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慢性肾病对冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成的影响
目的 探讨慢性肾病是否为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)侧支循环形成不良的独立预测因素.方法 2003年1月至2011年10月收治125例经冠状动脉造影确诊为CTO患者.运用Rentrop评分系统将患者分为有侧支循环组(99例)和无侧支循环组(26例);并用多因素Logistic回归分析校正混杂因素.结果 多因素Logistic回归分析表明,慢性肾病是CTO侧支循环形成不良的独立预测因素(OR=5.22,P=0.021).结论 合并慢性肾病的CTO患者冠状动脉侧支循环形成不良的相对危险是不合并慢性肾病患者的5.22倍.荆亚军,朱劲舟,张瑞岩 - 介入放射学杂志文章来源： 万方数据 -
儿童川崎病115例临床分析
目的:探讨儿童川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠状动脉病变(CAL)的相关危险因素及治疗方法.方法:对2003年1月至2013年6月入住我院的115例KD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)男73例(63.5%),女42例(36.5%),5岁以内96例(83.5%).(2)典型KD 90例,不完全性KD(IKD)25例;IKD组婴儿(<1岁)比例和CAL发生率均高于典型KD组(44.0%vs 7.8%,40.0%vs 17.8%,P均<0.05);除肛周脱屑、卡疤红肿外,IKD组其他临床症状发生率低于典型KD组,出现时间晚于KD组(P均<0.05);除血红蛋白外,两组实验室检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)CAL组男性比例、婴儿比例、发热时间、血小板计数(PLT)、血红胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均大(高)于非CAL组(P均<0.05).(4)KD发病10 d内的CAL发生率低于发病10 d后,且治疗2周后复查发病10 d内给予静脉用免疫球蛋白组新CAL发生率低于发病10 d后给予IVIG组(P<0.05).结论:IKD多发于婴儿,且其CAL发生率较高,肛周脱屑、卡疤红肿有助于其早期诊断;CAL发生率与男性、年龄<1岁、发热时间、PLT、ESR、CRP有关;KD发病10 d内应用静脉用免疫球蛋白效果较好.李勇,王俊,刘万琼 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
不同调脂方案对冠状动脉介入治疗后胆固醇代谢标志物的影响
目的:探讨不同强化调脂方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者胆固醇代谢标志物及其比值的影响.方法:将90例住院已行择期PCI的慢性稳定型冠心病患者随机分为3组,辛伐他汀40mg/d组(SI组)、辛伐他汀20mg/d+依折麦布10mg/d组(SI/EZ组)和阿托伐他汀20mg/d组(AT组),治疗随访12周,观察调脂疗效、胆固醇代谢标志物的变化和药物不良反应.结果:①3种调脂方案均能明显降低LDL-C、TC和TG水平,同时提高HDL-C水平;12周时,SI/EZ组LDL-C降低幅度(32.2%)和TG下降幅度(29.5%)均高于SI组和AT组,但差异无统计学意义.②治疗12周,3组血清胆固醇合成标志物水平均显著下降(均P段鹏,谢英,张小勇,张西叶 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据 -
慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织微小RNA的表达
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠和正常大鼠肺组织匀浆中微小RNA(miRNA)表达谱的检测,寻找特定异常表达的miRNA,探讨肺组织中miRNA在COPD发病机制中的价值。方法将20只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和COPD模型组,每组10只。使用内毒素气道滴入联合烟雾法复制COPD大鼠模型。收集两组大鼠肺组织,取右肺进行组织病理学观察以判定模型是否成功;提取左肺组织中的RNA,通过高通量测序技术获取COPD大鼠及正常大鼠肺组织中miRNA表达谱,找出两组之间存在差异表达的miRNA进行层次聚类分析,并进行miRNA-Target网络构建。结果与正常对照组比较,COPD模型组大鼠肺组织表达上调的miRNA有20个,其中表达显著上调前10位依次为miR-30c-2、miR-199a-5p、miR-30a、miR-145、miR-151、miR-674-5p、miR-214、miR-423、miR-28、miR-181b;而表达显著下调的miRNA只有miR-376b-3p。聚类分析发现,3只正常对照大鼠与3只COPD模型大鼠肺组织miRNA在聚类过程中个体间差异较大,同类样本不能很好地聚在一起,可能在样本制备时存在较大的不稳定性。通过构建miRNA-Target生物网络发现,miR-30c-2、miR-145、miR-181b、miR-181a、miR-181d、miR-199等具有多个基因靶标。结论COPD大鼠肺组织中多种miRNA表达较正常大鼠有差异,其中miR-30c-2、miR-145、miR-181b、miR-181a、miR-181d、miR-199均具有多个基因靶标,在COPD发病过程中有重要作用,对于阐明COPD的发病机制有一定意义。李蓓,周璇,陈力,冯聪,黎檀实 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
脂联素与冠状动脉慢血流现象的关系
目的 探讨脂联素(APN)与冠状动脉慢血流现象(CSFP)之间的关系.方法 采用校正TIMI帧计数(CTFC)将入选病例分为两组:CSFP组35例及对照组35例.所有患者均于冠脉造影术中肝素抗凝管取血浆5ml,静置离心,-80℃冻存.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测APN水平.常规化验血常规、肝、肾功、血脂、血凝全套、空腹血糖、糖化血红蛋白.分析APN与CSFP之间关系.结果 两组基线资料相当,冠脉CSFP组脂联素水平较对照组明显减低.结论 APN水平减低与CSFP密切相关.常快乐,王斌,廉坤,孙璐,王海昌,陶凌 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
64排CT冠状动脉成像对冠状动脉非闭塞病变介入指导作用的初步研究
目的 探讨64排CT冠状动脉成像对冠状动脉非闭塞病变支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像同时冠状动脉造影显示为非闭塞病变的患者126例,所有患者经冠状动脉支架术治疗.根据支架释放后有无残余狭窄分为(A组、B组)两组,比较组间多排CT冠状动脉成像所示的斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面最大钙化面积.结果 斑块最大CT值有支架残余狭窄A组大于无支架残余狭窄B组(612.2±381.2) Hu vs (439.4±330.6)Hu(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正了年龄、高血压、糖尿病、支架直径、支架释放压力、钙化面积与钙化长度后,斑块的最大CT值两组间差异仍具有统计学意义(OR =1.001,P<0.01).支架释放后A组斑块的最大CT值较大.结论 对于钙化不显著的冠状动脉非闭塞病变支架释放后出现残余狭窄与斑块的最大CT值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用支架术需谨慎.高迎春,张晓琴,武云涛,杨署,胡晓辉,田志强,赵平,韩雅君 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
早期冠心病患者颈动脉弹性及肱动脉内皮功能相关性的超声评价
目的:研究肱动脉内皮依赖性舒张功能变化与早期冠心病患者颈动脉弹性相关关系,以探讨多谱勒超声在早期定量判断冠心病患者动脉血管功能的临床应用价值.方法:应用高分辨率超声及E-Tracking技术测定200例冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,同时测定200例健康自愿者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,对比分析两组患者肱动脉FMD及颈动脉硬化参数的差异,并分析压力应变弹性系数(Ep)、硬化度(β)、顺应性(AC)与FMD的相关性.结果:冠心病组肱动脉FMD及颈动脉硬化参数与志愿组差异明显(P<0.05);肱动脉FMD与Ep、β呈负相关(相关系数r=-0.78,P<0.01;r=-0.83,P<0.01),肱动脉FMD与AC呈正相关(r=0.71,P<0.01).结论:肱动脉内皮依赖性舒张功能变化与颈动脉硬化参数高度相关;通过多谱勒超声测量颈动脉硬化参数能较好的反映肱动脉内皮依赖性舒张功能;多谱勒超声可作为冠心病患者动脉血管功能异常早期、定量、无创及简便的检查方法.叶茜,杨昕宇,郑东 - 海南医学院学报文章来源： 万方数据 -
带状疱疹46例诊治分析
目的 探讨带状疱疹的临床特点、误诊原因.方法 对我院1999年8月-2009年8月收治并误诊的带状疱疹46例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以不同部位的疼痛为首发症状就诊,根据患者起病时患处有明显的神经痛及痛后患处出现簇集性、粟粒样丘疹,皮损沿一侧皮神经分布,成带状排列,诊断为带状疱疹.病程2周左右.误诊为冠心病心绞痛5例,急性心肌梗死3例,三叉神经痛、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、急腹症(急性阑尾炎2例、急性胆囊炎2例)各4例,外耳道疖肿、病毒性角膜炎、血管神经性头痛、肾结石、前列腺增生、牙周炎、急性腰扭伤各2例,青光眼、胸膜炎、周围性面瘫、肋间神经痛各1例.结论 带状疱疹临床表现复杂多样,正确的诊断有赖于详细询问病史及全面查体,对于缺乏阳性体征发生在单侧沿神经的放射痛应想到带状疱疹的可能,应及时进行相关检查,以避免或减少误诊误治.郑智明,吴玉林 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据 -
经皮冠状动脉介入治疗术后不同抗血小板治疗方案疗效对比
目的 对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同抗血小板治疗方案疗效对比.方法 将132例冠状动脉介入术后患者随机分入阿司匹林联合氯吡格雷双联组、阿司匹林氯吡格雷与西洛他唑三联组,双联组长期服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d(12个月),三联组患者在双联用药基础上再加用西洛他唑100 mg/d(6个月),随访对比主要心脑血管事件发生率、血小板聚集率、药物不良反应发生情况.结果 与双联组对比,三联组主要心脑血管事件(MACCE)发生明显降低,二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率与双联组差异有统计学意义(P < 0.05),术后6个月三联组最小腔内径(MLD)和晚期管腔丢失与双联组比较差异有统计学意义(P < 0.05),再狭窄率差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 冠心病患者行PCI术后在阿司匹林联合氯吡格雷基础上加用西洛他唑,可进一步防止支架内血栓形成,晚期管腔丢失减少,再狭窄率降低.阮家兰 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
冠状动脉搭桥术后并发肾功能不全营养治疗1例
患者,男,47岁,因突发心前区疼痛2周,伴胸闷、憋气及大汗,于2011年10月25日由外院转入我院.患者18日前在外院因急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术,术后恢复顺利回家休养,于术后4天再次突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气,较前发作严重,再次入院;冠状动脉造影检查:支架近端完全闭塞,给予球囊扩张,但支架内仍见血栓影.患者既往有脑梗李征 - 临床荟萃文章来源： 万方数据
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