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分化型甲状腺癌诊断和治疗的国内进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第1位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一.尤其是中青年女性发病率较高,其中90%属于分化型甲状腺癌.而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据.治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗.然而,对于分化型甲状腺癌的诊治存在很多争议,特别是在国内的甲状腺癌诊治方面还没有统一规范的诊治指南,而且各地区也存在诊治水平的参差不齐.

谭介恒,凌文龙,蓝秋丽 - 医学综述

文章来源：万方数据

超声引导下甲状腺结节穿刺活检的应用探讨

超声引导下经皮甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺甲状腺,取少量组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种甲状腺疾病最可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点.甲状腺组织病理学检查在甲状腺疾病的

魏小丽,郝晓云 - 山西医药杂志

文章来源：万方数据

高分化肠型胃腺癌诊断标准的分析

高分化肠型胃腺癌是一种具有低度核异型性的少见胃癌变异型,内镜下此型胃癌常表现为一种边界不清的病变,伴轻微凹陷或隆起,无明显黏膜颜色改变,这给胃镜医师在胃镜下诊断高分化肠型胃癌带来不少困难.病理诊断高分化肠型胃癌亦非常具有挑战性,特别是活检标本,常常被误诊为反应性肠上皮化生或不确定为恶性肿瘤.显微镜下见肿瘤性腺体显示为微小的结构异常,如分支或吻合的腺体,常形成如字母W、H、Y、X等形状.由于此型胃癌非常少,约占早期胃癌的1.9%,其临床病理特征和生物学行为还没有被很好的确立.

陈洁(摘译),刘勇(审校) - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

ZEB1过表达及 E-cadherin、mR-NA-200 s表达下调是未分化子宫内膜癌的特征性表现

未分化子宫内膜癌是一种侵袭性极强的高级别子宫内膜癌,被定义为一种由中等大小或大细胞构成的、完全缺乏腺样结构、缺乏或伴极少(<10%)神经内分泌分化的肿瘤,约占子宫内膜癌的9%.目前,由于病理医师对未分化子宫内膜癌的认识不足,使其经常不能被诊断,或者将其归入FIGO 3级子宫内膜样腺癌中.作者通过免疫组化等方法对未分化子宫内膜癌发展中的分子学水平变化进行研究,选取120例子宫内膜癌患者,其中Ⅰ+Ⅱ级的子宫内膜样腺癌57例,Ⅲ级子宫内膜样腺

王建(摘译),刘勇(审校) - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

三阳型乳腺癌的临床病理特征和预后

目的分析三阳型乳腺癌的临床病理特征和影响预后的因素.方法回顾性分析434例浸润性乳腺癌患者的临床资料.根据ER、PR、HER-2及Ki-67的免疫表型将浸润性乳腺癌分为腔面A型、腔面B型、三阳型、三阴型和HER-2过表达型.结果三阳型乳腺癌共56例(12.9%),其与腔面A型乳腺癌患者相比年龄偏小,组织学分级高,淋巴管浸润的机率较大,淋巴结转移率亦较高(P均<0.05),其与腔面B型乳腺癌患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径(>5 cm)、淋巴管浸润和分子分型(主要为三阳型乳腺癌)是淋巴结转移的独立预测因子.三阳型乳腺癌患者容易同时出现2个以上部位转移.腔面A型乳腺癌患者预后最好,其次是腔面B型,三阳型乳腺癌患者的无病生存期(diseasefree survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)明显低于腔面A型(P =0.004,P=0.024).HER-2过表达型和三阴型乳腺癌患者预后最差,三阳型乳腺癌患者的OS虽然高于HER-2过表达型,但差异无统计学意义(P=0.067).结论三阳型乳腺癌更容易发生淋巴结转移,预后可能是腔面型乳腺癌中最差的,内分泌治疗也难以改善患者预后.

周晓蝶,王健,孟刚 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

具有甲状腺滤泡样结构的卵巢幼年型粒层细胞瘤1例

患者,29岁.因月经量稀少2年,发现盆腔包块1周入院.妇科检查:子宫大小正常,左上方可扪及一孕4+月大小肿块,界清,活动度尚可,质硬无压痛.实验室检查:血清CA125>600∪/ml,其余肿瘤标志物水平均正常.腹水细胞学检查未查见肿瘤细胞.B超示:左侧附件区可探及一囊实性肿块,边界清,内见囊腔,腔内为清液,腹腔内有少量腹水.

杜萍,高洁 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

血清促甲状腺激素实验室检测及孕前筛查的意义

促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌一种激素,其功能是促进甲状腺的增长、甲状腺素的合成和释放,并通过下丘脑-脑垂体-甲状腺轴调节甲状腺的功能.甲状腺是人体最大、最重要的内分泌腺体之一,分泌的甲状腺素具有促进糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢、提供机体所需的能量和热量、促进机体的生长的功能.甲状腺功能异常可引起一系列的代谢异常,造成多种临床疾病.妊娠期甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿

国天义,赵前峰,傅克勤 - 安徽医学

文章来源：万方数据

胶质瘤相关癌基因1在乳腺癌亚型中的表达及意义

目的研究胶质瘤相关癌基因1( Gli1)的表达与乳腺癌各分子亚型的关系及意义.方法免疫组化法检测乳腺癌组织中Gli1表达,并探讨其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67表达的关系,根据4种因子的表达情况进行分组并分析Gli1在Ki-67相关各分子亚型中的表达情况.结果 Gli1表达在ER阳性和阴性、Ki-67高表达和低表达及TNM不同分期之间差异均有统计学意义(P<0.05).Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Basal-like型中Gli1阳性率分别为51.35%、81.25%、88.24%和96.15%,Luminal A型的阳性率最低,且以低表达为主,与其他亚型比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Gli1在Luminal A型乳腺癌中以低表达为主,可以作为接受单纯内分泌治疗的判断依据之一.Gli1高表达主要在Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型乳腺癌中,并可能成为Basal-like型乳腺癌潜在的治疗靶点.

刘夕水,曾朋,李曦洲,隋金珂,吴燕梅,杜磊,施俊义 - 临床肿瘤学杂志

文章来源：万方数据

宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布

目的观察宫颈正常细胞、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织标本中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及临床意义.方法采用PCR和基因芯片检测技术对1 047例宫颈正常细胞、161例宫颈鳞状细胞癌和82例宫颈腺癌组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 1 047例宫颈细胞正常者检出HPV感染为109例,HPV感染率为10.41%(109/1 047);161例宫颈鳞状细胞癌检出HPV感染者146例,HPV感染率为90.68%(146/161);82例宫颈腺癌检出HPV感染者59例,HPV感染率为71.95%(59/82).结论 PCR与基因芯片检测技术可用于宫颈细胞和组织标本检测,一次可检测23种HPV基因型,对我国女性宫颈HPV感染的分子流行病学调查、宫颈鳞状细胞癌及腺癌的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义.

蔡为民,王宏景,耿建祥,夏林,龙秀荣,王旭波,王志慧,梅静,赵雪 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

糖尿病大鼠肾脏组织中XBP-1 s和ADRP的表达

目的:探索糖尿病大鼠肾脏拼接型X盒子结合蛋白1(spliced X-box binding protein-1, XBP-1s)和脂肪分化相关蛋白( adipose differentiation related protein, ADRP)在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及二者表达的相关性。方法腹腔注射STZ成功构建糖尿病大鼠模型,正常喂养2个月后,采用免疫组化和Western blot技术检测大鼠肾脏组织中XBP-1s和ADRP的表达。结果 XBP-1s和ADRP表达均定位于肾小管上皮细胞,对照大鼠相比,糖尿病大鼠肾小管上皮细胞中XBP-1s和ADRP表达均显著增高,分别升高2.017倍和1.544倍,差异有统计学意义(t=2.648、2.741,P<0.05)。进一步行相关性分析显示:大鼠肾脏组织中XBP-1s表达增强往往伴随着ADRP的表达增强(相关系数为0.723,P<0.05)。结论 XBP-1s表达升高可能是导致糖尿病大鼠肾脏组织中ADRP上调的因素之一。

朱琳,郝军,赵松,赵雪,陈宁,郑书深,段惠军 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据