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依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用研究
目的:观察依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用效果及安全性。方法选择择期全麻手术的老年患者98例,根据诱导药物和麻醉维持药物的不同分成E组以及P组,P组患者麻醉诱导药为依次注入咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,1 min后给予气管插管。 E组患者麻醉诱导药将丙泊酚更换为依托咪酯脂肪乳0.3 mg/kg。比较2组麻醉过程中各时间点血压、心率变化情况,手术时间、麻醉时间、苏醒时间,皮质激素水平变化情况。结果诱导后2组血压及心率均逐渐下降,但E组患者血压及心率均高于P组(P均<0.05);切皮时P组患者收缩压升高,2组患者舒张压及心率均升高;术中2组患者舒张压及心率均较手术开始时有所下降;拔管后2组患者舒张压及心率均较诱导后有所升高(P均<0.05);2组患者手术时间、麻醉时间以及术毕苏醒时间及诱导前皮质醇、醛固酮、ACTH的浓度比较无显著性差异。诱导后E组皮质醇及醛固酮含量明显低于麻醉前,且E组含量明显低于P组,ACTH的浓度2组比较无显著性差异。切皮时P组皮质醇浓度明显升高,E组皮质醇浓度明显降低,2组比较有显著性差异;术中二组皮质醇、醛固酮浓度低于P组( P均<0.05),手术开始后30 min ACTH的浓度高于麻醉前及P组;2组均无术中知晓发生,2组并发症发生率比较无显著性差异。结论在老年患者兼有其他疾病的前提下,麻醉诱导药品使用依托咪酯能起到稳定心血管系统功能和降低麻醉危险性的效果。戴云,邸海鹏,何宝通 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒质量的影响
目的 观察两种不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒期质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,选择中国医科大学附属盛京医院择期行甲状腺手术患者90例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定0.4μg/kg组、0.8μg/lkg组(D0.4组、D0.8组)3组,每组30例.分别于诱导插管后30 min内静脉泵入相应剂量右美托咪定或等量生理盐水.记录给药前、手术结束时、睁眼即刻、拔管即刻、拔管后10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);记录术毕至睁眼时间和拔管时间以及术前、术毕时呼气末二氧化碳分压(PETCO2),评价苏醒躁动程度评分(RS)、镇静评分(Ramsay)和拔管后10 min疼痛视管模糊评分(VAS),以及拔管期间不良事件,如呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制等.结果 ①睁眼即刻、拔管即刻、拔管后10 min时,D0.4组和D0.8组HR、SBP和DBP均明显低于对照组;其中D0.8组拔管即刻、拔管后10 min时HR均低于D0.4组,睁眼即刻、拔管即刻SBP均低于D0.4组,睁眼即刻DBP明显低于D0.4组.②D0.4组和D0.8组RS评分、VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组[RS(分):1.40±0.51、1.20±0.42比1.90±0.56,VAS(分):1.50±0.52、0.80±0.63比2.50±0.52,Ramsay(分):2.10±0.56、2.40±0.51比1.60±0.51,P<0.05或P<0.01];且D0.8组VAS评分明显低于D0.4组(P<0.01).D0.8组术毕至睁眼时间和拔管时间明显长于对照组和D0.4组(min:12.50 ± 1.08比10.50±1.58、10.40±1.26,15.00±0.94比13.00±1.63、12.80±1.13,P<0.05或P<0.01),而对照组与D0.4组之间均无差异.3组患者术前及术毕PETCO2比较差异均无统计学意义.③对照组呛咳反应和恶心呕吐发生率(16.7%、13.3%)均明显高于D0.4组(3.3%、0)和D0.8组(0、0);3组患者均无呼吸抑制发生.结论 麻醉诱导后30 min泵入0.4μg/kg右美托咪定可使甲状腺手术全麻患者苏醒期HR和血压更平稳,且能缩短苏醒时间和拔管时间.赵晓春,佟冬怡,龙波,吴秀英 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
全身麻醉药对生长发育期个体认知的影响
随着麻醉学科的不断发展,麻醉技术的提高,小儿麻醉的病死率明显下降.全身麻醉药主要通过改变氨酪酸和N-甲基-D-天冬氨酸等受体的传递而阻断或减慢兴奋信号的传递,从而产生中枢抑制作用.近年来,研究发现幼年动物在接受全身麻醉后发生了神经细胞凋亡.深入了解全身麻醉药物对学习记忆功能的影响,将有助于合理解释术后认知功能障碍的发生机制,这一机制的阐明可能对幼年个体用药的合理选择具有指导意义.许佩龙,李伟彦 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响
目的比较全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响.方法选择在两种不同麻醉方式下行单侧髋关节置换术80例,分为A组40例为等比重腰麻组(蛛网膜下腔给予布比卡因15 mg+芬太尼50μg),B组40例为全身麻醉组(全凭静脉麻醉),观察并比较2组患者术后3 d肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张等)的发生率,术后3 d心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心衰等)的发生率,术后3 d认知功能障碍(POCD)的患病率.结果 80例患者中,A组术后3 d肺部并发症4例(10%),明显低于B组9例(22.5%,P<0.05);A组术后3 d发生心血管不良事件1例(2.5%),明显低于B组5例(12.5%,P<0.05);A组术后3 d患POCD 11例(27.5%),明显低于B组21例(52.5%,P<0.05).结论与全身麻醉比较,等比重腰麻术后不良反应发生率低,更适用于老年患者全髋关节置换术.周小红,姜鹤,李敬娴,叶青山 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
表面麻醉乳膏在清创缝合中麻醉效果的临床研究
目的 研究表面麻醉乳膏在皮肤挫裂伤清创缝合中的麻醉效果.方法 45例年龄>16周岁,伤口短于6 cm的面部挫裂伤患者被随机分为2组,研究组(n=23)给予EMLA乳膏表面麻醉,对照组(n=22)进行1%利多卡因局部浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果用SPSS 13.0统计软件进行分析.患者随访2周至6个月并记录术后并发症.结果 45例患者伤口长度为(2.1 ±0.6)cm,研究组和对照组的VAS评分分别为(33±19)mm和(29 -±8)mm.2组比较差异无显著性(P=0.91).术后未见麻醉相关并发症.结论 表面麻醉乳膏用于面部挫裂伤局部麻醉安全有效,可作为临床选择之一.毕胜,李世荣,杨东运,戴霞,柴琳琳 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
TomoTherapy在全身放疗方面的应用
目的:本文报道一例TomoTherapy全身照射病例,介绍其调强计划方案,并分析其计划及验证结果.方法:由定位CT获取病人全身CT图像,在CMS医生工作站进行靶区和重要器官的勾画,传至TomoTherapy计划工作站进行计划设计.用ArcCheck三维半导体矩阵对计划实施验证,计划验证通过后在螺旋断层放疗设备上完成对病人的全身照射.结果:85%的靶区接受10Gy的处方剂量,靶区适形度CI和均匀指数HI分别为0.76和1.16.重要器官限制剂量达到临床要求,左晶体的最大剂量为3.4 Gy,右晶体的最大剂量为4.3 Gy,肺的平均剂量为5.5 Gy,V5为45%,左肾的平均剂量为5 Gy,右肾的平均剂量为5.7 Gy.结论:TomoTherapy可以完成全身的照射,肺的剂量可以降得更低,减少毒副反应.为全身放疗提供了一种安全的方法.岳麒,段继梅,王志伟,谷丹,杨秀美,杨红波,张燕华,李荣清 - 中国医学物理学杂志文章来源： 万方数据 -
无痛局麻注射仪在牙科治疗中的镇痛研究进展
疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局苏乃川,李春洁,史宗道,潘剑 - 口腔医学研究文章来源： 万方数据 -
麻醉对患者术后早期记忆功能的影响状况分析
目的 探讨麻醉对患者记忆功能的影响,为采取干预措施提供依据.方法 应用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)对普通外科择期手术患者手术前后进行记忆功能评测,对比分析.结果 233名手术患者记忆障碍发生率为44.21%,麻醉后患者在记姓、记名、被藏物品、预约、图片回忆、故事(即刻)、面部再认、路线(即刻)、路线(延迟)、信息(延迟)、定向、日期、总标准分等13项评分下降明显,差异有显著性(P<0.05).结论 麻醉对患者术后早期的记忆功能有一定的影响,应加强围手术期的认知干预,预防或减少术后记忆障碍的发生.姚美,陈长香,张新华 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果和安全性分析
目的 探讨喉罩麻醉在婴儿外科手术中的麻醉效果与安全性.方法 将2010年1月至2011年12月在本院行外科手术的76例患儿随机分成两组:实验组38例;对照组38例.实验组采用喉罩+七氟醚吸入麻醉;对照组采用气管插管+静吸复合麻醉.观察比较两组患儿所需的手术时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后并发症的发生情况,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿所需的苏醒时间、拔管时间均显著性短于对照组(P<0.05);拔管呛咳、喉头水肿、吞咽困难、术后躁动等并发症的发生率均显著性小于对照组(P<0.05);两组患儿各时间点SpO2指标值差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患儿在喉罩置入或插管即刻(T1)、喉罩移开或拔管即刻(T3)MAP、HR指标值均比对照组稳定(P<0.05).结论 喉罩麻醉应用于婴儿外科手术效果良好.贺永峰,王晓娟 - 海南医学文章来源： 万方数据 -
基于射频识别的手术麻醉用药监控系统的研制与应用
目的:降低手术室麻醉用药安全管理风险。方法应用射频识别( RFID)技术,开发基于RFID的麻醉药品周转箱管理信息系统;根据模块化原理,编制模块化周转箱,配合指纹门禁与监控程序,实现系统功能。结果以6种模块化的手术麻醉用药箱为基础,组合成62个手术药箱,可以满足手术室日均120台手术的麻醉用药需求量,并实现了夜间及假期无人值守自助管理手术室麻醉用药的模式。结论基于RFID的模块化手术药箱降低了手术室麻醉药品安全管理风险,提高了工作效率。张玉梅,顾志丽,高申,吕姗姗,杨樟卫 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据
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