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壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术后创面愈合的疗效观察

目的:观察宫颈环切术后壳聚糖宫颈抗菌膜,对减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果.方法:选择宫颈环切术(LEEP)患者170 例,随机分成两组,研究组95例LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药;对照组75例LEEP术后自然修复,发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血.结果:治疗组阴道出血量、出血持续时间、阴道排液持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05).术后治愈率治疗组较对照组无明显差异(P>0.05).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合的作用.

张建华 - 陕西医学杂志

文章来源：万方数据

晚期糖基化终产物对人脂肪间充质干细胞功能影响的体外研究

目的:探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对人脂肪来源的间充质干细胞(hADSCs)促进创伤修复功能的影响.方法:体外培养hADSCs,实验分为牛血清白蛋白(BSA)对照组、低浓度糖基化修饰的牛血清白蛋白(AGE-BSA)效应组和高浓度AGE-BSA效应组.采用WST法和Transwell迁移实验检测各组细胞增殖和迁移情况.应用实时定量PCR和ELISA检测各组细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的表达.结果:与对照组相比,AGE-BSA组增殖能力和迁移能力明显下降(P<0.05),VEGF、HGF和IGF-1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05).结论:AGEs能损伤hADSCs的促进创伤修复功能,因而能够影响hADSCs治疗糖尿病皮肤溃疡病的治疗效果.

王哲,刘晓玉,张殿宝,王秋实 - 中国病理生理杂志

文章来源：万方数据

爆炸伤致鼓膜穿孔11例临床分析

鼓膜爆炸伤是由爆炸物爆炸气压引起的鼓膜创伤,由于冲击波较强,可伴有中耳、内耳不同程度的损伤[1].2012年5月10日上午9时许,云南省昭通市巧家县白鹤滩镇花桥社区便民服务大厅发生一起爆炸案件,造成3人死亡,14人受伤.昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科接到上级有关部门通知后立即前往案发地点查看患者伤情,现将急会诊情况报道如下.

赵筱扬,余咏梅,邰先艳,李斯斯 - 昆明医科大学学报

文章来源：万方数据

应用液体敷料结合清创对糖尿病足伤口换药的疗效观察

目的探讨医用液体敷料结合清创机清创治疗糖尿病足伤口的临床疗效.方法自2008年11月至2011年11月将来院就诊的100例糖尿病足患者分为治疗组和对照组各50例,分别利用液体敷料和生理盐水与清创机相结合进行换药,并进行疗效观察.结果治疗组在减轻创面疼痛、缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.05).结论液体敷料与清创机相结合用于糖尿病足可明显减轻创面疼痛,缩短愈合时间,具有临床应用价值.

张欣,马莉君,张利平 - 中国临床医生

文章来源：万方数据

乳晕微小切口负压引流治疗乳腺脓肿

乳腺脓肿常见于哺乳期女性,脓肿一经确诊,需采取手术引流治疗.传统手术方法是行脓肿切开引流,脓腔内填塞纱布,并根据切口引流情况进行换药.传统开放引流手术的治疗时间长,切口愈合缓慢,操作过程中患者疼痛剧烈,治疗费用高,脓肿愈合后手术部位留有明显瘢痕,甚至会导致乳房变形.这些传统手术的并发症会给患者带来巨大的生理及心理伤害.因此,为了最大限度地减少患者创伤、减轻患者疼痛、促进伤口愈合以及降低治疗费用,

祝玉祥,符德元,邵稳喜,谭好升,章佳新 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

下肢长骨骨折医源性骨不愈合16例分析

下肢骨长骨骨折主要指股骨干、胫骨及腓骨干骨折,其发生率约为16%[1].我院2005~2010年收治下肢长骨骨折患者93例,其中16例出现医源性骨不愈合,现分析如下.临床资料1一般资料93例,男52例,女41例,年龄9~67岁.股骨干骨折59例,胫骨干骨折34例;闭合性72例,开放性21

周峰,周晓峰 - 陕西医学杂志

文章来源：万方数据

新型动态加压交锁髓内针对骨折愈合的影响

目的探讨新型动态加压交锁髓内针影响骨折愈合的组织学及骨痂内Ⅰ型胶原和骨钙素的表达变化.方法 2周岁青山羊15只,制作双侧股骨干中段横断骨折模型,实验侧以新型动态加压交锁髓内针固定,旨在骨折断端形成持续性动态压应力条件,对照侧以普通髓内针固定.于术后第7、14、30、60、90天在骨折愈合处取材,行组织病理学和RT-PCR等检测.结果组织学检测示实验组骨折间隙内软骨痂基质的钙化、软骨内成骨及编织骨的改建均快于对照组.RT-PCR检测示2组Ⅰ型胶原和骨钙素表达均在骨折术后上升,分别于术后14、30 d时相点达到峰值,实验组明显高于对照组(P<0.05).结论新型动态加压交锁髓内针能够促进成骨细胞外基质的合成、分泌和软骨内成骨,从而有效加速骨折愈合过程.

罗刚,刁鑫伟,李长青,周跃 - 第三军医大学学报

文章来源：万方数据

糖尿病足伤口皮肤细胞凋亡情况及 AGEs对人皮肤成纤维细胞凋亡的影响

目的:检测糖尿病足伤口皮肤细胞凋亡情况,探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对人皮肤成纤维细胞凋亡的影响。方法:选择36例足部伤口患者,糖尿病组18例,非糖尿病组18例。对2组临床和生化数据进行统计分析。采用免疫组化和TUNEL法检测伤口皮肤细胞凋亡情况。体外培养人原代皮肤成纤维细胞,分别给予正常浓度糖、持续高糖、波动高糖和AGEs干预72 h,采用蛋白质印迹法和流式细胞术测定细胞凋亡情况。结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组血糖水平明显增高,伤口持续时间长(P<0.05)。 Cleaved caspase-3在非糖尿病组和糖尿病组的免疫反应评分分别为1.04±0.23和3.04±0.31(P<0.05);TUNEL检测非糖尿病组和糖尿病组的细胞凋亡指数分别为(3.8±0.8)%和(8.4±1.5)%( P<0.05)。人原代皮肤成纤维细胞在正常浓度糖、持续高糖、高糖波动、AGEs干预下,cleaved caspase-3蛋白表达水平分别为0.80±0.13、1.22±0.18、1.46±0.32和1.83±0.25,凋亡率分别为(2.43±0.19)%、(2.89±0.51)%、(3.99±0.24)%和(6.83±0.36)%。 AGEs 组 cleaved caspase-3蛋白表达水平和凋亡率均明显高于正常浓度糖组和持续高糖组(P<0.05)。结论:糖尿病皮肤创面细胞凋亡增加,可能是糖尿病皮肤伤口难愈的重要原因之一。与持续高糖、高糖波动组相比,AGEs促进人皮肤成纤维细胞凋亡的作用更强。

劳国娟,任萌,黄燕瑞,杨川,王晓艺,严励 - 中国病理生理杂志

文章来源：万方数据

经皮旋转扩张气管切开术在重症监护病房临床应用的系统评价

目的:系统评价经皮旋转扩张气管切开术(PT)对比传统气管切开术(OT)在重症监护病房(ICU)患者中的临床应用效果。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)和Web of Science,纳入在ICU患者中应用PT与OT并对比分析的随机对照临床试验(RCT)。检索时间为自建库起至2014年5月15日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的RCT,由2名研究员提取数据并进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT、893例ICU患者。Meta分析结果显示:PT组在手术时间〔标准差(MD)=-15.11,95%可信区间(95%CI)=-17.14~-13.07,P<0.00001〕、术中出血量(MD=-17.59,95%CI=-21.90~-13.28,P<0.00001)、切口大小(MD=-2.20,95%CI=-2.57~-1.82,P<0.00001)和切口愈合时间(MD=-3.60,95%CI=-4.15~-3.05,P<0.00001)方面均优于OT组,且PT组的切口感染〔比值比(OR)=0.20,95%CI=0.10~0.44,P<0.0001〕和皮下气肿/纵隔气肿(OR=0.22,95%CI=0.10~0.47,P<0.0001)发生率均明显低于OT组。漏斗图提示12个研究间可能存在发表偏倚。结论 PT在ICU临床应用效果较好,并发症发生率低,值得推广。鉴于纳入研究样本量小、质量低,推荐今后开展大样本量、高质量的RCT进一步证实其疗效。

秦枫,豆欣蔓,牟成华,牛芳,南锐伶,张燕花,董晨明,田金徽 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据