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环孢素致后部可逆性脑病综合征1例

后部可逆性脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是近10年临床发现的由各种病因引起的具有特异性的临床影像学特征和相似临床表现的一类综合征,临床发病率不高,近年来国外相关报道逐渐增多,国内报道尚不多见,尤其是儿童病例.笔者报道1例由环孢素(Cyclosporine A,CsA)诱发的儿童PRES,结合文献复习以提高对该病的认识.1临床资料患儿,男,7岁8个月,主因"头痛2 d,近6 h间断抽搐4次"入院.患儿于入院前1个月余,外院住院诊断为"免疫性全血细胞减少",先后输注丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗3 d,随后口服CsA每次25 mg,3次/日,

郭红仙,胡玉杰 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

少见部位胃粘膜异位33例及文献复习

目的:探讨少见部位胃粘膜异位的诊断及鉴别诊断.方法:收集我院2008年12月~2012年3月,经胃镜下取检、病理证实的少见部位胃粘膜异位33例患者的病历资料,分析其病变的形态、大小及病理组织异型性程度.结果:胃粘膜异位十二指肠者多位于球部,占32例;最大者直径可达1.5cm;约6.6%(2/32)发生癌前病变.异位于直肠者1例,以便血来诊,应与直肠癌鉴别.结论:胃粘膜异位十二指肠及直肠因多发癌前病变或与癌形态相似,从临床及病理均应注意与肿瘤鉴别.

张克俭,张明刚,佟杰 - 中日友好医院学报

文章来源：万方数据

南美西缘前陆盆地油气差异聚集及控制因素分析

以IHS2009资料库14个主要盆地4400余个油气藏资料为基础,总结了南美西缘前陆盆地油气聚集特征,并对油气差异富集因素进行了分析,结果表明:(1)南美前陆盆地油气具有明显的分段性差异富集特征:①平面上油气主要富集在北段盆地(可采储量占总量85%),中段(6.9%)和南段盆地(8.1%)油气富集程度低;②纵向上北段盆地油气富集在上部白垩系和第三系储集层,中段盆地油气富集在侏罗系以下储集层,南段盆地富集在侏罗系和白垩系地层。(2)石油地质特征的分段性是油气差异聚集的主要控制因素:①烃源岩分段性发育决定油气平面富集位置;②储盖组合发育层位的分段性决定油气纵向富集层段。

马中振,谢寅符,李嘉,刘亚明,周玉冰,王丹丹 - 石油实验地质

文章来源：万方数据

三相光伏并网系统直接电流控制策略的研究

针对光伏并网的要求,采用同步旋转坐标系下的PI解耦控制和电网电压前馈的复合控制策略,以及固定载波频率的空间矢量脉宽调制(SVPWM)来驱动逆变器,并搭建了基于TMS320F2812的三相光伏并网逆变系统实验模型.实验结果表明,该系统具有良好的动静态性能,并网电流正弦度高,并始终能跟随电网电压的相位和频率,达到光伏并网的要求.

郭玉龙,石磊,张健,霍春宝 - 电力电子技术

文章来源：万方数据

基于蓄电池负载DC/DC变换器的数字式前馈控制器仿真分析

采用前馈控制的方式,可以提高带蓄电池负载的DC/DC变换器的动态性能.针对列车上采用的半桥式DC/DC电源装置设计了与其相适应的前馈控制器,并且对该系统进行了仿真.仿真分析表明,这种前馈控制方式能够大大改善系统的动态性能以及稳定精度.

张小勇,谢伟,李梅 - 机车电传动

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国外节假日人院的危重患者死亡率高的启示

在工业化国家,周末或节假日在医院值班的医护人员往往比平时少,但每天的急症患者数量与平时大体一致,这可能导致周末或节假日入院的危重患者死亡率较高.为了防范相关医疗风险,需要关注、解决有关问题.通过介绍发表在《新英格兰医学杂志》上的资料,总结经验:明确时限范围,严格病种纳入与对照;客观分析大量数据,阐述结果的可能原因;关注解决相关问题,降低患者医疗风险.

黄建 - 中国医学伦理学

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学龄前先天性甲状腺功能减低症患儿生长发育及其影响因素的研究

目的分析甲状腺激素替代治疗后的学龄前先天性甲状腺功能减低症congenital hypothyroidism (CH)患儿体格、骨龄发育状况及其影响因素,以进一步完善治疗方案,提高治疗效果.方法选取青岛市经新生儿筛查确诊的持续性甲低患儿(病例组)47例(年龄4.92±0.79岁)及性别、年龄与之相匹配的正常儿童58例(年龄5.17±0.66岁)作为研究对象,采用自制的一般情况调查问卷、骨龄评定手册进行调查分析.结果 ①两组儿童的体重、身高、坐高和头围均在正常范围,但差异均有统计学意义(P<0.05,或P

张成,张立琴,苏乃仑 - 中国优生与遗传杂志

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破裂前交通动脉瘤的早期显微手术治疗

目的总结破裂前交通动脉瘤早期显微手术治疗经验.方法回顾分析我院2007年12月~2010年12月48例前交通动脉瘤破裂患者临床资料,包括临床分级、手术时间及疗效等.结果 24 h内手术12例,24 ~48 h手术30例,48~72 h手术6例,术中均成功夹闭动脉瘤颈;术后死亡3例,中等残废3例,1例轻微神经功能障碍,恢复良好11例,完全康复30例.结论早期手术治疗前交通动脉瘤可明显降低再出血率及改善患者预后,术中颅压的控制、娴熟的显微操作技术及术后并发症的预防是成功的关键.

庄进学,陈登奎,陶传元,邓聪颖,宋朝理,程宏炜,李海龙,薛峰,张炜,郑小强,魏攀 - 西南国防医药

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年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究

目的探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对重症监护病房(ICU)患者病死率的预测价值.方法回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为<65岁组(105例)和≥65岁组(190例).记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和存活概率(PS).以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05).≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于<65岁组[男性比例:51.6%比33.0%,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分(分):22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例:29.47%比17.14%,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP(ng/L):5 859.00(2 050.75,23 802.75)比2 882.00(275.15,6 236.00),Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于<65岁组[PS:59.0(31.5,79.0)%比70.0(40.0,84.0)%,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例:0.53%比17.14%,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例:5.79%比13.33%,x2=4.962,P=0.030;eGFR(mL·min-1·1.73 m-2):81.07(45.77,131.80)比95.54(33.64,165.55),Z=-2.214,P=0.027].②<65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积(AUC)[95%可信区间(95%CI)]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825(0.738~0.892)比0.664(0.592~0.731)、0.725(0.670~0.775),Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③<65岁组NT-proBNP临界值(2 882 ng/L)的敏感度(76.10%比64.10%)、特异度(82.35%比67.12%)、阳性预测值(90.0%比75.8%)、阴性预测值(62.2%比53.8%)明显高于≥65岁组NT-proBNP临界值(6 062 ng/L).结论危重病患者以不同年龄分层界定的NT-proBNP临界值评价病死率较为客观和准确.

李海玲,王洪萍,娄云鹏,缪文丽,莎宁 - 中华危重病急救医学

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慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原与HBV-DNA载量的相关性分析

目的对比分析慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原(HBV-Pre S1)与HBV-DNA载量的相关性及临床意义.方法对60例慢性乙型肝炎患者血清采用双抗体夹心检测HBV-Pre S1抗原,采用荧光PCR法检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA阳性组中前S1抗原阳性率为77.78%,HBV-DNA阴性组中前S1抗原阳性率为51.15%,HBV-DNA阳性组前S1抗原阳性率高于HBV-DNA阴性组(P<0.05).随着HBV-DNA载量的升高,前S1抗原也随之升高.结论前S1抗原和具有乙肝病毒活动复制能力指标HBV-DNA有一致的相关性.

王惠,刘伶利,卢燕 - 宁夏医学杂志

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