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肝素治疗脓毒症的系统评价
目的 系统评价肝素治疗脓毒症患者的有效性及安全性.方法 通过计算机检索IM/MEDLINE、Cochrane Library、SCIE、CBM、中国知网CNKI、维普数据库、万方数据库,纳入肝素治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT).检索时限为2000年1月至2012年6月.按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取数据和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 共纳入17个RCT研究、1 167例脓毒症患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,肝素能显著降低脓毒症患者28 d病死率[比值比(OR)=0.59,95%可信区间(95%CI)为0.45~ 0.77,P=0.000 1];肝素并未导致凝血功能紊乱恶化,相反能够纠正脓毒症所致血小板计数(PLT)的降低[均数差(MD)=13.94,95%CI为10.15~17.72,P<0.000 01],同时对活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均无明显影响(APTT:MD=-3.18,95%CI为-6.88 ~ 0.53,P=0.09;PT:MD=-0.68,95%CI为-1.48 ~0.12,P=0.09);在出血发生率方面两组亦无明显差异.肝素组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分明显低于对照组(MD=-2.58,95%CI为-3.29 ~-1.87,P<0.000 01),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显低于对照组(OR=0.32,95%CI为0.17 ~0.61,P=0.000 6).另外,肝素能明显缩短脓毒症患者的重症监护病房(ICU)住院时间(MD=-4.43,95% CI为-6.79 ~-2.07,P=0.000 2),而对总住院时间无明显影响.结论 肝素能改善脓毒症患者病情严重程度,降低病死率,且安全性及经济性较高.受纳入研究质量限制,所得结论尚需开展大样本、设计严格的RCT研究验证.刘志永,朱红,马晓春 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
口腔矫治器治疗OSAHS的临床评价现状
睡眠过程中反复发生上气道阻塞且引起呼吸暂停等一系列疾病的病症,称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),发病率较高,存在潜在致死危险[1].近年来,OSAHS发病显著增加,因其易造成患者严重缺氧,是高血压、脑血栓等心脑血管疾病的危险因素之一[2].口腔矫治器作为治疗OSAHS的一种非手术方法,以简单、无创、经济以及有一定疗效等诸多优点,而被广泛应用.现将常用OA的临床疗效评价方法作简要综述.刘冰,李华,张佐,曲爱丽,赵燕玲,封净,范俊恒,邵钰,赵恬,陈龙 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床路径实施过程中的评价
目的探讨评价阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)进入临床路径所取得的效果,为OSAHS的临床路径的推广提供依据.方法对比分析2组OSAHS患者(一组进入临床路径,另一组未进入临床路径)在治疗费用、患者满意度、诊疗次数、治疗效果方面的差异.结果 2组患者戴用口腔矫治器治疗均有很好的临床效果,但两者的临床疗效比较差异无统计学意义.进入临床路径的一组在患者满意度、费用、时间花费等方面要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论关于OSAHS的临床路径能使患者得到便利,可以降低医疗费用、降低就诊次数和提高患者满意度.张沙沙,滕雍辉,张佐,曲爱丽,刘冰,李华,赵恬,成龙 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
关于毕业生的第三方评价(一)-学校评价、企业评价和第三方评价
近年来,受一些职业院校的委托,我们上海市教育科学研究院职业教育与成人教育研究所分别对职业院校毕业生的就业质量进行了第三方评价工作,通过评价工作的进行,颇有些体会和感受.毕业生的学校评价所谓毕业生的学校评价就是各职业院校以自身为主对毕业生的就业状况进行调查评价,一般来杨黎明 - 职教论坛文章来源： 万方数据 -
油气勘探风险分析技术应用现状与发展趋势
通过对国内外油气勘探风险分析技术应用现状的系统介绍,分析目前勘探存在的主要问题,总结出今后勘探风险分析技术发展主要有五大趋势:一是勘探风险分析更加重视资料信息的应用,二是风险分析技术与商业或经济储量评价紧密结合,三是风险分析始终贯穿勘探评价和决策全过程,四是数学地质学与计算机的发展将促进勘探风险分析的定量化发展,五是学科交叉和综合研究将随着石油地质理论的发展而发展。李军,蔡利学 - 石油实验地质文章来源： 万方数据 -
非正规垃圾填埋场治理效果评价勘测方法应用研究
我国对非正规垃圾填埋场的治理和环境监管还处于起步阶段,国内尚无适用于非正规垃圾填埋场治理效果评价方面的标准、规范.虽然北京市开展非正规垃圾填埋场的治理工作起步较早,但直到2012年才颁布首个采用筛分技术治理非正规垃圾填埋场的监管办法,之前未进行规范治理和未接受监管的非正规垃圾填埋场,由于缺乏有效的技术检验标准,很难评价其治理效果.文中首次根据非正规垃圾填埋场的填埋特征,结合已有的勘查实践经验,研究提出了科学、具有可操作性的治理效果评价的勘测方法与评价原则,并结合具体工程实例,系统总结了治理效果评价的工作程序和技术要点,对今后编制形成适用于非正规垃圾填埋场的治理效果评价导则,规范治理后的评价工作与检验治理效果,具有重要的指导意义.徐宏声,韩华 - 工程勘察文章来源： 万方数据 -
中国科技信息研究所2013年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)-临床医学综合类期刊影响因子、总被引频次和综合评价总分前10位排序表
中国危重病急救医学;中国疼痛医学杂志;中国全科医学;中国医药;中国输血杂志;中华急诊医学杂志;中华全科医学杂志;实用医学杂志;中国真菌学杂志;临床输血与检验- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
合理设定与运用石油企业经济责任审计定量评价指标
经济责任审计的定性评价,是在大量的具体定量指标基础上作出的,因此,定量指标体系的设定与运用是经济责任审计评价体系的核心.笔者认为,从重要性原则及石油企业的实际情况考虑,应将《企业经济效益评价指标体系》的主要指标与油田公司内部考核指标相结合,合理设定与运用定量评价指标.于洪波 - 中国审计文章来源： 万方数据 -
开放存取论文开放评价方法
分析传统学术论文和开放存取论文现有评价方法的不足与困难之处;融合层次分析法和同行评议所具有的优势,提出开放存取论文评价的框架、流程以及具体实现方法.最后通过实验验证其评价效果,结果显示该方法的评价结果与文章的真实值相近.尹天久,宗乾进,袁勤俭 - 图书情报工作文章来源： 万方数据 -
雀斑患者个性特征对强脉冲光疗效评价的影响
医学美容科学的飞速发展为治疗雀斑提供了良好的技术,但医患双方对治疗效果的评价却常常出现很大的差异.美容治疗通过美化容貌来满足患者追求美的心理需要.对疗效的评价与心理因素密切相关.因此,有必要在进一步提高临床疗效的同时,探索患者个性因素对疗效评价的影响.李瑞芝 - 临床皮肤科杂志文章来源： 万方数据
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