脑膜炎早期临床分析
目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.杨友高 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
肝素治疗脓毒症的系统评价
目的 系统评价肝素治疗脓毒症患者的有效性及安全性.方法 通过计算机检索IM/MEDLINE、Cochrane Library、SCIE、CBM、中国知网CNKI、维普数据库、万方数据库,纳入肝素治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT).检索时限为2000年1月至2012年6月.按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取数据和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 共纳入17个RCT研究、1 167例脓毒症患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,肝素能显著降低脓毒症患者28 d病死率[比值比(OR)=0.59,95%可信区间(95%CI)为0.45~ 0.77,P=0.000 1];肝素并未导致凝血功能紊乱恶化,相反能够纠正脓毒症所致血小板计数(PLT)的降低[均数差(MD)=13.94,95%CI为10.15~17.72,P<0.000 01],同时对活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均无明显影响(APTT:MD=-3.18,95%CI为-6.88 ~ 0.53,P=0.09;PT:MD=-0.68,95%CI为-1.48 ~0.12,P=0.09);在出血发生率方面两组亦无明显差异.肝素组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分明显低于对照组(MD=-2.58,95%CI为-3.29 ~-1.87,P<0.000 01),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显低于对照组(OR=0.32,95%CI为0.17 ~0.61,P=0.000 6).另外,肝素能明显缩短脓毒症患者的重症监护病房(ICU)住院时间(MD=-4.43,95% CI为-6.79 ~-2.07,P=0.000 2),而对总住院时间无明显影响.结论 肝素能改善脓毒症患者病情严重程度,降低病死率,且安全性及经济性较高.受纳入研究质量限制,所得结论尚需开展大样本、设计严格的RCT研究验证.刘志永,朱红,马晓春 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
限制性红细胞输注策略能降低医疗相关性感染风险
红细胞输注策略与医疗相关性感染之间的关系尚不完全清楚,为此,美国学者进行了一项荟萃分析(Meta分析),旨在了解不同的红细胞输注策略是否会影响患者医疗相关『生感染的发生风险.研究人员从多个数据库中筛选出21项比较限制性和非限制性红细胞输注策略效果的临床试验(8735例患者),其中有18项临床试验包含了Meta分析所需的足够信息数据,主要评价指标为医疗相关性感染(如肺炎、纵隔炎、创面感染和脓毒症)的发生率.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
子宫内膜样间质肉瘤63例临床病理分析
子宫内膜样间质肉瘤(又称子宫外子宫内膜间质肉瘤,EESS)是女性发病年龄范围较广的肿瘤,位于子宫外,临床表现无妇科症状和体征,混杂性的组织学特征可能会带来诊断性的挑战.作者提供该研究机构21年间遇到的63例EESS的临床病理特征,回顾复习其临床与病理资料.年龄范围27~87岁(中位年龄50岁).最常见的症状和体征是腹部或盆腔包块、疼痛、阴道流血和胃肠症状.肿瘤大小范围1.2-24.5cm.常见累及部位:卵巢(25例)、小肠壁(28例)、腹部/腹膜(37例)、盆腔(20例)和阴道(6例).多部位受累40例.46/49例具有经典镜下表现,3例去分化,20例血管浸润,30例见纤维瘤样间质,斑块状透明变性23例,11例性索间质成分,4例平滑肌分化,4例黏液变性,30例有子宫内膜异位.张仁亚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
伯明翰髋关节表面置换术的10年临床、放射以及金属离子分析的结果:来自单个非设计者医生的报道
因为高失败率,髋关节表面置换的应用近年来再次引发争议.作者报道了一组90例患者(100髋)的至少10年随访结果.手术都是由同一位医生独立完成.髋臼的俯倾角为46.2°(34°~59°),前倾角为11.0°(0°~30°).单侧手术患者的铬离子中位数为1.74(0.41~15.23),双侧手术患者为2.98(1.57~18.01).胡孔足 - 临床骨科杂志文章来源： 万方数据 -
关于文稿中统计学资料撰写表达的要求
文稿中对统计学的表达应该体现研究设计、统计学分析方法的选择两大部分.其中,(1)研究设计应体现其名称和主要方法.如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究),实验设计(应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等),临床试验设计(应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡等4个基本原则概要说明,尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响.(2)统计学分析方法的选择应合理.- 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
胃肠道PEComa:35例临床病理分析及预后参数评估
胃肠道的血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)非常罕见,目前文献报道的不足20例,且大多为个案报道.作者收集35例胃肠道PEComa,分析临床病理特征及免疫表型,并作预后参数评估.35例中男性19例、女性16例,年龄7~70岁(中位年龄45岁).Doyle L A,Hornick J L,Fletcher C D,陈燕红,陈远钦,余英豪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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