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人乳头状瘤病毒不是膀胱内翻性乳头状瘤的病原体

膀胱内翻性乳头状瘤少见,占所有膀胱肿瘤不足1%,虽然对于内翻性乳头状瘤本质是良性的观点一致,但有关其发病机制知之甚少.一些人认为人乳头状瘤病毒(HPV)在肿瘤的发展过程中起重要致病作用.但这种观点尚缺少足够的证据,并且关于HPV在其它膀胱肿瘤中的作用同样存有争议.为了进一步探讨HPV在尿路上皮肿瘤中可能的致病因素,作者评估27例膀胱内翻性乳头状瘤HPV的表达.

解建军,张仁亚 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

乳腺癌患者中人乳头瘤病毒16和 Epstein-Barr病毒感染的初步研究

目的探讨人乳头瘤病毒16(HPV16)和Epstein-Barr病毒(EBV)在不同病理类型乳腺癌及乳腺良性病变中的表达。方法采用PCR方法对2013年6月至2014年6月本院收治的90例不同病理类型的乳腺癌(40例浸润性导管癌、30例浸润性小叶癌,20例原位癌)、20例乳腺纤维瘤以及10例乳腺正常组织标本HPV16的E6基因位点和EBV的内部重复序列BamHIW区域进行扩增,并采用免疫组织化学方法对上述标本进行HPV16和EBV潜在膜蛋白( LMP-1)染色,以判断标本是否有HPV16及EBV感染,计算病毒检出率。比较不同病理类型乳腺癌的病毒检出率及比较PCR、免疫组织化学两种方法对乳腺组织标本病毒感染的检出率有无差异采用χ2检验。不同病理类型的乳腺癌标本中HPV16及EBV阳性细胞率的比较选用方差分析以及Bonferroni两两比较。结果 PCR结果显示:HPV16病毒检出率在乳腺癌标本为44.44%(40/90),乳腺纤维瘤标本为5%(1/20),正常乳腺组织为0;EBV的病毒检出率在乳腺癌标本中为43.33%(39/90),乳腺纤维瘤标本及正常乳腺组织均为0。在不同病理类型乳腺癌中,HPV16和 EBV 的病毒检出率差异均无统计学意义(χ2=1.238,P=0.539;χ2=1.867,P=0.393)。免疫组织化学结果显示:HPV16病毒检出率在乳腺癌标本为42.22%(38/90),乳腺纤维瘤标本为5%(1/20),正常乳腺组织为0;EBV病毒检出率在乳腺癌标本为42.22%(38/90),乳腺纤维瘤标本及正常乳腺组织均为0。有HPV16病毒感染的乳腺癌组织标本中,HPV16阳性细胞率在浸润性导管癌为(29.78±0.38)%,浸润性小叶癌为(28.31±0.53)%,原位癌为(51.83±0.65)%,3组比较差异有统计学意义(F=537.779,P=0.000);有 EBV 病毒感染的乳腺癌组织标本中,EBV 阳性细胞率分别为(29.73±0.51)%、(28.14±0.65)%及(51.11±0.68)%,3组比较差异有统计学意义(F=427.771,P=0.000);原位癌标本中,HPV16和EBV的阳性细胞率均显著高于其他两种病理类型的乳腺癌( P均=0.000)。两种方法对乳腺癌标本 HPV16及 EBV 的检出率差异不具有统计学意义(χ2=0.090, P=0.764;χ2=0.023,P=0.880)。结论 HPV16和EBV两种病毒的感染与乳腺癌的发生可能有一定的关系,其感染程度可能与乳腺癌的病理类型有关。

贺晨阳,王廷,吕勇刚,张聚良,李永平,赵戈,马福成,刘家云,陈江浩,王岭 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

子宫颈病变组织中HPV16感染与TLR4介导的PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达的关系

目的探讨子宫颈病变中Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)介导的PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus HPV)16感染的关系.方法采用免疫组化SP法检测152例慢性子宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithilial neoplasia,CIN)以及子宫颈鳞状细胞癌组织中TLR4、PI3K、AKT、NF-κB蛋白的表达;抽提石蜡组织总DNA,用PCR法检测组织中HPV 16的感染情况.结果在慢性子宫颈炎、CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中TLR4、PI3K、AKT和NF-κB蛋白阳性率分别为32.0%、59.4%、77.8%,28.0%、56.3%、73.0%,24.0%、56.3%、79.4%,8.0%、48.4%、81.0%,并且随着子宫颈病变的加重表达增强(P<0.05);HPV 16在3组子宫颈病变组织中的感染率分别为8.0%、48.4%和81.0%(P<0.05).TLR4、PI3K、NF-κB蛋白及HPV 16均与子宫颈癌分化程度有关(P<0.05);PI3K和AKT与临床分期密切相关,NF-κB与淋巴结转移有关(P<0.05);在CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中TLR4分别与HPV 16(r=0.303,P=0.015;r=0.633,P=0.000)和PI3K(r=0.254,P=0.045;r=0.386,P=0.003)密切相关;在子宫颈鳞状细胞癌组织中PI3K与AKT密切相关(r=0.298,P=0.018).结论 HPV 16感染上调TLR4在CIN中的表达,TLR4介导的PI3K/AKT信号通路共同作用对子宫颈上皮从炎症→CIN→子宫颈癌过程中发挥重要作用,HPV 16的感染可能是影响通路分子表达改变的前提条件.

石海燕,左艳丽,林齐睿,李巧稚,胡维维 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例

患者女性,68岁,无明显诱因出现胸闷、气喘半个月,活动后加剧;无吸烟史.PET-CT示:右肺下叶可见一结节状高密度影,边界清,大小2.8 cm*2.4 cm,边缘毛刺状;伴有异常放射性浓聚,呈高代谢;考虑周围型肺癌(图1).遂行右肺下叶切除术,术中见胸膜部分粘连,肿物位于右下叶外基底段,大小3 cm*3 cm,胸膜凹陷征不明显,未见周围组织及脏器明显侵犯,未见周围淋巴结明显肿大.切除右肺下叶送

陈淑梅,曲利娟,郑智勇 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

囊内乳头状癌的再认识

囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)是一类非常少见的乳腺癌,比例不超过3%[1].传统认为IPC是导管内乳头状癌的一个亚型[2].有学者研究发现肿瘤囊壁周围的肌上皮细胞(myoepithelial cells,MEC)表达缺失[3],部分IPC具有低度侵袭能力[4-5],使得传统的观点受到挑战.本文就IPC的相关研究作一介绍.

朱坤兵,刘启龙,张仁亚 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

乳腺实性乳头状癌

乳头状肿瘤的病理诊断一直是乳腺病理学的难点之一.其定义、分类和诊断标准的不一致性以及良恶性病变的相互误诊使得对其的认识复杂化.1995年Maluf等[1]提出把存在于导管内、具有实体性乳头、常常伴有黏液分泌和神经内分泌分化等显著病理特征的乳头状肿瘤类型称为实性(实体型)乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC).目前国内对SPC的相关研究较少,其免疫表型、

丁雨飞,陈建华 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

乳头状肾细胞癌32例临床病理分析

目的:探讨乳头状肾细胞癌( papillary renal cell carcinoma, PRCC)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析32例PRCC患者的临床和病理资料,采用免疫组化EnVision法染色,并对患者进行随访。其中21例行根治性肾切除术,11例行肾部分切除术。结果770例肾上皮性肿瘤中32例为PRCC(4.2%)。镜下见PRCC主要由多少不等的乳头状和管状结构组成,被覆单层立方或多层柱状肿瘤细胞,乳头轴心及间质内可见泡沫细胞、砂砾体沉积,部分肿瘤细胞胞质内可见含铁血黄素。Ⅰ型18例,细胞呈立方形,胞质少,嗜碱性,淡染,Fuhrman分级低级别16例;Ⅱ型14例,细胞呈高柱状,胞质丰富,嗜酸性,Fuhrman分级高级别12例。Ⅰ型和Ⅱ型PRCC不同程度地表达vimentin、EMA、CK(AE1/AE3)、CK7、CD10和AMACR,均不表达CK(34βE12)和TFE-3。31例患者获得随访,1例术后肝、肺转移,4个月后死亡,3例术后1年分别出现骨、肺、肝等处转移,2年后死亡;死亡患者中Ⅱ型3例、Ⅰ型1例。其余27例均无瘤生存。高核分级、血管内癌栓、淋巴结转移、高临床分期提示患者预后较差。结论 PRCC国内少见,具有独特的病理形态特征,Ⅱ型PRCC较Ⅰ型患者预后差。 PRCC细胞核分级高、出现肉瘤样成分或有透明细胞癌结构可能提示肿瘤具有侵袭性,预后不良。诊断时需结合病理组织学特征、免疫表型和细胞遗传学分析。

孙荣超,周志毅,蔡颖,徐卓群,邹新农,梁加贝,杨树东 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

细胞块p16联合高危型HPV检测在ASCUS患者分流管理中的作用

目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用.方法选取108例子宫颈液基细胞学诊断为ASCUS的病例,同时行HR-HPV杂交捕获法Ⅱ(hybrid capture 2,HC2)检测及免疫组化p16染色,均行阴道镜下活检.结果 (1)p16表达率和HR-HPV检出率在炎症组、湿疣/CIN1、CIN2、CIN3组中分别为12.5% (6/48)和31.25%(15/48)、60.53% (23/38)和84.21% (21/38),84.62% (11/13)和92.31%(12/13)、100% (9/9)和100% (9/9),组间差异有统计学意义(P<0.001);湿疣/CIN1组与CIN2/3组间p16表达率分别为60.53% (23/38)、90.91% (20/22),差异有统计学意义(P<0.0125).(2)p16联合HR-HPV检测、单纯行p16和HR-HPV检测在ASCUS中分流子宫颈病变的敏感性和阴性预测值分别为98.33% (59/60)、71.67% (43/60)、88.33% (53/60),97.06% (33/34)、71.19% (42/59)、82.5% (33/40),差异均有统计学意义(P<0.05).p16 +/HC2+者高级别病变检出率(44.19%,19/43)与p16-/HC2+者(8%,2/25)比较差异有统计学意义(P <0.001).结论 p16蛋白可以作为一种辅助诊断CIN的免疫组化标志物.细胞块p16联合HR-HPV检测可以有效分流ASCUS中的子宫颈病变患者.

戈文舜,任丽芳,李美平,蔡红光,杨惠英,张鹏,鲁波,包磊 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例并文献复习

目的探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma, CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征.结果患者临床表现为腰痛.CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈"快进快出"表现.镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列.免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性; CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性.结论 CCTPRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性.正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义.

肖晓岚,褚红娟,吴文川,袁利,陈集敏,赵青,万珍玲 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈疾病诊断中的应用及临床意义.方法选取2009年5月-2010年11月520例在大连医科大学附属一院三部妇科就诊妇女为研究对象,取宫颈脱落细胞采用导流杂交基因芯片(HybriMax)法行HPV检测,同时结合组织病理学检查进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程.结果 HPV总感染率为48.8%,30~ 39岁年龄组HPV感染率最高为54.5%;组织病理学诊断慢性宫颈炎症、低级别病变(CIN Ⅰ)、高级别病变(CIN Ⅱ~Ⅲ)、宫颈原位癌或浸润癌中高危HPV感染检出率以42.2%、65.8%、95.4%、100.0%依次递增.结论宫颈疾病与高危型HPV感染有着十分密切的关系,引起宫颈肿瘤的最主要原因是高危型HPV感染,高危型HPV检测可作为宫颈癌的一种重要筛查手段.

凌侠,高霞,李健,王衍晶 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据