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重症患者血清肉毒碱缺乏相关因素及其对住院时间的影响
目的:探讨重症患者血清肉毒碱缺乏的相关因素及其对住院时间的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2013年3月至9月中山大学附属第一医院重症医学科收治的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>12分的重症患者,测定入院时血清肉毒碱浓度和器官功能等指标,记录5 d内肠内营养耐受情况、总住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、院内病死率,分析其对血清肉毒碱浓度的影响及相关性。结果共入选30例重症患者,入院时血清肉毒碱浓度下降至(8.92±5.05)μmol/L(正常参考值43.5μmol/L)。入院时APACHEⅡ评分>23分者(7例)血清肉毒碱较APACHEⅡ评分12~23分者(23例)明显降低(μmol/L:5.33±1.72比10.02±5.24,t=2.300,P=0.001),血清总胆红素(TBil)>19μmol/L者(9例)血清肉毒碱较TBil≤19μmol/L者(21例)明显降低(μmol/L:5.54±2.70比9.84±5.08,t=2.750,P=0.014);血清肉毒碱浓度与APACHEⅡ评分、血清TBil呈明显负相关(r=-0.387,P=0.035;r=-0.346,P=0.048)。5 d观察期内,肠内喂养总量为(5134±1173)mL,血清肉毒碱浓度与肠内喂养总量呈明显正相关(r=0.430, P=0.022)。30例患者中,腹胀发生率为40.0%(12/30),腹胀组血清肉毒碱浓度较非腹胀组稍低(μmol/L:7.83±4.98比9.12±5.35,t=0.707,P=0.383);腹泻发生率为26.7%(8/30),腹泻组血清肉毒碱浓度较非腹泻组稍低(μmol/L:8.27±5.78比9.73±4.78,t=0.607,P=0.576)。总住院时间为(34.72±16.66)d,住院时间≥45 d者(8例)血清肉毒碱浓度较<45 d者(22例)明显降低(μmol/L:5.71±3.23比9.95±5.26,t=1.627,P=0.020);但血清肉毒碱浓度与总住院时间无相关性(r=-0.165,P=0.385)。ICU住院时间为(18.60±10.72)d, ICU住院时间>7 d者(27例)血清肉毒碱浓度较≤7 d者(3例)略有降低(μmol/L:8.44±5.00比13.24±3.65, t=1.610,P=0.119);血清肉毒碱浓度与ICU住院时间无相关性(r=-0.019,P=0.293)。住院病死率26.67%(8/30),死亡组与存活组血清肉毒碱无差异(μmol/L:12.24±6.52比7.72±3.91,t=-1.846,P=0.098);且血清肉毒碱浓度与住院病死率无相关性(r=0.340,P=0.066)。结论重症患者血清肉毒碱浓度明显下降,血清肉毒碱浓度与病情严重程度、血清TBil浓度相关;血清肉毒碱浓度较低的患者肠内喂养总量减少,住院时间延长。周昭雄,邱春芳,陈传希,王陆豪,陈娟,陈敏英,管向东,欧阳彬 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
武汉市高血压患者住院用药状况调查
目的:了解2010年高血压患者住院用药的基本情况及参加各种医疗保险的经济负担情况.方法:采用现场调查法对武汉部分卫生服务中心高血压患者进行调查.结果:西药占到了住院药物费用的85%以上,80%的住院用药集中在常用的100种药物;72.3%高血压患者对参加的医疗保险比较满意,不满意者的主要原因是报销手续过于复杂.结论:应针对住院患者的基本用药规律,减少报销手续,进一步完善医疗保险政策.杨小雷,龚勋 - 医学与社会文章来源： 万方数据 -
新农合食道癌患者住院费用影响因素诟查与分析
目的了解新农合食道癌患者住院费用及影响因素,为政策制定提供参考.方法从山东省某县新农合数据库中抽取2006-2010年食道癌506例住院病历,采用方差分析、多元逐步回归分析,对住院费用影响因素进行分析.结果不同年份食道癌患者次均住院费用变化趋势不一,但日均住院费用呈上升趋势.多因素分析显示,医院级别、住院天数、是否术后、年龄是住院费用的影响因素.结论相关部门应积极采取措施,引导患者正确就医;应加强对大医院医疗行为的监管,促使住院费用逐步趋于合理.杨帆,于保荣 - 中国卫生质量管理文章来源： 万方数据 -
我院2012年住院患儿抗菌药物使用情况分析
目的:分析我院2012年住院患儿抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:回顾性收集我院2012年抗菌药物使用相关数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析.结果:2012年我院住院患儿抗菌药物使用率为65.37%,AUD为29.10 DDDs/(100人·天).所有科室均使用了抗菌药物,除新生儿内科外,其余科室AUD均>20,AUD靠前的科室依次是血液内科、呼吸内科和风湿内科.头孢菌素类、大环内酯类和碳青霉烯类的AUD依次排前三名,绝大多数都是注射剂;头孢呋辛钠的AUD在所有品种中位居第一.结论:我院2012年抗菌药物的总AUD低于全国平均水平,但也存在用药品种过于集中、高效广谱抗菌药物使用率偏高、联合用药不当等不合理用药现象,应加强抗菌药物的使用管理.钟旭丽,张君莉,王翔岩,张克敏,尚蓓蓓 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
基于Hadoop的异常传感数据时间序列检测?
无线传感器网络中,异常时间序列的研究具有十分重要的意义。针对传统研究在海量数据环境中时间效率低下的问题,提出了基于Hadoop的异常时间序列检测算法。首先对时间序列进行预处理,然后在Hadoop的MapReduce操作中调用动态时间弯曲距离计算算法,实现了DTW距离计算的并行化,从而大大提高检测速度。同时针对传统DTW算法计算复杂度瓶颈问题以及传统约束方法准确率较低问题,提出了基于显著特征匹配的局部约束算法,对弯曲路径进行局部限制,在确保准确性的同时进一步降低了时间、空间复杂度。 Hadoop平台下实验结果表明,该方法既提高了检测速度,又保证了检测准确率。张建平,李斌,刘学军,胡平 - 传感技术学报文章来源： 万方数据 -
针灸治疗消渴的时间效应研究
消渴,传统中医学认为,是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病,亦即现代医学所称之糖尿病.临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即三多一少症状.对消渴的治疗多采取综合性刘京丽 - 长春中医药大学学报文章来源： 万方数据 -
你得知道客户怎么买
"客户拜访"这项运动也许是销售中最重要和最经常发生的行为了.所谓销售,很多时候就是一次接一次的拜访组成的.大部分销售人员的大部分时间都在忙活这事.而且大部分销售人员的大部分时间也都浪费在这事上了.崔建中 - 销售与市场文章来源： 万方数据 -
艺术史研究的三重维度-风格、时间和空间
艺术史研究的方法之一即是通过阐释艺术风格的变化理清艺术发展的脉络,而艺术风格的变化会受到时间和空间因素的影响,因此风格、时间和空间三个维度的有机结合能够让阐释更加全面.同时,风格、时间和空间因素的有机结合也有助于艺术史的研究透过现象看本质,进而找到艺术发展的规律.鞠虹 - 学术探索文章来源： 万方数据 -
2013年互联网十大事件盘点
岁未年初,又到了回顾上一年的时候.每每回首总觉得时间太快,特别是在互联网领域,瞬息万变,一年的时间足够发生天翻地覆的改变.下面,小编就来带您回顾下2013年互联网领域发生的十大热点事件.- 中国电信业文章来源： 万方数据
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