-
乳腺癌前期导管内增生性病变的临床诊断研究
目的 探讨常规乳腺疾病检查方法在乳腺癌前期导管内增生性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析522例经病理证实为乳腺导管上皮内瘤变(DIN)的病例,对其临床乳腺体格检查、乳管镜检查、乳腺超声及钼靶X线摄片BI-RADS分类结果进行分析,对比其诊断价值.检出率比较利用配对x2检验,单因素分析用Spearman等级相关检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 手术切除活组织检查病理诊断为DIN的病灶共533处.乳腺超声对癌前期导管内增生性病变的检查准确率为62.5% (330/528),钼靶X线检出率为75.8% (260/343),总体检出率钼靶X线高于乳腺超声(P=0.004).乳腺超声对不可扪及癌前期病灶的检出率为37.7% (40/106),钼靶X线对不可扪及的乳腺癌前期病灶检出率为80.7%(71/88),钼靶X线在不可扪及病灶中检出率高于超声(P=0.000).乳腺超声及钼靶X线对病灶直径较小、病变恶性程度较低的癌前期导管内增生性病变病灶漏诊和误诊率较高.结论 在乳腺癌前期导管内增生性病变的诊断中,钼靶X线检出率高于乳腺超声,两者联合临床体征、乳管镜等各种检查方法综合诊断,可降低早期病变的漏诊和误诊率.张薇,金贻婷,张子敬,储呈玉,王红鹰,邹强 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
CT诊断腮腺基底细胞腺瘤1例
患者男,56岁,发现左侧腮腺区无痛性肿块2个月.查体:面神经功能无异常.左侧腮腺区轻度隆起,可扪及直径约2cm肿物,无明显压痛.彩超:左侧腮腺内见约1.4cm*2.7cm囊实性肿物,边界清晰,其后缘可见星点状血流信号.CT:平扫示左侧腮腺肿大,密度略不均匀,腮腺深叶界限不清的囊实性病灶(图1A);增强扫描动脉期病灶实质部分无明显强化,囊壁呈环形轻度不均匀强化(图1B);静脉期病灶实质部分轻度强化,丁伟,逄利博 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量
目前CT已成为疾病诊断的一种重要手段.与常规CT相比,能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析工具与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等.其独特的多参数成像模式给长期习惯于单一诊断模式的影像科医生提出了前所未有的挑战,熟悉其成像原理、影像表现与应用价值是非常必要的.本文首先回顾了能量CT研发的必要性及其实现途径;随后深入剖析了单源瞬时kVp切换能谱成像的物理基础,并介绍了实现该技术所必需的解析技术;接着从基础实验的角度,展现了能谱成像能够在更低剂量条件下保证同常规CT一致的图像质量.沈云 - 中国医疗设备文章来源： 万方数据 -
高血压脑出血早期血肿扩大相关因素的探讨
高血压脑出血是神经内科常见的危重急症,也是高致残率及高病死率的疾病.而脑出血后血肿进一步扩大,会进一步加重病情,导致病情急剧恶化.因而充分地认识脑出血早期血肿扩大的原因及探讨有效的预测指标,尤其迫切.本研究总结高血压性脑出血患者250例,其中出现早期血肿扩大者65例,未出现血肿扩大的185例,回顾性分析两组患者临床特征.现将结果分析如下.赵珊珊,孔祥芹,张翼翀 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像
目的 探讨双源CT非心率控制低剂量自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像的可行性.方法 前瞻性收集94例患者进行双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描技术冠状动脉成像.由2名放射科医师利用双盲法以5分法评定系统对冠状动脉15支分支血管的成像质量,图像质量≥3分认为可满足影像学评价要求;分析平均心率、心率变化与图像质量的相关性,评估2名医师评价图像质量的一致性,并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).结果 扫描期间94例患者的平均心率为(87.24±13.76)次/分.共1410段冠状动脉节段纳入分析,其中1334段(94.61%)可满足影像学评价要求,76段(5.39%)不能满足要求.94例患者平均冠状动脉得分为(4.25±0.93)分,图像质量与心率(r=-0.17,P=0.11)及心率变化(r=0.10,P=0.32)均无相关性,2名评价者间的一致性较好(Kappa值=0.90,P<0.001),CTDIvol均值为(11.84±1.76)mGy,平均ED为(2.19±0.45)mSv.结论 双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像技术可无需控制心率而得到能够满足临床诊断需要的冠状动脉图像,且能显著降低辐射剂量.王小琴,钱农,潘昌杰,薛跃君,王涛,靳激扬 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
肺良恶性肿块的CT误诊分析
目的 探讨肺良恶性肿块的CT征象,分析CT误诊的原因.方法 收集经病理及临床、影像学随诊证实的肺癌患者87例及同期CT误诊的良性肿瘤43例,分析其影像学表现及CT误诊原因.结果 87例肺癌中,CT正确诊断46例,误诊41例;误诊和确诊的肺癌在分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及淋巴结肿大、浅/深分叶征象的出现率的差异有统计学意义(P均<0.05),而血管集束征和支气管气相征象的出现率的差异无统计学意义(P>0.05).依据分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管气相和胸膜凹陷征分为3个等级,将肺癌出现上述征象0~1个为不典型(等级1),2~3个为较典型(等级2),4~5个为典型(等级3),误诊和确诊肺癌在等级上差异有统计学意义(x2=12.548,P=0.002).结论 导致CT误诊肺良恶性肿块,既有征象不典型、技术检查不足等原因,也有诊断医师对征象把握不准、经验不足等主观因素.宋段 - 中国介入影像与治疗学文章来源： 万方数据 -
MSCT评价胃肠道间质瘤的恶性程度
目的 探讨MSCT特征在评价胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度中的价值.方法 收集44例首次接受增强CT检查、并经手术病理确诊为GIST的患者资料,分析不同恶性程度GIST的CT表现差异.结果 病理诊断极低度恶性GIST 5例,低度恶性9例,中度7例,高度23例.不同恶性程度的GIST在病灶大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征方面的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 肿瘤大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征对于判断GIST的恶性程度具有重要价值.宋晓丽,方一,吴正阳,赵俊功 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值
目的 探讨C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值.方法 根据活检方法将57次肺活检术(56例患者)分为传统方法组和改进方法组,比较2组阳性率、并发症发生率及辐射剂量,分析肺活检术阳性率和并发症的影响因素.结果 传统方法组及改进方法组肺活检阳性率分别为69.44%(25/36)和95.24%(20/21),差异有统计学意义(P=0.049).改进方法组的辐射累积剂量及有效剂量均高于传统方法组,差异有统计学意义(P均<0.05).活检方法是活检阳性率的独立影响因素.结论 C型臂CT可明显提高肺结节穿刺准确率,有重要临床应用价值.张勇,李晓群,黄大钡,张健,张高尚,文自祥,李记华,刘辉来 - 中国介入影像与治疗学文章来源： 万方数据 -
儿童节细胞神经瘤的CT及MRI表现
目的 探讨儿童节细胞神经瘤的CT和MRI特点.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的节细胞神经瘤患儿的临床及影像学资料.23例患儿均接受CT平扫,其中早期增强扫描21例,延迟扫描9例;7例接受MR平扫,其中4例接受MR增强扫描.结果 23例节细胞神经瘤中,17例位于腹膜后,5例位于后纵隔,1例位于颈部.CT和MR显示所有病灶边缘清楚,呈椭圆形、梭形或半月形.CT平扫表现为较低密度,CT值范围22~38 HU(中位数28 HU).肿瘤MR平扫T1WI表现为低信号,T2WI呈不均匀高信号;CT和MR增强后早期均无或轻度强化,延迟期呈显著强化.结论 CT平扫密度较低、MR T2WI不均匀高信号以及延迟期明显强化是儿童节细胞神经瘤的影像学特点.彭辉,蔡金华 - 中国介入影像与治疗学文章来源： 万方数据 -
慢性胆囊炎与壁厚型胆囊癌的CT鉴别诊断
目的:分析慢性胆囊炎(CC)与壁厚型胆囊癌(TWGC)的CT表现特征,总结两者CT鉴别诊断要点.方法:收集经手术病理证实的22例CC和16例TWGC的病历资料,分成良、恶两组,对比分析两者CT表现特征,阅片时重点观察胆囊壁增厚的形态特征、黏膜是否破坏、有无胆道梗阻及梗阻水平、是否合并结石、病变强化特征、与邻近组织器官的关系、有无肝脏受侵及邻近转移等.结果:①CC囊壁多呈弥漫性规则增厚(20例,90.9%),内壁较光整,囊壁较柔软,胆囊大小、形态多正常,黏膜线多连续完整(19例,86.4%),并发胆道梗阻概率低(3例,13.6%),且多为低位梗阻(2例),与周围脏器关系清晰(21例,95.5%),无邻近侵犯及转移.②TWGC胆囊壁多为不规则性增厚(14例,87.5%),增厚处内壁毛糙不平,囊壁常僵硬,囊体多缩小伴形态失常,胆囊黏膜线多中断破坏(15例,93.8%),并发胆道梗阻概率较高(6例,37.5%),且多为高位梗阻(5例),胆囊轮廓模糊,与周围脏器分界不清(14例,87.5%),常侵犯邻近脏器及腹腔转移(13例,81.3%).③两者合并结石和病变强化特征无明显差异.结论:CC与TWGC在CT表现上除合并结石及病变强化特征无明显差异外,其余方面均有显著不同,CT对正确鉴别两者有积极意义.余红胜,沈又利,吉六舟,刘义康 - 中国医学计算机成像杂志文章来源： 万方数据
科创中国
