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先天性心脏病患儿检查时使用镇静药物的护理
总结10 589例先天性心脏病患儿接受检查时使用药物镇静的护理经验.对患儿实施镇静治疗前评估禁食时间、合并非检查疾病情况以调整镇静计划;做好镇静治疗期间患儿喂服的护理;镇静中监测患儿意识水平、血氧饱和度、心率以及使用镇静药物后可能出现的不良反应;检查后监测患儿呼吸、心率、血氧饱和度、患儿意识和按指令活动5个监测指标;患儿出现呼吸抑制,及时通知医生实施抢救.本组患儿1次镇静成功完成辅助检查8 698例,2次镇静成功完成辅助检查1 891例;在镇静过程中因患儿氧饱和度较治疗前下降大于10%,给予氧气吸入为205例;病情变化需要急救8例,均救治成功;检查后经Aldrete改良评分10 578例患儿≥9分可离院回家,13例患儿需要留院观察病情,8例抢救患儿收治入院.徐英,诸展红,朱怡 - 护理学报文章来源： 万方数据 -
1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护
目的:探讨临床药师为先天性心脏病患儿提供药学监护的方法.方法:参与1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护,结合儿童心脏外科临床路径,对治疗中的用药情况进行分析,并提供个体化的用药方案.结果:通过药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性.结论:临床药师为患者提供药学监护,可明显提高先天性心脏病患儿用药的安全性、有效性和经济性,改善患儿预后,让患儿受益.毕小婷,温悦 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
右美托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性研究
目的:探讨右关托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性,为其临床应用提供依据.方法:将ASAI~II级先天性心脏病手术患儿95例随机单盲分为三组:D1组31例以右美托咪定0.3μg/(kg·h)静脉维持,D2组32例以右美托咪定0.6μg/(kg·h)静脉维持,C组32例以咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,三组均同时予以舒芬太尼O.02-0.08μg/(kg·min)镇痛.于术后1h、4h、8h、12h行Ramsay镇静评分、面部表情镇痛评分,监测心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血糖(BS)、乳酸(Lac),并对不良反应发生情况、临时追加镇静药物例数、机械通气时间进行比较.结果:术后12h,D2组镇静满意度高于C组(P〈0.05),其余时间点三组镇静满意度比较差异无统计学意义(P〈0.05);三组镇痛满意度比较差异无统计学意义(P〈0.05);D2组和D1组舒芬太尼用量明显低于C组;D2组追加镇静药物例数少于D1组和C组(P〈0.05);D2组不良反应发生率明显低于C组;D1组和D2组机械通气时间均短于C组(P〈0.05);各时间点各组HR、MAP、SaO2、BS、Lac比较差异均无统计学意义(P〈0.05).结论:右美托咪定0.3-0.6μg/(kg·h)用于小儿先天性心脏病术后镇静安全有效,呼吸抑制作用小,且具有一定镇痛作用,能减少联用阿片类镇痛药物的剂量,减少不良反应.右美托咪定推荐用量0.6μg/(kg·h)以达到稳定持久的镇静效果.罗彬菱,胡兰,汤磊,方芳,许峰 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病并发肺炎和心衰的临床观察
目的:观察磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病(简称先心病)并发肺炎和心力衰竭(简称心衰)的疗效.方法:将80例年龄为2~36个月的先心病并发肺炎和心衰患儿随机分为治疗组41例和对照组39例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸1 g静脉滴注7 d,比较两组患儿治疗前后心力衰竭、肺炎症状及体征的变化.结果:治疗组临床总有效率92.7%,高于对照组的76.9%(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较左心射血分数增加、左室收缩末内径和左室舒张末内径缩小(P均<0.05),两组治疗后比较,治疗组左心射血分数高于对照组(P<0.05).结论:磷酸肌酸用于治疗小儿先心病并发肺炎和心衰疗效好,有利于改善心脏功能,纠正心衰,促进肺炎痊愈.刘华君,刘文彬,许红波,汤雪晴,王太森,吕洁 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
成年房间隔膨出瘤手术治疗1例
病人,女,53岁.因发现先天性房间隔膨出瘤而入院.入院后行胸部超声(TTE)示:房间隔中部薄弱,向右房膨出,膨出范围约1.7 cm*1.2 cm,在心动周期中,瘤体可见摆动,诊断:房间隔膨出瘤.心电图示:正常心电图.严振球,袁延才,袁钰鑫 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
先天性膈疝和先天性肺发育不全的遗传学进展
先天性膈疝常常与严重的肺气道和肺血管发育异常同时存在,许多幸存的先天性膈疝患儿也常因严重的呼吸困难而于生后不久死亡.先天性膈疝和先天性肺发育不全存在某些遗传学方面的联系,目前对先天性膈疝的发生机制研究相对成熟,先天性膈疝的研究方法对先天性肺发育不全的研究有借鉴意义.牛惠惠,曾万江 - 中国优生与遗传杂志文章来源： 万方数据 -
针对学习"人类遗传病"六个误区的解析
1认为先天性疾病都是遗传病解析:遗传病是指生殖细胞或受精卵内的遗传物质发生改变而引起的疾病.先天性疾病一般是指婴儿出生时就已经表现出来的疾病.先天性疾病也可以是由于遗传物质发生改变而引起的疾病.例如,我们所熟悉的先天性愚型、白化病和苯丙酮尿症等遗传病,都是婴儿一出生就能表现出来的疾病,在这种情况下先杨建基 - 生物学教学文章来源： 万方数据 -
两种不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种好发于幼儿的全身性血管炎综合征,其主要危害是心脏并发症即冠状动脉损伤,已经取代风湿性心脏病成为儿童后天性心脏病的首位病因[1].目前研究证明,大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)可有效降低川崎病冠状动脉损害的发生,IVIG每天2 g/kg并加用阿司匹林治疗川崎病已成推荐方案.然而,由于丙种球蛋白为从血液中提取,价格昂贵,并且作为血制品,其安全性也有待研究.有研胡岩,魏向阳,毛善林 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
四维超声时空关联成像纳入常规胎儿心脏筛查的可行性
目的 探讨四维超声时空关联成像技术纳入常规胎儿心脏筛查的可行性.方法 应用STIC技术获取的数据库中随机选择30例心脏结构畸形和30例心脏结构正常的胎儿作为研究对象.60例胎儿心脏经产后随访或尸解有54例获得明确诊断结果.后由4组(A、B、C、D组)不同水平的医师在不知道诊断结果的情况下对先前存盘的心脏容积数据做快速离线分析.从事产科超声检查5年及以上者定为具有产前二维超声筛查经验的高水平医师,和5年以下者定为中低水平医师;应用STIC技术1年及以上即定为STIC技术应用经验丰富.A组具有中低水平的产前二维超声筛查经验无STIC技术应用经验,B组具有中低水平产前二维超声筛查经验但有STIC技术应用经验,C组具有高水平产前二维超声筛查经验而无STIC技术应用经验,D组既有高水平产前二维超声筛查经验又有丰富的STIC技术应用经验.结果 A、B、C、D4组正确诊断率分别为:75.00%、77.78%、84.26%、87.04%;A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组比较正确诊断率均无明显差别(x2值分别为0.23、0.34、2.85、3.19,P均>0.05);A组与D组比较有差别(x2 =5.09,P<0.05).总正确诊断率为81.02% (350/432).结论 STIC技术易于掌握且对医师的专业经验依赖性小,可以纳入常规胎儿先天性心脏病的筛查中.赵艳春,吕国荣,陈秋月,刘金蓉,候敏,凌乐文,陈晓康,李丽雅 - 中国超声医学杂志文章来源： 万方数据 -
先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床分析
目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)合并小肠结肠炎(enterocolitis EC)的临床特点、治疗方法及预防措施.方法回顾性分析1993年4月-2012年4月我院收治的82例先天性巨结肠中21例合并小肠结肠炎的临床资料.结果合并小肠结肠炎21例中术前并发小肠结肠炎18例,术后并发小肠结肠炎3例;8例行结肠造口术,7例痊愈,1例死亡;13例未造口患儿,均保守治疗,11例痊愈,2例死亡.造口与未造口者生存率差异无统计学意义(P=0.225).结论结肠灌洗及结肠造口术是治疗小肠结肠炎的有效方法.术前发生小肠结肠炎与手术时间间隔是术后发生小肠结肠炎的重要因素.王政,刘贵麟,苏刚,陈迪祥,肖元宏 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据
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