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切开法结合埋线法重睑成形术在临床中的应用
目的观察切开法结合埋线法对重睑成形术的临床应用.方法收集行重睑的就诊者63例,分为对照组和观察组.对照组采用常规切开法行重睑成形术33例,观察组采用切开法结合埋线法行重睑成形术30例,比较两种术式在相同年龄段的女性患者中其手术时间、术后水肿消退时间、术后肿胀消退至自然状态的时间,比较术后1个月和1年的重睑形态满意度.结果对照组和观察组术后1个月的满意度,差异有统计学意义;术后1年的满意度差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组手术时间、术后水肿消退时间、术后肿胀消退至自然状态的时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论切开法结合埋线法创伤小,手术时间短,重睑自然,术后恢复快,满意度高,其值得在临床推广和应用.王晓妮,王万东,姚明 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
腹蛇咬伤后早期三棱针多点打孔排毒法治疗效果临床观察
目的:观察腹蛇咬伤后咬伤部位早期三棱针打孔法排毒的治疗效果.方法:根据患者中毒时间、病情严重程度采用配伍设计,选取2011-07我部接诊腹蛇咬伤手患者30例,按病情严重程度分级后再分别分入三棱针打孔组、切开排毒组和对照组.入院后同时给予抗腹蛇毒血清、抗感染及中医中药等治疗.观察终点:患者患肢肿胀消褪时间、伤口部位感染、脓肿形成及坏死等情况、其它严重并发症如心肌酶升高、血小板减少及住院时间.结果:①三棱针打孔组、切开排毒组患肢肿胀消退时间明显小于对照组(P秦宇红,赵晓东,张创新,赵志国,苏琴,张宪,党伟,果应菲,陈春明 - 临床急诊杂志文章来源： 万方数据 -
经皮旋转扩张气管切开术在重症监护病房临床应用的系统评价
目的:系统评价经皮旋转扩张气管切开术(PT)对比传统气管切开术(OT)在重症监护病房(ICU)患者中的临床应用效果。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)和Web of Science,纳入在ICU患者中应用PT与OT并对比分析的随机对照临床试验(RCT)。检索时间为自建库起至2014年5月15日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的RCT,由2名研究员提取数据并进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT、893例ICU患者。Meta分析结果显示:PT组在手术时间〔标准差(MD)=-15.11,95%可信区间(95%CI)=-17.14~-13.07,P<0.00001〕、术中出血量(MD=-17.59,95%CI=-21.90~-13.28,P<0.00001)、切口大小(MD=-2.20,95%CI=-2.57~-1.82,P<0.00001)和切口愈合时间(MD=-3.60,95%CI=-4.15~-3.05,P<0.00001)方面均优于OT组,且PT组的切口感染〔比值比(OR)=0.20,95%CI=0.10~0.44,P<0.0001〕和皮下气肿/纵隔气肿(OR=0.22,95%CI=0.10~0.47,P<0.0001)发生率均明显低于OT组。漏斗图提示12个研究间可能存在发表偏倚。结论 PT在ICU临床应用效果较好,并发症发生率低,值得推广。鉴于纳入研究样本量小、质量低,推荐今后开展大样本量、高质量的RCT进一步证实其疗效。秦枫,豆欣蔓,牟成华,牛芳,南锐伶,张燕花,董晨明,田金徽 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
高脂血症患者膳食营养调控的临床意义
目的:探讨膳食营养调控对高脂血症患者血脂水平的影响.方法:123例高脂血症患者,观察组72例,给予膳食营养调控,对照组51例,给予常规饮食指导.12个月后,检测两组患者的血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的变化.结果:观察组膳食营养调控后,血清TG、TC、LDL水平明显下降,HDL水平明显升高,调控前后比较差异有统计学意义(P<0.01),调控后HDL水平明显高于对照组.结论:膳食营养调控可有效改善高脂血症患者的血脂水平.宋传菊,周军静 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析
背景:近年经典三联疗法的幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对H.pylori根除失败者有重要意义.目的:比较序贯疗法与标准四联疗法对H.pylori根除失败者的疗效.方法:将98例H.pylori根除失败者随机分为序贯疗法组(前5d予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg bid,后5d予奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500 mg bid)和标准四联疗法组(予奥美拉唑20 mg+胶体次枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg bid,疗程7d).停药4周后复查14C-尿素呼气试验,评估H.pylori根除疗效.结果:共95例患者完成方案,序贯疗法组ITT和PP分析的H.pylori根除率均显著高于标准四联疗法组(ITT:89.8%对71.4%,PP:91.7%对74.5%,P<0.05),序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组(95.8%对80.9%,P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:对H.pylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10 d序贯疗法的疗效优于7d标准四联疗法.何永红,陈伟峰,刘霞,阮炳城,孙碧文,刘海林 - 胃肠病学文章来源： 万方数据 -
垂体后叶素在腹腔镜保守治疗输卵管妊娠中的应用
目的:探讨两点注射垂体后叶素对行腹腔镜输卵管切开术患者术后输卵管通畅度的影响.方法:选择腹腔镜诊断输卵管妊娠且要求进行输卵管切开术的患者66例,按是否使用垂体后叶素分为2组:A组35例,在术中于患侧宫角及输卵管系膜两点注射垂体后叶素进行预处理后再进行输卵管切开术;B组31例,不做预处理.对2组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:A组局部手术时间显著短于B组(P<0.01);出血量显著少于B组(P<0.01);2组术后输卵管患侧通畅率A组显著高于B组(P<0.05).结论:对有生育要求的女性,推荐局部注射垂体后叶素的腹腔镜输卵管切开术.冯丽晶,李敏,娄晓君 - 中日友好医院学报文章来源： 万方数据 -
改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究
目的 探讨改良经皮扩张气管切开术(MPDT)在重症医学科重症患者中应用的临床价值.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科143例行气管切开重症患者的临床资料,其中MPDT组55例,常规经皮扩张气管切开术(PDT)组41例,传统外科气管切开术(ST)组47例.比较3组手术操作时间、术中出血量等手术情况以及各种并发症的发生率.结果 MPDT组与PDT组在手术时间(min:7.2±1.9、6.7±2.1)、术中出血量(mL:6.9±2.7、8.0±3.2)、切口长度(cm:1.2±1.1、1.3±0.9)以及切口愈合时间(d:7.5±2.0、6.7±1.9)等手术方面明显优于ST组(分别为23.1±4.5、26.3±3.8、2.8±1.2、10.1±2.1),差异均具有统计学意义(均P< 0.05);但MPDT与PDT两组间差异无统计学意义.MPDT组与PDT组围手术期及远期并发症的发生率均明显低于ST组[围手术期:23.64%(13/55) 、41.46%(17/41)比55.32% (26/47);远期:18.18%(10/55)、31.71%(13/41)比55.32%(26/47)],差异均有统计学意义(均P<0.05);且MPDT组未发生气管后壁损伤或穿孔及气管食管瘘,而PDT组分别有5例.结论 MPDT是一种快速、创伤小、并发症少的微创气管切开术,可避免气管后壁损伤、穿孔及气管食管瘘的发生,值得在重症医学科推广应用.郜杨,刘洋,唐荣,刘海涛,张兴,于凯江 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
经皮扩张气管切开导管在重症监护病房气胸患者胸腔闭式引流中应用的疗效观察
目的:探讨采用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流术在气胸抢救中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年6月至2014年6月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的气胸患者32例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组16例。在治疗原发病的同时,对照组采用传统硅胶管行胸腔闭式引流,由胸科医师完成;观察组应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流,由重症医师独立完成。观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组从确诊气胸到手术完成时间明显缩短(min:8.00±1.36比23.06±3.83,t=14.790,P=0.000);留管时间明显缩短(d:5.37±1.02比7.31±1.70,t=7.286,P=0.000);住院期间引流管调整次数明显减少(次:0.18±0.40比3.87±1.14,t=12.128,P=0.000);胸部X线检查次数明显减少(次:1.12±0.34比2.93±0.77,t=8.589, P=0.000);住院时间明显缩短(d:8.30±1.37比24.56±5.62,t=17.289,P=0.000);引流管脱出(0比3例)、引流管堵塞(0比5例)、皮下气肿(3比16例)等并发症发生例数明显减少,而切口感染(1比3例)、胸腔内感染(0比2例)发生情况无明显差异。结论应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流治疗气胸安全、简便,能够由重症医师独立完成,且并发症较少,疗效肯定。亢宏山,白艳,马洪芳,杜智勇,马珍,王会青,刘亚晶,刘淑红,崔朝勃 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85%,手术时间51~158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77%,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54%,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.赵书华,刘训强,孙敏 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据
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