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3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察
目的 比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果.方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例.对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因.行连续低位(L1~2)硬膜外麻醉.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量.结果 试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P<0.05).感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05).运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05).对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05).对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05).2组患者术前、术后24 h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似.杨树忠,张山,刘红梅,张志强,乔丽艳 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
硬膜外舒芬太尼对利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响
目的 比较不同剂量舒芬太尼对成人腰段硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度(M LAC)的影响.方法 选择择期行泌尿科及肛肠科手术患者90例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄32 ~ 63岁,随机分为3组(n=30):L组(单纯利多卡因)、LSF1组(利多卡因+10 μg舒芬太尼)、LSF2组(利多卡因+20 μg舒芬太尼).首例均用1%利多卡因20 ml,其后根据前一例患者的VAS评分,按照序贯增减法依次变动利多卡因的浓度,浓度变化梯度0.1%,观察30 min后痛觉阻滞的程度(VAS≤1为有效),下肢运动阻滞的Bromage分级.根据Dixon和Massey法计算3组利多卡因的MLAC及95%可信区间(CI).结果 LSF1组利多卡因用于成年人腰段硬膜外的MLAC为0.590%(95%CI为0.537% ~0.660%),LSF2组的MLAC为0.382%(95%CI为0.329% ~0.446%),均显著低于L组的MLAC 0.781%(95% CI为0.728%~0.844%)(P<0.01).在镇痛有效的病例中,LSF2组Bromage分级显著低于L组和LSF1组.结论 硬膜外利多卡因复合10及20 μg舒芬太尼均能显著减少利多卡因的最低局麻药镇痛浓度,且无明显不良反应,硬膜外利多卡因复合20μg舒芬太尼在达到同等镇痛效果时,还能显著减轻下肢运动神经的阻滞.20μg舒芬太尼可能是最佳的复合剂量.谢芳华,宋少波,张健 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中应用的临床观察
目的:评价复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用情况.方法:选取湖南省儿童医院神经内科住院治疗且需要腰椎穿刺的患儿100例,随机分为复方利多卡因乳膏组及对照组各50例.复方利多卡因乳膏组在腰椎穿刺前30 min~1 h涂抹1~2 g复方利多卡因乳膏,对照组不予以处理.应用FLACC疼痛评估工具及Wong-Baker脸谱评分法对患儿在穿刺时的疼痛反应进行评分.结果:复方利多卡因乳膏组FLACC疼痛评估及Wong-Baker脸谱评分分数分别为(3.12±1.24)分和(3.84±1.58)分,均显著低于对照组的(7.86±1.64)分和(8.12±1.78)分(P均<0.01).结论:复方利多卡因乳膏用于儿童腰椎穿刺前能显著降低患儿疼痛感觉,安全简便,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.胡文静,唐静文,廖红梅,方红军 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克一例
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段.在乳管镜检查时,利多卡因常被用于乳管内局部麻醉.利多卡因属于酰胺类,穿透力大,生效快,时间长,是理想的局部麻醉药,引起的过敏反应非常少见,药典上并未要求用药前行过敏试验[1].本科行乳管镜检查诊疗6年,在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休克的病例,现报告如下.1病例资料患者,女性,36岁,因左乳头血性溢液14 d就诊.查张焱,向家梅,蔡瑜娇 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
醋酸泼尼松龙联合利多卡因局部封闭治疗致过敏假阳性反应3例
例1,男,48岁,平素体健.反复右肩疼痛活动受限1个月.查体:右肩周软组织压痛,以喙肱韧带和肱骨大结节处最明显.肩关节活动度:上肢自然下垂0°中立位法,外展70°、内收15°、前屈60°、后伸30°、上举70°,X线照片右肩关节未见异常.诊断:肩周炎.予醋酸泼尼松龙25曾平海,龙平,杨大金 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉效果观察
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 将80例拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组予0.447%甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对照组予0.375%盐酸布比卡因进行麻醉.观察两组阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、镇痛效果、生命体征、麻醉恢复情况.结果 两组镇痛效果均满意,观察组阻滞起效时间、最大阻滞时间和运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P<0.01).观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均明显低于麻醉前(P均<0.05).结论 0.447%甲磺酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,与布比卡因比较对呼吸和循环功能的影响小,更适合于高位硬膜外阻滞.李佳清,毛菇,常胜和,缪红军 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果观察
目的 评价低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 将300例自愿要求无痛分娩的初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,产程进入活跃期、宫口开至2~3 cm时行硬膜外用药镇痛:Ⅰ组注射0.1%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL、Ⅱ组注射0.15%罗哌卡因+舒芬太尼1μg,/mL、Ⅲ组注射0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL,首剂给药以10 mL/h的速度持续泵入.比较各组镇痛效果(VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分)、不良反应、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分.结果 三组VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分无显著性差异.Ⅲ组第一产程时间明显短于、第二产程时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组(P均<0.05).三组均未出现明显不良反应,剖宫产率及新生儿Apgar评分比较无统计学意义.结论 0.1%浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果确切且较为安全.张英,廖常莉,王晓斌,付晓冬,魏继承 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛中期引产中的应用观察
目的 观察硬膜外麻醉应用罗哌卡因及舒芬太尼对中期引产镇痛的效果.方法 选择要求中期引产镇痛的患者120例,随机分为A、B两组:A组单纯用10 mg地西泮注射液静推.B组0.1%罗哌卡因混合0.5 mg/L舒芬太尼10 ml(罗哌卡因75 mg舒芬太尼0.1 mg混合液),每组各60例.两组年龄、身高、体质量、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),无硬膜外麻醉禁忌证,无产科病理因素.观察两组患者产后出血量、镇痛效果及满意度.结果 两组患者产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组镇痛效果比较,B组优于A组(P<0.05).结论 硬膜外罗哌卡因联合舒芬太尼中期引产镇痛效果满意.陈淑学,吴静伟 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的疗效分析
目的 比较分析不同浓度罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的效果,探讨其最佳浓度.方法 把1 038例行剖宫产术患者随机分为3组,A组(341例)、B组(353例)和C组(344例).所有分娩产妇均采用硬膜外阻滞,分别给予0.125%、0.15%和0.20%罗哌卡因联用3 mg布托啡诺行硬膜外自控镇痛(PECA).结果 B组、C组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于A组(P<0.05),B组和C组比较则无显著性差异(P>0.05);与A组、B组比较,C组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间明显延长,运动阻滞程度明显较重(P<0.05),而A组和B组间无显著性差异(P>0.05);B组和C组术后2h、12 h VAS评分显著低于A组(P<0.05),而B组、C组之间无显著性差异(P>0.05),3组术后24 h VAS评分无显著性差异(P>0.05);A组和B组的嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均较C组低(P<0.05).结论 0.15%罗哌卡因联用3 mg布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞,麻醉镇痛效果良好,且不良反应少.宋少波,谢芳华 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式.方法 剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1%罗哌卡因15 mg;B组采用1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1%罗哌卡因10 mg复合5 μg舒芬太尼.结果 B、C、D组的达最高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均<0.05),2组达最高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均>0.05).4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均>0.05).B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均<0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均>0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式.尚晓宁 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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