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股骨近端锁定钢板内固定失效的原因分析及对策
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定失效的原因及防治对策.方法 回顾分析6例股骨近端锁定钢板内固定失效的病例资料.结果 均采用切开复位、锁定钢板内固定治疗.5例发生钢板断裂,1例发生螺钉断裂;锁定钢板内固定失效时间:术后4~21 w,其中5例发生于术后4~8w.4例患者接受了再手术治疗,2例患者采取保守治疗.内固定失效的原因:违反锁定钢板手术操作原则,未重视生物学内固定的原则,术后功能锻炼及康复训练不规范,医患交流缺失,术后患者过早下地负重.4例再手术的患者及2例保守治疗的患者随访9 ~18个月后,均获得骨性愈合,无钢板再断裂及其他相关并发症发生.结论 严格掌握锁定钢板内固定手术适应证,熟悉其工作原理及操作原则,重视生物学内固定的原则,完善随访及复查登记制度,规范功能锻炼,是防治锁定钢板内固定失效的有效措施.蒲渝,张怡五,王晓勇,高卫民 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定的治疗及护理
目的 改良眼眶内肿瘤摘除方法,更好的达到肿瘤摘除,减少外观畸形的效果.方法 外侧壁开眶术治疗球后肿瘤,并微型钛钉钛板内固定,积极做好围手术期护理.结果 手术完整摘除肿瘤26例,其中海绵状血管瘤14例,泪腺腺样囊性癌4例、泪腺多形性腺瘤4例、黄色肉芽肿4例.不全摘除18例,泪腺腺样囊癌4例、纤维瘤样增生5例、神经纤维瘤5例、梭形细胞瘤4例,全部手术顺利进行,无一倒发生严重并发症.结论 眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定具有安全、方便、减少外观畸形的特点.严格执行操作流程,密切观察病情变化及时处理不良反应,防止并发症发生是治疗成功的关健.吴端华,杨夏 - 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
股骨远端骨折不同Muller分型的治疗与预后
目的:分析股骨远端骨折不同Muller分型的治疗及预后.方法:回顾性分析1999年8月~2009年8月青州市人民医院骨科124例股骨远端骨折患者,男67例、女57例;年龄16~84岁,平均47岁;左侧72例,右侧52例;根据Muller分型,A型66例,B型23例,C型35例,其中开放性骨折10例(8.1%).采用非手术治疗22例(17.7%)全为A、C型;其余均采用手术治疗,B型23例根据骨折的累及范围和粉碎程度采用不同的内固定方式,A、C型12例采用LISS钢板内固定,67例采用股骨远端解剖钢板内固定.结果:术后2例因个人原因未获得随访,余均获得随访,随访时间4~18个月,平均9.6个月.手术治疗后,A、B、C3型的Neer评分依次降低;A型和C型骨折采用LISS钢板内固定Neer评分显著高于采用股骨远端解剖钢板内固定的Neer评分(P<0.05).结论:A、C型采用LISS钢板固定比股骨远端解剖钢板固定治疗效果好.祝玉堂,王海洋,崔好才,陈琦 - 中日友好医院学报文章来源： 万方数据 -
椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理
目的:探讨应用椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理要点。方法对32例不稳定C型骨盆骨折患者手术治疗过程中加强了术前、术后护理及并发症预防,出院后延伸至家庭护理,并定期随访康复指导,进行疗效评价。结果32例患者康复率100%,住院期间未出现肺不张、肺炎、关节僵硬等并发症。随访10~24个月,平均15个月。骨折复位优良率为100%;功能评估( Majeed评分系统)优良率为97%。结论对应用椎弓根内固定系统治疗的不稳定C型骨盆骨折患者,通过术前积极发现问题治疗并发症,选择适当的手术时机,保证手术成功;术后严密观察病情变化,周密细致的体位护理、并发症观察及护理以及功能锻炼,为患者早日康复提供了重要保证。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
后路单节段与短节段治疗胸腰椎骨折的临床疗效
目的分析后路单节段与短节段伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法对30例胸腰椎骨折患者分别进行后路单节段与短节段椎弓根内固定,每组各组15例.测量手术前后X线片,比较骨折椎体高度、椎体矫前缘正率、节段后凸Cobb`s角矫正率的组间差异.结果术后1周及术后6个月2组对骨折的复位均较术前明显改善(P<0.05),术后2组间的椎体前缘的矫正率、后凸Cobb`s角矫正率差异无统计学意义(P>0.05);切口长度、估计出血量方面单节段优于短节段,2组差异有统计学意义(P<0.05),2组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论严格掌握手术适应症及禁忌证,经伤椎单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有可靠的疗效.吕强,程锁利,王一农,李炳峰 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
椎间融合器与椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的临床研究
目的:探讨椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法按照手术方式不同将在我院接受治疗的腰椎脱落症36患者分为研究组和对照组,其中研究组采用椎板切除减压+椎间融合器植骨融合+椎弓根内固定术治疗,对照组则采用单纯椎板切除有限减压术治疗,比较2组术后总体疗效。结果2组患者术后 JOA 评分均较术前明显提高(P <0.05)。另外,研究组优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。2组术后随访跛行距离较术前明显改善(P <0.05)。另外,术后随访结果比较,研究组腰痛、下肢痛 VSA 评分及跛行距离均明显优于对照组(P <0.05)。研究组出血量较对照组明显增多(P <0.05),手术时间较对照组明显延长(P <0.05)。2组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症在短期内不能提高临床优良率,但可以即刻稳定腰椎,降低术后腰痛的发生率。代晓平 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
切开复位内固定治疗肱骨近端骨折
大多数肱骨近端骨折发生在老年人,可由直接或间接暴力引起.笔者将2006年至2010年我院31例手术治疗情况报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例患者中,男13例,女18例;年龄25~65岁,平均年龄53.4岁;左侧10例,右侧21例;生活伤22例,车祸6例,其他3例.唐军亮 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折42例
[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14~30分,优良率为90.5%; Rasmussen放射学评分为13~18分,优良率为95.2%.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.施利华,袁永健,王丹,戴季林 - 浙江中医药大学学报文章来源： 万方数据 -
下肢长骨骨折医源性骨不愈合16例分析
下肢骨长骨骨折主要指股骨干、胫骨及腓骨干骨折,其发生率约为16%[1].我院2005~2010年收治下肢长骨骨折患者93例,其中16例出现医源性骨不愈合,现分析如下.临床资料1一般资料93例,男52例,女41例,年龄9~67岁.股骨干骨折59例,胫骨干骨折34例;闭合性72例,开放性21周峰,周晓峰 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
人工关节置换与切复内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的:探讨带大粗隆柄的人工半髋关节置换术与常规切复内固定手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:157例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者,分别行带大粗隆柄的人工半髋关节术(66例)和切复内固定手术(DHS系统68例,PFN系统23例)治疗.结果:术后随访4月至3年,平均1.8年.关节置换组优良率92.4%,DHS组优良率83.8%,PFN组优良率82.6%.结论:在严格掌握手术适应证的情况下,对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者,人工关节置换手术较DHS、PFN方法能取得更确切的近期疗效.马涛,宋伟,张育民 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据
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