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依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用研究
目的:观察依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用效果及安全性。方法选择择期全麻手术的老年患者98例,根据诱导药物和麻醉维持药物的不同分成E组以及P组,P组患者麻醉诱导药为依次注入咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,1 min后给予气管插管。 E组患者麻醉诱导药将丙泊酚更换为依托咪酯脂肪乳0.3 mg/kg。比较2组麻醉过程中各时间点血压、心率变化情况,手术时间、麻醉时间、苏醒时间,皮质激素水平变化情况。结果诱导后2组血压及心率均逐渐下降,但E组患者血压及心率均高于P组(P均<0.05);切皮时P组患者收缩压升高,2组患者舒张压及心率均升高;术中2组患者舒张压及心率均较手术开始时有所下降;拔管后2组患者舒张压及心率均较诱导后有所升高(P均<0.05);2组患者手术时间、麻醉时间以及术毕苏醒时间及诱导前皮质醇、醛固酮、ACTH的浓度比较无显著性差异。诱导后E组皮质醇及醛固酮含量明显低于麻醉前,且E组含量明显低于P组,ACTH的浓度2组比较无显著性差异。切皮时P组皮质醇浓度明显升高,E组皮质醇浓度明显降低,2组比较有显著性差异;术中二组皮质醇、醛固酮浓度低于P组( P均<0.05),手术开始后30 min ACTH的浓度高于麻醉前及P组;2组均无术中知晓发生,2组并发症发生率比较无显著性差异。结论在老年患者兼有其他疾病的前提下,麻醉诱导药品使用依托咪酯能起到稳定心血管系统功能和降低麻醉危险性的效果。戴云,邸海鹏,何宝通 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
HPLC法测定硝酸咪康唑栓中硝酸咪康唑的含量
目的 建立硝酸咪康唑栓的HPLC含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱条件:ODS柱(250 mm*4.6 mm,5 μm);甲醇-乙腈-5 g·L-1醋酸铵溶液(42.5∶42.5∶15)为流动相;流速1.0 mL·min-1;检测波长230 nm;进样量10 μL;柱温35 ℃.结果 硝酸咪康唑进样量在0.499~2.994 mg·mL-1范围内,其峰面积值与进样质量浓度有良好的线性关系,r=0.999 1,回收率为100.7%,RSD为1.0%(n=3).结论 经与紫外-可见分光光度法比较,该法重复性好,灵敏度高,结果准确,适用于硝酸咪康唑栓的含量测定.唐永红,宋愿智,李秋菲 - 西北药学杂志文章来源： 万方数据 -
肌肉注射咪达唑仑治疗儿童急性惊厥的疗效观察
目的:观察肌肉注射咪达唑仑治疗儿童急性惊厥的疗效及安全性.方法:选取我院儿科就诊的急性惊厥患儿100例,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组肌肉注射咪达唑仑0.2~0.3 mg/kg,对照组静脉注射地西泮0.3~0.5 mg/kg.结果:治疗组有效率92.0%,对照组有效率96.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿惊厥平均控制时间为(3.37±1.51)min,对照组惊厥平均控制时间为(2.96±1.85)min,两组惊厥控制有效患儿平均控制时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肌肉注射咪达唑仑治疗儿童急性惊厥起效快、疗效可靠,安全性高.王军华,刘胜,何杰书,程敏贤,刘波伦 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
全身麻醉苏醒期躁动治疗的临床观察
目的:观察不同药物用于全麻苏醒期躁动治疗的临床效果。方法选择本院全麻苏醒期出现躁动60例患者,随机分为2组,用不同药物进行治疗,一组为丙泊酚-芬太尼组(F组),一组为丙泊酚-右美托咪啶组(D组),每组30例,监测用药前(t0)、即时(t1)、10 min(t2)、20 min(t3)MAP、HR、Sp(O2),用药前后苏醒期躁动程度用Riker镇静-躁动( SAS)评分进行评价。结果2组药物处理苏醒期躁动都有显著效果,在t2时点2组Sp( O2)比较有显著性差异(P<0.05),D组躁动评分在t3时点明显低于F组(P<0.05)。结论芬太尼和右美托咪定对治疗全麻苏醒期躁动都有效,但芬太尼对呼吸有抑制,有造成缺氧风险,而右美托咪啶对呼吸循环无影响,更适合全麻苏醒期躁动的治疗。王伟明 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响
目的 评价右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响.方法 肺叶切除术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≤64岁,体重指数< 30 kg/m2.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=35),对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).D组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg,随后以0.4 μg/(kg.h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.5 min后静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.2 ~ 0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气.靶控吸入七氟醚呼气末靶浓度1%~3%、静脉输注舒芬太尼0.2μg/(kg·h)维持麻醉,术中维持BIS值40~55.术毕待拔除气管导管后送术后监护病房.采用ICU谵妄评估方法(CAM-ICU)对患者进行谵妄评测.记录术后6h内谵妄的发生情况.结果 患者术后6h内谵妄发生率C组为31.4%,D组为5.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶可降低肺叶切除患者早期术后谵妄的发生.张承华,麻伟青,杨云丽,王慧明,董发团,奚曦,刘洁 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据 -
MgO/γ-A12O3高效催化碳酸乙烯酯水解合成乙二醇
制备了MgO/γ-A12O3固体碱催化剂,采用X射线衍射、CO2-TPD程序升温脱附等手段表征了催化剂的结构和碱性质.结果表明:MgO负载量(质量分数)对催化剂上MgO的分散程度和催化剂碱性质有着重要影响.负载MgO后,γ-A12O3仍然保持了原有的结构.当MgO的负载量小于9%时,几乎检测不到MgO特征衍射峰.催化剂的碱量随M如负载量的增加而逐步提高,当负载量为9%时其碱量达到最大.考察了MgO负载量、反应时间、反应温度对碳酸乙烯酯(EC)水解反应合成乙二醇(EG)的影响.随着MgO负载量的增加,EC转化率逐渐上升.工艺条件研究表明:140℃和3h以及酯水比(摩尔比)1:1为最佳催化反应条件.采用9%MgO/γ-Al2O3为催化剂,在最佳工艺条件下,EG收率高达95.6%.章会娜,许杰,薛冰,徐崇福,李永昕 - 化学工程文章来源： 万方数据 -
咪达唑仑对小鼠肺泡上皮液体清除作用的研究
目的 探讨咪达唑仑与在体小鼠肺泡液体清除率(AFC)之间的关系,以及β2肾上腺素受体激动剂特布他林对其作用的影响.方法 应用酶标仪测定小牛血清白蛋白浓度的方法 测定小鼠在体AFC.结果 气管内注入0.1 mmol/L咪达唑仑后,能显著降低小鼠AFC.与1 mmol/L阿米洛利(特异性钠通道阻断剂)合用后抑制效应未见进一步增强,表明咪达唑仑能够抑制与上皮钠通道有关的阿米洛利敏感性AFC.β2肾上腺素受体激动剂特布他林能明显增加小鼠AFC,与咪达唑仑合用后,特布他林几乎完全逆转咪达唑仑对AFC的抑制作用.结论 临床上对合并肺脏损害的患者应用咪达唑仑时应考虑其可能对肺脏液体清除作用的影响,必要时可以考虑应用β2肾上腺素受体激动剂特布他林进行治疗.聂宏光,于同,付瑜,杜杰,崔湧 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒质量的影响
目的 观察两种不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒期质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,选择中国医科大学附属盛京医院择期行甲状腺手术患者90例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定0.4μg/kg组、0.8μg/lkg组(D0.4组、D0.8组)3组,每组30例.分别于诱导插管后30 min内静脉泵入相应剂量右美托咪定或等量生理盐水.记录给药前、手术结束时、睁眼即刻、拔管即刻、拔管后10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);记录术毕至睁眼时间和拔管时间以及术前、术毕时呼气末二氧化碳分压(PETCO2),评价苏醒躁动程度评分(RS)、镇静评分(Ramsay)和拔管后10 min疼痛视管模糊评分(VAS),以及拔管期间不良事件,如呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制等.结果 ①睁眼即刻、拔管即刻、拔管后10 min时,D0.4组和D0.8组HR、SBP和DBP均明显低于对照组;其中D0.8组拔管即刻、拔管后10 min时HR均低于D0.4组,睁眼即刻、拔管即刻SBP均低于D0.4组,睁眼即刻DBP明显低于D0.4组.②D0.4组和D0.8组RS评分、VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组[RS(分):1.40±0.51、1.20±0.42比1.90±0.56,VAS(分):1.50±0.52、0.80±0.63比2.50±0.52,Ramsay(分):2.10±0.56、2.40±0.51比1.60±0.51,P<0.05或P<0.01];且D0.8组VAS评分明显低于D0.4组(P<0.01).D0.8组术毕至睁眼时间和拔管时间明显长于对照组和D0.4组(min:12.50 ± 1.08比10.50±1.58、10.40±1.26,15.00±0.94比13.00±1.63、12.80±1.13,P<0.05或P<0.01),而对照组与D0.4组之间均无差异.3组患者术前及术毕PETCO2比较差异均无统计学意义.③对照组呛咳反应和恶心呕吐发生率(16.7%、13.3%)均明显高于D0.4组(3.3%、0)和D0.8组(0、0);3组患者均无呼吸抑制发生.结论 麻醉诱导后30 min泵入0.4μg/kg右美托咪定可使甲状腺手术全麻患者苏醒期HR和血压更平稳,且能缩短苏醒时间和拔管时间.赵晓春,佟冬怡,龙波,吴秀英 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
家蝇抗药性的分子机制:乙酰胆碱酯酶介导的抗药性
乙酰胆碱酯酶(AchE)是有机磷和氨基甲酸酯杀虫剂的主要作用靶标,该酶氨基酸残基的替换可以降低AchE对这两类杀虫剂的敏感性,从而使昆虫表现出对这两类杀虫剂的抗性.至今在抗性家蝇AchE中鉴定出多个不同位点的点突变,以G262A/V和F327Y突变最为普遍.262和327两位点上的氨基酸残基靠近AchE的活性位点三联体,G262A/V和F327Y替换可以通过改变起催化作用的丝氨酸的定位或通过降低酰基-结合袋的空间来改变酶的活性,在抗性进化过程中起着重要的作用.家蝇AchE点突变的效用是累加,多突变组合往往导致更高水平且更广谱的抗性.从不同抗性家蝇种群中检测出相同的AchE遗传突变,表明这一抗性进化机制的保守性;多种抗性等位基因共存于家蝇种群中,反映了杀虫剂使用的多重性.家蝇乙酰胆碱酯酶抗性等位基因种类分布因地区而不同,但也有重叠.家蝇种群表现出抗性等位基因的演替,推测是杀虫药剂的轮替使用的结果.邱星辉 - 寄生虫与医学昆虫学报文章来源： 万方数据 -
D-甘露醇衍生的手性亚磷酸酯配体:合成及应用于铑催化α-脱氢氨基酸酯不对称氢化
以1,2:5,6-双亚环己基-D-甘露醇为手性骨架,合成含有联苯基团的新型手性tropos配体;分别以1,2:5,6-双异丙叉-D-甘露醇和1,2:5,6-双亚环己基-D-甘露醇为原料,合成系列双齿亚磷酸酯配体,将这些配体应用于铑催化α-乙酰氨基肉桂酸甲酯5a和α-苯酰氨基肉桂酸甲酯5b氢化反应中,考察配体结构,溶剂,底物/催化剂的摩尔比对反应对映选择性的影响,优化了反应条件;在底物是α-乙酰胺基肉桂酸甲酯时,配体的双异丙叉骨架与(R)-联萘部分是匹配组合,反应对映选择性高达93.5%.在优化的反应条件下,尝试七个苯环含不同取代基团的底物,无论供电子基团在芳环的邻位还是对位,其氢化产物的对映选择性均高于相应位置为吸电子基团的.苗晓,李海峰,逄增波,王来来,金媛 - 分子催化文章来源： 万方数据
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