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误诊为急性脊髓炎的腹主动脉血栓形成综合征1例
患者,男,60岁,主因突发双下肢麻木活动障碍8小时于2012年6月29日入院.既往心肌梗死病史7年,否认高血压、糖尿病、脑梗死病史.患者病前1周曾发热3天,体温最高38℃.8小时前突感双下肢麻木,2分钟后双下肢完全瘫痪.以急性脊髓炎?脊髓血管病?收入院.入院时体温36℃,脉搏84次/min,血压169/93 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).心肺无异常.腹部膨隆(尿潴留).意识清楚,语言流王佩,杨凡,张志强,张唯 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
CT诊断臀部表皮样囊肿1例
患者,男,73岁,主因发现右侧臀部肿物30余年,于2012年4月15日收住入兰州大学第一医院.患者于30余年前无意中发现右侧臀部肿物,肿物无疼痛未予重视,近日肿物略有增大,故来我院就诊.查体:右侧臀部外上方可触及一质地较硬肿块,大小约10cm*10cm,活动性较差,无明显压痛,肿块局部皮温不高,表面无红肿、破溃.入院行CT检查示(图史小男,郭顺林,翟亚楠 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
日本藏南宋遗民诗人严子安"和唐诗"辑考
据日本国会图书馆藏万里集九《晓风集》抄卷,参照内阁文库本《三体幻云抄》,可辑得严予安"和《三体唐诗》绝句"一百六十一首,比照相关文献可考知严子安可能是南宋遗民诗人,其身份近似汪元量.他以和唐诗的方式表达了亡国之痛故国之思.这些诗在传世文献中多已散佚,长期不为人知.从新辑出的诗作看,流行于日本江户时代的各类"三体唐诗"抄卷的文献价值值得关注.自宋以来就有"和唐"之事,但和写整部唐诗选本是《三体唐诗》一书流传之后的事.这既证明《三体唐诗》一书影响甚大,也反映出"和唐""拟唐"在元已成一时风气.这是当时习诗者的一种学习方式,也是一种解诗方式与抒情方式.这一风气推动了以选本为中心的唐诗经典系列的形成,强化了人们关于唐诗的经典意识.查屏球 - 学术界文章来源： 万方数据 -
论利得和损失有关的会计问题和建议
文章先对利得和损失的概念及其与收入和费用的关系进行讨论,然后从利得和损失的两种分类对其会计核算进行了探讨,最后又提出了几个相关的问题和建议.吕坤艳,文义 - 财会研究文章来源： 万方数据 -
减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的护理对策
目的 探讨避免或减轻全麻术后留置尿管的引起的尿道刺激症状的护理对策.方法 选取我院行手术的需留置导尿管的全麻患者200例,年龄20~70岁,无严重前列腺增生和严重心脑血管疾病,将其随机分成实验组和对照组各100例,实验组患者采用多模式护理措施留置导尿管,对照组于麻醉诱导后常规留置导尿管,观察两组患者术毕麻醉恢复时苏醒期的尿道疼痛、血压、呼吸、心率和躁动情况.结果 观察组患者苏醒期的尿道疼痛和躁动情况明显优于对照组(P < 0.01);观察组患者的血压、心率和呼吸变化与术前比较有所变化,但差异无统计学意义(P > 0.05),而对照组术前与术后相比差异有统计学意义(P < 0.05),留置了术后镇痛的患者除了苏醒期的血压、心率、呼吸较平稳外,无躁动,尿道疼痛也相对较轻.结论 对全麻后留置尿管的患者采用多模式护理措施(舒适护理+利多卡因胶浆+术后镇痛),能有效减轻患者手术留置尿管的痛苦,使护理更具人性化、个体化,提升"以病人为中心"的服务理念,值得推广应用.李锦芳,林建玲,张秀华,邓洁娜,郑园园,刘玮,唐桂香 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
婴儿黄斑区视网膜发育变化的动态观察
目的 观察婴儿视网膜黄斑区形态及视网膜各层厚度变化.方法 随机选取新生儿重症监护病房中的婴儿58例86只眼纳入研究.根据不同矫正胎龄对婴儿进行分组.其中,矫正胎龄<32周组10例14只眼;33~36周组26例39只眼;37~41周组12例18只眼;≥42周组10例15只眼.随机选择无器质性眼病的成人12名22只眼作为成人组.所有婴儿及成人均行便携式光相干断层扫描(OCT)检查.着重观察婴儿黄斑区形态.同时,测量婴儿及成人黄斑中心凹及距中心凹750、1500 μm处旁中心凹的神经上皮层、内层视网膜、外层视网膜、神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层、外核层厚度.分析视网膜各层厚度与矫正胎龄的相关性.结果 婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅,随着矫正胎龄增长凹陷逐渐加深并接近成人形态.婴儿外层视网膜结构较内层完善,随着矫正胎龄的增长逐渐出现外界膜、光感受器内外节连接(IS/OS)、光感受器外节/视网膜色素上皮(OS/RPE)层.外界膜、IS/OS、OS/RPE层最早出现时间分别为矫正胎龄32+6、35、47+6周.RPE层、脉络膜血管层厚度均随矫正胎龄增长逐渐增厚.婴儿组、成人组之间距中心凹750μm处内层视网膜、1500μm处神经纤维层和中心凹及距中心凹750、1500 μm处节细胞层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.01).其他视网膜各层厚度在婴儿组及成人组间,以及在不同矫正胎龄组组内间差异均有统计学意义(P<0.01).相关性分析发现,除节细胞层外,其他视网膜各层厚度均与矫正胎龄有相关性(P<0.05).结论 婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅,随着矫正胎龄增长凹陷逐渐加深并接近成人形态.婴儿早期黄斑区外层视网膜逐渐增厚,其中以内外核层增减变化最为明显.视网膜各层随着矫正胎龄增长逐渐增厚,但发育速度并不完全一致.高云霞,胡艳玲,吕淑媛,万兴丽,彭希,陆方 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
抑郁症躯体症状的临床现状和中医研究进展
抑郁症是一种患病率、复发率及病死率均较高的常见精神疾病.据联合国卫生组织的调查和统计,到2020年,就疾病负担而言,抑郁症将成为中国继心脑血管病后的第二大疾病.抑郁症临床典型症状表现包括三低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退.在抑郁症患者群体里相当一部分会以躯体症状表现为主,如:失眠、疲劳、纳差、胸闷、疼痛、体质量下降等.症状可涉及多个系统,临床上也就有以躯体症状为主的抑郁症与以精神症状为主的抑郁症之分.而以躯体症状为- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
Psychiatric symptoms in an individual with tuberous sclerosis
Qiaojin LIU Jinli GAO - 上海精神医学文章来源： 万方数据 -
论先秦音乐中"和"的意义及影响
"和"在先秦音乐中具有奠基意义和创作上的理论指导意义,诸子百家对"和"虽有不同解释,但却无一不把"和"的理念作为音乐理论的基础.在音乐中,"和"既有类似于西方音乐中"和声"的技术层面意义,更包含有丰富的哲学思想和音乐理念.先秦时期大多政治家和思想家们,把音乐中"和"的思想与治理国家联系起来,认为治理国家时不仅可以直接发挥音乐强大的教化作用,"移风易俗"、"调和人心"、还可以将音乐中"和"的理念借鉴到管理等其它领域.因此,先秦音乐中"和"的思想具有中国古代哲学思想和音乐理念的基本精神,是中国古代文化的重要特征之一.杨桦 - 音乐创作文章来源： 万方数据 -
论音乐审查和管理的法治化
音乐是人类社会生活中不可或缺的精神财富,具有愉悦身心、审美、伦理教化等功能,在历史以及现实的政治生活中也发挥着一些不可替代的政治功能.因此,音乐的审查和管理一直是统治者以及现代社会管理者非常重视的问题.当前,我国正迎来文化产业大发展的历史机遇,音乐审查和管理问题再一次凸显出来.更为重要的是,我国正致力于社会管理体制的创新,其中,音乐审查和管理也是社会管理中的一项不可忽视的内容.因而,音乐审查和管理也面临着法治化的任务,需要通过相应的立法为音乐审查和管理提供依据,建立健全音乐审查和管理的法律制度体系,并促进家庭、学校等组织参与到音乐审查和管理的过程中来,创造一个音乐繁荣的景象.宋彪,张牧君 - 学海文章来源： 万方数据
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