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双侧原发性乳腺癌并单侧腺样囊性癌1例
患者女性,51岁,5个月前行双侧乳腺肿物粗针穿刺术,病理检查结果为:双侧乳腺浸润性癌;穿刺标本免疫表型:左侧乳房浸润性癌细胞PR()、E-cadherin(+)、HER-2(),ER(-);右侧乳房浸润性癌上皮细胞E-cadherin(+);ER、PR和HER-2均(-).患者无乳腺癌家族史,穿刺术后给予化疗,化疗后左侧乳房肿块明显减小,右侧乳房肿块无明显变化.遂行手术治疗.体检:双乳对称,大小正常,双乳皮肤无红肿、溃疡,无"酒窝征"、"橘皮样"变,双乳肖学文,张兰凤,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
CD31标记的微血管密度在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义
目的:探讨CD31标记的微血管密度( MVD-CD31)在乳腺浸润性导管癌组织中表达的临床意义。方法应用SP免疫组织化学法分别检测2012年5~10月河北医科大学第四医院乳腺中心诊治的乳腺浸润性导管癌120例及乳腺纤维腺瘤30例组织标本中的MVD-CD31的表达,并应用t检验和方差分析研究乳腺浸润性导管癌组织中MVD-CD31与临床生物学特征和Ki67的关系。结果乳腺浸润性导管癌组织中的 MVD-CD31高于纤维腺瘤组织(16.586±9.528比10.403±3.052,t=3.724, P=0.005)。乳腺浸润性导管癌组织中MVD-CD31的表达与肿瘤直径、TNM分期有关( t=3.761,P=0.000;F=2.983, P=0.032),与月经、有无淋巴结转移、有无脉管瘤栓、ER、PR、HER-2表达及组织学分级无关(t=0.754、-0.533、1.633、1.853、1.040、0.276, F=1.937; P>0.05)。三阴性乳腺浸润性导管癌组中MVD-CD31表达明显高于非三阴性组(t=2.078,P=0.043)。乳腺浸润性导管癌患者Ki67>14%组的MVD-CD31表达显著高于Ki67≤14%组(t=-2.287, P=0.030), MVD-CD31和Ki67表达呈正相关(r=0.356, P=0.011)。结论 MVD-CD31可以反映乳腺浸润性导管癌的生物学行为,其检测结果对乳腺癌患者的病情评估、判断预后具有重要意义。张文进,李云涛,陈鑫,刘月平,耿翠芝 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
完全植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用效果比较
目的:比较完全植入式静脉输液港( TIVAP)和经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法选取2011年5月至2013年4月在本科住院的297例乳腺癌术后化疗患者,按照中心静脉置管方式分为PICC组(n=187)和TIVAP组(n=110)。将两组置管成功率、并发症发生率及患者带管期间生活质量进行比较。统计学方法采用t检验和χ2检验。结果 TIVAP组一次性置管成功率略低于PICC组[84.55%(93/110)比92.51%(173/187),χ2=4.70,P=0.03];TIVAP组并发症的发生率低于PICC组[1.82%(2/110)比9.09%(17/187),χ2=6.12,P=0.01];与TIVAP组比较, PICC组患者带管期间生活质量明显下降[ PICC 组与 TIVAP 组生活质量较好的比例分别为90.91%(170/187)比100%(110/110),χ2=10.61,P=0.00]。结论 TIVAP虽然操作较PICC复杂,价格高于PICC,但其具有留置时间长、并发症少、导管维护间隔时间长、对患者生活质量影响小等优点,值得在静脉化疗的乳腺癌患者中推广应用。毕铁强,周军,汪瑞,刘海 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗(附72例分析)
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.据国内外报导,其发病率占乳腺良性病变的1.41%~5.36%[1].因其病因不明,临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率高达56.9%~73.1%[2].无锡第三人民医院2001年9月-2011年9月共收治经手术治疗、病理证实为浆细胞性乳腺炎患者72例,报道华玉明,李江海,王京立,杨敖霖,陆树洪 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
乳腺导管原位癌的超声征象和X线摄影表现与ER、PR、HER-2的关系
目的:探讨乳腺导管原位癌( DCIS)的超声征象、X线摄影表现及其与ER、PR、HER-2表达之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月石河子大学第一附属医院49例乳腺导管原位癌患者的临床、病理、超声和X线摄影资料。采用χ2检验分析年龄、超声征象及钼靶X线表现与ER、PR、HER-2表达的关系,采用 Fisher 确切概率法分析肿块直径与 ER、PR、HER-2表达的关系。结果超声声像图表现为肿块型的乳腺导管原位癌中,ER、PR、HER-2阳性率分别为81.25%(26/32)、87.50%(28/32)、68.76%(22/32),而在非肿块型乳腺导管原位癌中,ER、PR、HER-2阳性率分别为8/17、8/17、10/17。肿块型 DCIS 中 ER、PR 阳性率明显高于非肿块型(χ2=6.110、7.356, P=0.013、0.007),但两组间HER-2阳性率的差异却无统计学意义(χ2=0.483,P=0.487)。 X线摄影表现为钙化型的乳腺导管原位癌中,ER、PR、HER-2阳性率分别为60.61%(20/33)、75.76%(25/33)、75.76%(25/33),非钙化组的乳腺导管原位癌中ER、PR、HER-2阳性率分别为14/16、11/16、7/16。钙化型DCIS中HER-2阳性率明显高于非钙化型(χ2=4.872,P=0.027),但两组间ER、PR阳性率的差异均无统计学意义(χ2=2.512、0.031,P=0.113、0.860)。超声发现钙化的例数占X线摄影发现钙化例数的54.54%(18/33)。结论超声声像表现为肿块的DCIS,其ER、PR高表达;X线摄影表现为钙化的DCIS,其HER-2也高表达。以上特征可在一定程度上指导临床制定个体化诊治方案。袁美芹,郭坤霞,刘奎灿,成静,常燕 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染的前瞻性随机对照研究
目的 研究去甲万古霉素封管在重症患者中心静脉导管相关性感染(CRI)中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年1月至2014年1月入住重症医学科预计锁骨下静脉置管超过48 h、年龄≥18岁且≤80岁、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分10 ~ 29分的患者120例,利用随机数字表法将患者分为两组,最终完成研究患者116例,干预组(56例)采用去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管,对照组(60例)采用肝素盐水封管.观察两组患者CRI发生率、CRI病原菌谱,以及不良事件发生率、病死率、住院时间、导管留置时间和住院费用.结果 ①干预组与对照组患者CRI发生率比较差异无统计学意义[7.14%(4/56)比8.33%(5/60),x2=0.058,P=1.000],但干预组无导管病原菌定植,对照组有2例导管定植.②两组共检出病原菌7例,干预组铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌各1例,对照组金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌、鲍曼不动杆菌各1例;两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但干预组革兰阳性球菌感染有减少的趋势.③干预组与对照组患者导管内血栓形成、导管局部渗血及导管意外脱落等不良事件发生率比较差异无统计学意义[21.43%(12/56)比23.33%(14/60),x2=0.060,P=0.806].④干预组与对照组患者的病死率[7.14%(4/56)比8.33%(5/60),x 2=0.058,P=1.000]、住院时间(d:35.9±15.2比34.1±16.3,t=16.330,P=0.620)、留置导管时间(d:25.0±4.5比24.5±5.1,t=26.427,P=2.560)及住院费用(万元:3.42±1.22比3.72±1.30,t=13.215,P=1.560)比较差异均无统计学意义.结论 对中心静脉置管患者应用去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管未能降低CRI发生率、不良事件发生率及病死率,未减少住院时间、导管留置时间及住院费用,但有可能减少导管内细菌定植及革兰阳性菌的感染.王晶,崔朝勃,王金荣,胡振杰,亢宏山,吉金芳,刘淑红 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
乳腺黏液癌前期病变:130例分析
乳腺黏液癌(MC)是浸润性导管癌的一种少见亚型,多发生于老年女性,占所有乳腺浸润性癌的2%~3.6%.与浸润性导管癌相比,MC的肿瘤体积更小、核级更低、淋巴结转移更少见,因此其5年生存率高达94%,20年生存率也可达81%,但目前对其前期病变尚无系统性研究.作者收集了130例MC,确定其中的原位癌(DCIS)成分,研究黏液型DCIS与MC的转化关系及其免疫表型.作者将MC分为单纯性MC(106例)和混合性MC(24例),前者又分为A型和B型,A型(71例)指超过60%的肿瘤成分为细胞外黏液,B型(35例)指细胞外黏液少于60%.郎志强 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
以囊性病变为特征的乳腺癌一例并文献复习
乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,多表现为乳房内边界不清、质地偏硬的实性肿块,诊断依赖超声、X线摄影及病理学检查.表现为囊性病变的乳腺癌非常少见且容易误诊.本院2012年5月5日收治1例以囊性病变为特征的乳腺癌.笔者结合文献对该例以囊性病变为特征的乳腺癌的临床病理特点、生物学行为进行初步探讨.1临床资料患者,女性,53岁,主诉"发现左乳肿物1年,迅速增大6个月".入院查体:左乳外上象限局限性隆起,可触及王维娜,赵春兰,李赟 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
导管架平台外加电流阴极保护技术
介绍了海洋平台阴极保护的种类和特点,着重叙述了导管架平台外加电流阴极保护(ICCP)技术.并通过对外加电流系统材料、设备、设计以及安装工艺方面的研究构建了一种导管架平台外加电流阴极保护成套技术.尹鹏飞,张伟,许征凯,刘福国,张国庆,韩冰 - 腐蚀与防护文章来源： 万方数据 -
主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入术的围手术期管理
目的探索主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗患者的围手术期管理.方法选择1例主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗的患者,组成多学科协作手术团队,术前充分评估,术中严密监测,术后安全监护(CCU)及康复,定期随访.结果本例手术成功,无处置及护理不当并发症;随访12个月,患者活动后胸闷症状明显缓解,活动耐力逐步提升,生存质量提高.结论利用团队优势,做好围手术期管理,可以顺利完成手术,促进患者康复.林秋嫣,刘长福,孙志军,辜小芳,李榕彬,陈韵岱 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据
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