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过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术研究进展
尽管经皮球囊主动脉瓣成形术( PBAV)早在20年前便已用于治疗主动脉瓣狭窄(AS),但由于不能改善该类患者的预后而使其应用受限.然而,随着经导管主动脉瓣置入术( TAVI)的迅速发展,PBAV作为TAVI的主要操作步骤之一,重新发挥重要作用,并且,近来的研究表明,PBAV有望成为暂时不能实施瓣膜置换的急、重症AS患者向TAVI或外科主动脉瓣置换术过渡的桥梁.裴汉军,吴永健,杨跃进 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入术的围手术期管理
目的探索主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗患者的围手术期管理.方法选择1例主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗的患者,组成多学科协作手术团队,术前充分评估,术中严密监测,术后安全监护(CCU)及康复,定期随访.结果本例手术成功,无处置及护理不当并发症;随访12个月,患者活动后胸闷症状明显缓解,活动耐力逐步提升,生存质量提高.结论利用团队优势,做好围手术期管理,可以顺利完成手术,促进患者康复.林秋嫣,刘长福,孙志军,辜小芳,李榕彬,陈韵岱 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据 -
主动脉全弓置换加硬象鼻支架植入治疗DeBakey I型主动脉夹层50例护理配合
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层.DeBakeyI型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大.2007年1月-2010年12月,我们对50例患者采用升主动脉及主动脉全弓置换加硬象鼻支架植入术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.张盈盈 - 齐鲁护理杂志(中旬刊)文章来源： 万方数据 -
五步蛇毒PCA改善脓毒症大鼠的血管低反应性
目的:初步探讨五步蛇毒蛋白C激活剂(PCA)对脓毒症大鼠血管张力的影响.方法:SD雄性大鼠随机分成6组(n=6):即假手术组(sham组)、模型组(LPS组)、PCA干预组(LPS+PCA组,分0.1 mg/kg、0.3mg/kg和0.6 mg/kg剂量组)和阳性对照组(LPS+多粘菌素B组,0.2 mg/kg多粘菌素B).采用离体血管灌流法,经生物信号处理系统测定主动脉环的张力变化.结果:LPS组大鼠的平均动脉血压(MABP)、心率(HR)、左室发展压(LVDP)、心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)均显著下降;PCA干预组各指标较LPS组均有明显改善.LPS组主动脉环对去氧肾上腺素(Phe)刺激的收缩反应和对乙酰胆碱(ACh)的舒张反应较sham组均下降;而PCA干预组(尤其是0.6 mg/kg剂量组)对Phe刺激的收缩反应和对ACh的舒张反应较LPS组则明显提高.LPS组的去内皮主动脉环对Phe刺激的收缩反应量效曲线较sham组明显下移,但PCA干预组的去内皮主动脉环对Phe刺激的收缩反应与LPS组相比无显著差异.各组主动脉环对硝普钠诱导的非内皮依赖性舒张反应差异无统计学意义.N-硝基-L-精氨酸甲酯和甲烯蓝预处理可以升高主动脉环对Phe的收缩反应.结论:五步蛇毒PCA通过改善血管内皮功能而逆转脓毒症大鼠血管的低反应性,其机制可能与抑制NO-GC-cGMP通路的活化有关.包鹏举,孙瑶,王海华,张根葆,胡钱国,蒋佳珅 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
急性主动脉夹层血液学检测指标研究进展
急性主动脉夹层(AAD)是常见的主动脉危急重症,未经及时诊断和有效处理的情况下,发病时病死率高达40%.AAD主要依赖于影像学技术来明确诊断,但因为影像学检查设备要求高、价格昂贵、灵活性不足而受到限制.自1999年至今,许多临床研究者试图通过血液学检查快速准确地诊断AAD,并取得突破性进展.周桢,王志维 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔心肺脑复苏的实验研究
目的:探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏(IAAC-CPR)对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只,雌雄不拘,按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏(CC-CPR)组和IAAC-CPR组,每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型;心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏(CPR),CC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压;IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压+腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化;记录自主循环恢复(ROSC)时间,观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量(CBF,PU值)及平均动脉压(MAP,mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)均明显高于CC-CPR组(CBF 30 s:16.1±6.0比7.8±2.2,60 s:91.6±11.8比57.3±23.2,90 s:259.9±74.9比163.6±50.3,120 s:301.5±60.5比208.4±23.8;MAP 30 s:46.4±9.4比31.4±8.7,60 s:55.8±13.8比34.0±11.5,90 s:61.2±11.5比38.2±10.1,120 s:63.6±11.8比40.2±10.2;均P<0.05)。与CC-CPR组比较,IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短(s:182.0±59.0比312.6±86.6,t=2.787,P=0.024),24 h神经功能评分明显下降(分:2.4±1.7比4.6±0.6,t=2.974,P=0.023);而复苏成功率(80.0%比60.0%,χ2=0.000,P=1.000)、24 h存活率升高(80.0%比40.0%,χ2=0.417,P=0.519),但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期,IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注,明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤,且无腹部器官损伤。窦微微,王立祥,刘惠亮,张蓬川,郭成成,刘亚华,马立芝,孙鲲,马文君,汪茜,郭晓东 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
主动脉横断夹闭与部分主动脉夹闭对冠状动脉旁路移植术后患者脑卒中发生风险的影响
目前尚不清楚主动脉横断夹闭与部分主动脉夹闭对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者脑卒中发生风险的差异,为此,土耳其研究人员进行了一项回顾性分析.研究人员将2008年12月至2012年12月期间接受过CABG的2000例患者分为两组,- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
有氧运动和白藜芦醇对肥胖大鼠主动脉内皮细胞内分泌功能的影响
目的:观察有氧运动和白藜芦醇(Res)单独及两者联合干预对肥胖大鼠主动脉氧化应激及内皮细胞内分泌功能紊乱的影响.方法:40只雄性SD大鼠随机分成正常对照组(NC,7只)和高脂组(H,33只).对照组普通饲料喂养.高脂组采用高脂饲料喂养,经16周后构建肥胖大鼠模型,模型鼠进一步分为安静组(HF,8只),运动组(HE,8只),Res组(HR,8只)和运动加Res组(RE,9只).有氧运动方式采用跑台运动,大鼠进行1周适应性运动,之后进行正式运动训练,控制跑台速度为20 m/min,相当于50%VOmax负荷强度,每周5天,每次1h.Res灌胃按照40 mg/kg的剂量进行,每周7天.实验期间每周一、三、五记录大鼠体重.干预持续6周后检测各组大鼠的TG、TC、HDL-c、LDL-c、FFA,主动脉SOD、MDA、NO、T-NOS(cNOS、iNOS),免疫组化方法检测eNOS、ET-1.结果:与NC组比较,HF组大鼠体重、TG、TC、LDL-c、FFA、MDA含量和ET-1均显著性升高(P<0.01),HDL-c、SOD活性均显著性降低(P<0.05);NO含量、eNOS活性、T-NOS活性、cNOS活性均非常显著性降低(P<0.01);与HF组比较,HE组、HR组和RE组体重、TG、TC、LDL-c、FFA水平、MDA含量、ET-1表达、iNOS活性均显著性降低(P<0.05或P<0.01),HDL-c、SOD活性、NO含量、eNOS的阳性表达、T-NOS及cNOS活性均显著性升高(P<0.05或P<0.01),其中RE组较单一干预效果明显.结论:有氧运动和Res能较好的改善肥胖大鼠脂代谢异常,改善高脂饮食所致的主动脉氧化应激引起内皮细胞内皮功能紊乱,并且联合干预优于单一干预,具有叠加效应.曹姣,宋德军,肖国强 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
不同分型急性主动脉夹层患者血浆促炎细胞因子表达水平的比较
目的:探讨不同分型急性主动脉夹层(AAD)患者血浆中促炎细胞因子表达水平的差异。方法采取前瞻性对照研究方法,选取2012年9月至2013年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科确诊AAD患者50例,其中Stanford A型10例,Stanford B型40例。同时选取29例健康体检者作为健康对照组。各组患者于确诊后即取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL-4、IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并分析其相关性。结果50例AAD患者除收缩压与舒张压显著高于健康对照组〔收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):152.2±28.1比100.8±9.2,舒张压(mmHg):96.3±18.3比62.3±8.1,均P<0.01〕外,其他基础资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与健康对照组比较,AAD组以及Stanford A型、B型组患者IL-4水平均明显升高(ng/L:31.90±20.11、38.97±24.60、30.61±19.36比17.75±10.82,均P<0.05),且A型组IL-4水平明显高于B型组(P<0.05);AAD组以及Stanford A型组患者IL-6水平明显升高(ng/L:4.53±3.81、6.15±5.04比2.83±1.00,均P<0.05),且A型组IL-6水平明显高于B型组(6.15±5.04比4.19±3.49,P<0.05);AAD组以及Stanford A型、B型组患者TNF-α水平明显升高(ng/L:13.85±12.62、13.72±8.80、14.04±20.29比1.94±1.04,均P<0.05),但A型、B型组患者间TNF-α水平差异无统计学意义。相关性分析显示,不同分型AAD患者血浆IL-6、TNF-α与IL-4水平均呈显著正相关(均P<0.01)。结论AAD患者发病过程中有炎症机制参与;不同分型的AAD患者中促炎细胞因子IL-4、IL-6表达存在差异,且各炎症因子可能相互促进,导致AAD发病过程中炎症反应剧烈;抑制炎症反应可能对AAD治疗有效。吴红军,张伟,舒砚文,樊红,李华,曾秋棠,韩继媛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
高龄多动脉狭窄与缺血性脑卒中的关联度分析
目的 探讨高龄老年人(≥80岁)外周动脉粥样硬化(AS)性血管狭窄数目与缺血性脑卒中的相互关系.方法 采用多普勒超声对292例高龄老年人进行颈动脉、下肢动脉检查,并记录一般情况、缺血性脑卒中事件及其主要危险因素.结果 随着外周动脉血管狭窄数目的增加,原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病的发病率明显升高,存在统计学差异(x2=22.261、12.205、14.362,均P<0.01).血管狭窄数目与缺血性脑卒中之间显著相关(P<0.01).结论 多部位外周AS性血管狭窄与缺血性脑卒中之间有显著关系,多普勒超声可明显筛选出更高危患者,对预防缺血性脑卒中有重要意义.周春,童辉,吴玉泉,卢小军,郑赟,张金彭 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据
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