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45例成人结核性脑膜炎早期临床分析
目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.杨友高 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
B型脑钠肽在小儿心力衰竭诊治中的研究进展
心力衰竭(Heart faliure,HF)是一种复杂的临床综合征,在儿科临床小儿心力衰竭是最常见的危重急症,亦是导致小儿死亡的重要原因,因此早期识别小儿心力衰竭、评估心力衰竭严重程度、及早进行抗心力衰竭治疗是十分重要的.小儿心力衰竭病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,目前诊断主要是依据患儿临床症状、体征、胸部X线检查、心脏彩超等,缺少特异、敏感的实验室诊断依据,故临床早期诊断准确率低,误诊率及漏诊率比较高.而B型脑钠肽(B-type natriuretic何学联,钟家蓉 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
高分化肠型胃腺癌诊断标准的分析
高分化肠型胃腺癌是一种具有低度核异型性的少见胃癌变异型,内镜下此型胃癌常表现为一种边界不清的病变,伴轻微凹陷或隆起,无明显黏膜颜色改变,这给胃镜医师在胃镜下诊断高分化肠型胃癌带来不少困难.病理诊断高分化肠型胃癌亦非常具有挑战性,特别是活检标本,常常被误诊为反应性肠上皮化生或不确定为恶性肿瘤.显微镜下见肿瘤性腺体显示为微小的结构异常,如分支或吻合的腺体,常形成如字母W、H、Y、X等形状.由于此型胃癌非常少,约占早期胃癌的1.9%,其临床病理特征和生物学行为还没有被很好的确立.陈洁(摘译),刘勇(审校) - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
异位妊娠早期诊断及中西医结合保守治疗观察
目的 探讨异位妊娠早期诊断的有效方法及中西医结合保守治疗的临床效果.方法 我院2009年3月至2011年3月早期异位妊娠患者102例,根据检查方法分为观察组1及对照组1,观察组1 (n=58)行血β-HCG、孕酮、阴道彩色超声波检查,对照组1(n=44)只行血β-HCG、阴道彩色超声波检查,比较两组确诊正确率、确诊时间;根据治疗方案随机分成观察组2及对照组2,观察组2 (n=62)采用中西医结合保守治疗,对照组2(n=40)采用单纯西医保守治疗40例,比较两组治疗疗效.结果 观察组1和对照组1的确诊正确率差异无统计学意义(P>0.05),但确诊时间观察组1比对照组1明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组2和对照组2保守成功率分别为91.94%、85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以血β-HCG、B超检查是早期异位妊娠诊断的有效方法,联合孕酮水平监测使早期异位妊娠诊断更早.中西医结合保守治疗早期异位妊娠比单纯西医保守治疗效果好,减少手术率,对迫切要求保留生育能力的妇女意义重大.陈梅娟,黄苑萍 - 海南医学文章来源： 万方数据 -
急性胆红素脑病诊断评估方法研究进展
新生儿胆红素脑病(NBE)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,发生率低,病死率高,幸存者多遗留严重神经系统后遗症.其早期症状不明显,临床诊断难度大.随着医疗技术的进步,其发生率明显降低,但仍时有发生,因而寻找高敏感性、高特异性的检测指标以助早期诊断及干预尤为重要.叶姗,包蕾 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
自噬与人类疾病最新研究进展
自噬在人类疾病的发病、发展中起双重作用.自噬是发生在真核细胞内的一种内稳态过程,双层膜包绕着要降解的细胞器等形成自噬体,随后与溶酶体融合,对组分进行降解和回收再利用.近年来,许多研究表明自噬和人类疾病密切相关.自噬广泛存在于肿瘤、新陈代谢、神经退化紊乱和肺疾病等各种病理过程中.深入了解自噬的分子基础,对人类疾病诊断以及寻找药物作用新靶点具有重要意义.刘艳,刘中洋,袭荣刚,王晓波 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析
目的 探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma, CCS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集11例CCS,应用光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析,同时复习临床资料及相关文献.结果 11例肿瘤均为单发,肿瘤直径为1.5~6.8 cm,其中〉5 cm者3例,〈5 cm者8例.肿瘤呈分叶结节状,无明显包膜,切面灰白色.镜检:瘤细胞多角形、梭形,形态相对一致,胞质丰富、嗜酸或透明,偶见黑色素.核空泡状、核仁明显,核分裂少见.瘤组织被纤维间隔分隔成巢状、腺泡状或束状,常见散在花环状的多核巨细胞.免疫表型:S-100蛋白阳性率为100%、HMB-45阳性率为90.9%.FISH检测7例CCS,结果显示大部分细胞红绿信号分离,EWSR1均出现基因易位.1例电镜下见不同发育阶段的黑色素小体和数量不等的胞质内糖原.结论 CCS是一种少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤.掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义.胡维维,崔华娟,石海燕,赖日权 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肝细胞腺瘤临床病理学观察
目的 观察肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的临床病理学特征和免疫表型特点,探讨该病的发病机制、诊断及鉴别诊断.方法 观察166例手术切除的HCA临床病理学特征,采用免疫组化法检测57例HCA中Glypican-3、β-catenin、CD34表达,并与50例高分化肝细胞癌(well-differentiated hepatocellular carcinoma,wHCC)和203例肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的免疫表型进行比较分析.结果 166例HCA中,男性114例(68.67%),平均年龄(40.0±2.1)岁;女性52例(31.33%),平均年龄(33.4±3.8)岁,男性患者的平均年龄明显大于女性患者(t=2.97,P=0.004).154例有BMI数据的HCA患者中,男性超重/肥胖(BMI≥24 kg/m2)者74例,显著多于女性的9例(χ2=34.67,P<0.001).男性HCA患者的BMI均数为(25.78±0.75) kg/m2,显著高于女性的(21.70±0.81) kg/m2(t=7.21,P<0.001).免疫表型:HCA中Glypican-3阳性率(5.56%),远低于wHCC(χ2=13.04,P<0.001);HCA中β-catenin阳性率为29.27%,远高于FNH(χ2=11.59,P=0.001).结论 中国HCA患者以中年男性为主,超重/肥胖是其发病的重要特点.结合临床表现、病理组织学形态可以对HCA作出正确诊断,联合检测CD34、β-catenin和Glypican-3可有效把HCA与wHCC和FNH区分.付华辉,金光值,刘海平,丛文铭 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
luminal B型乳腺癌的生物学特点
乳腺癌为一种分子水平上具有高度异质性的疾病,相同临床分期或病理类型的患者,采用同一治疗方案,其治疗的敏感性及患者的预后存在明显的差异.利用基因组表达谱基因芯片技术进行乳腺癌分子分型,为肿瘤异质性和预后的判断以及个体化治疗提供了重要依据.但由于费用和技术等方面的限制,临床上通常用受体及蛋白表达的检测来代替基因组分型.luminal B型(管腔B型)是指ER/PR阳性,且Ki67≥14%或HER-2阳性的乳腺癌.这种类王玮,朱丽 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
克罗恩病56例临床分析
目的:探讨克罗恩病(CD)的临床特征,以提高早期诊断水平,减少误诊和漏诊.方法:对温州医学院附属第一医院2006至2011年收治的56例CD住院患者的一般资料、临床表现、诊断方法和治疗进行回顾性分析.结果:CD好发于男性,男女比为1.5∶1,以青壮年为主,呈慢性病程.腹痛(占76.78%)、腹泻(占41.07%)、便血(占30,35%)为本组患者最常见的胃肠道症状,胃肠道外及全身表现主要为发热(占35.71%)、贫血(占57.14%)、体质量下降(占39.28%)等.常见的并发症为肠梗阻(占14.28%)及肛门或肛周病变(占23.21%);病变主要累及小肠和结肠.结肠镜下可见节段性病变、黏膜充血水肿、铺路石样改变等;手术病理活捡示全壁性炎症、深裂隙状纵行溃疡、结节样肉芽肿.结论:CD临床表现多样,缺乏特异性,易延误诊断和误诊.肠镜检查在诊断中起关键作用,内镜联合病理活检,加强临床和病理医师沟通是作出及时、正确诊断的关键.陈新,黄智铭,杜勇 - 温州医学院学报文章来源： 万方数据
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