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建筑防排烟系统常见问题探析
建筑防排烟系统是控制火灾烟气蔓延扩散,确保人员安全疏散和火灾有效扑救的重要保证.本文结合工作实际,就防排烟系统设计中存在的一些常见问题进行分析,包括自然排烟方式的有效性,机械排烟量的计算,加压送风量的合理确定,补风量和补风速率,排烟口的临界排烟量,中庭排烟量及地下车库排烟补风等问题,对如何提高防排烟系统的实际效果提出了建议.赵耀华,李思成,王伟,董兴国 - 建筑科学文章来源： 万方数据 -
解剖型锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用
目的 探讨解剖型锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的方法,并观察其临床疗效,为Pilon骨折的治疗提供科学依据.方法 选择我院2010年6月~2011年10月收治的Pilon骨折患者42例,并将其随机分为两组,观察组采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定进行治疗,对照组采用外固定架治疗,比较两组术后的临床效果.结果 所有患者术后随访6~15个月,平均8个月.全部骨折愈合良好,愈合时间10~30周,平均13.7周.按照Mazur疗效评定标准,观察组:优15例,良4例,可1例,差1例,优良率为90.48%;对照组:优9例,良6例,可4例,差2例,优良率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得良好的效果,并且该方法 比较安全,可避免严重术后并发症.殷咏强,朱长春,刘芳 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
黄梅戏大剧院观众厅的座椅送风设计
通过对黄梅戏大剧院的空调设计的介绍,对座椅送风的计算方法进行了探讨,针对剧场建筑,在置换通风及下送风的基础理论上,对室内负荷的分配和气流组织进行了研究,提出了计算方法,并总结了一些剧场空调通风设计需要注意的问题.白明强,徐鸿,吴银光,袁乐 - 建筑科学文章来源： 万方数据 -
注射器、输液器车间暖通空调的节能设计
本文结合一次性注射器、输液器关键生产环节的工艺特点,描述并分析了现行车间暖通设计存在的问题,通过与业主的深入沟通,了解业主实际生产中存在且迫切需要改进的不合理之处,提出了针对各个环节优化改进的具体措施,最后通过对某实际工程的项目投资、运行能耗以及室内热湿环境在现行设计和优化设计两种情况下的详细对比,证明了优化设计方案的优越性以及节能性,同时为今后此类生产车间的暖通工程设计提供了切实可行的设计方案.王洪山,潘智超,李子强 - 建筑科学文章来源： 万方数据 -
感染性休克后期血管加压素分泌调节异常的预后价值
目的:探讨感染性休克后期患者血管加压素(VP)分泌调节异常的预后价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2012年1月至2014年2月入住河北医科大学第一医院重症监护病房(ICU)的感染性休克患者55例,测定其输注3%氯化钠溶液(高渗盐水)前后血钠及血清VP水平,以△VP/△Na≤0.5 pg/mmoL为无反应组,>0.5 pg/mmoL为有反应组,比较两组患者血乳酸、C-反应蛋白(CRP)水平、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)等血管活性药物应用情况,以及28 d病死率、死亡患者的生存时间和存活患者ICU住院时间的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析VP的预后价值。结果无反应组30例(占54.5%),有反应组25例(占45.5%)。两组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中心静脉压(CVP)、血压、血清白蛋白水平以及输注高渗盐水前后血钠水平差异均无统计学意义。无反应组基础VP水平显著低于有反应组(ng/L:10.66±1.57比17.13±5.12,t=6.091,P<0.001),输注高渗盐水后VP水平仍显著低于有反应组(ng/L:11.65±1.74比22.50±5.31,t=9.758,P<0.001)。与有反应组比较,无反应组血乳酸(mmol/L:3.04±0.55比2.28±0.38,t=-5.881,P<0.001)、CRP(mg/L:117.9±23.0比94.9±17.0,t=-4.143,P<0.001)、应用血管活性药物剂量〔DA(μg·kg-1·min-1):14.8±3.9比8.9±1.6,t=-5.725,P<0.001;NE(μg·kg-1·min-1):0.96±0.42比0.40±0.09,t=-5.625,P<0.001〕均明显升高;28 d病死率明显升高(66.7%比40.0%,χ2=3.911,P=0.048);死亡患者的生存时间无差异(d:5.8±1.9比6.1±2.3,t=0.384,P=0.704);存活患者ICU住院时间明显延长(d:9.9±2.3比6.7±1.7,t=-4.044,P=0.001)。ROC曲线分析显示,以△VP/△Na为0.5 pg/mmol作为判定预后的标准,敏感度为66.7%,特异度为64.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.828,95%可信区间(95%CI)为0.722~0.934。结论感染性休克后期患者基于渗透压调节的VP分泌障碍有较高的发生率,以其评价患者预后有一定价值。周庆明,杨秀芬,孙静娜,王春玲,李栋梁 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
感染性休克后期患者血管加压素水平对渗透压反应异常的规律探讨
目的 探讨感染性休克后期患者血管加压素(VP)对渗透压升高的反应规律.方法 以2012年1月至2013年9月河北医科大学第一医院重症监护病房(ICU)37例感染性休克患者为研究对象,测定其输注3%高渗氯化钠溶液前后血清VP及血钠水平.以输液前后VP和血钠差值的比值(△VP/△Na)≤0.5 pg/mmol为无反应组,>0.5 pg/mmol为有反应组,比较两组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血压、血浆白蛋白水平,及血管活性药物使用情况.结果 无反应组20例(占54.05%),有反应组17例(占45.95%)无反应组基础VP水平显著低于有反应组(ng/L:10.41±1.70比18.25±5.90,t=5.29,P<0.01),输注3%高渗氯化钠溶液后无反应组VP水平仍显著低于有反应组(ng/L:11.36±1.90比24.33±5.46,t=9.33,P<0.01).两组患者均应用多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE),无反应组应用DA或NE的剂量均明显高于有反应组[DA(μg· kg-1· min-1):14.91±3.78比8.64±1.69,t=-5.02,P<0.01;NE(μg· kg-1· min-1):1.03±0.48比0.38±0.12,t=-3.12,P<0.01].无反应组有3例联合应用血管活性药物(DA± NE),而有反应组无联合用药者.两组患者年龄、APACHEⅡ评分、血压、血浆白蛋白水平、输注高渗氯化钠溶液前后血钠水平差异均无统计学意义.结论 感染性休克后期患者VP对渗透压改变的调节能力受损,分泌功能下降,VP合成障碍.周庆明,李栋梁,张征,王春玲,杨秀芬 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
尾加压素Ⅱ通过ERK1/2途径诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖和上调Egr-1表达
目的:研究不同浓度尾加压素Ⅱ(UⅡ)及其受体拮抗剂urantide对培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖的影响,探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径及早期生长反应因子1(Egr-1)在UⅡ诱导大鼠PASMCs增殖中的作用.方法:以组织贴块法原代培养大鼠PASMCs:(1)采用Brd U掺入实验测定不同浓度(1μmol/L、0.1μmol/L和0.01μmol/L)UⅡ及其受体拮抗剂对大鼠PASMCs增殖的影响;(2)采用real-time PCR检测UⅡ及其受体拮抗剂对细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、应激活化蛋白激酶(SAPK)、p38 MAPK及Egr-1mRNA表达的影响;(3)采用Western blotting检测UⅡ、urantide及ERK1/2抑制剂PD98059对PASMCs磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、p-SAPK、p-p38 MAPK和Egr-1蛋白表达的影响.结果:(1)UⅡ在一定浓度范围(1μmol/L、0.1μmol/L和0.01μmol/L)呈浓度依赖性地促进肺动脉平滑肌细胞增殖(P<0.01或P<0.05),这种增殖作用可被urantide拮抗(P<0.05);(2)UⅡ上调ERK1/2、SAPK及Egr-1 mRNA表达(P<0.01或P<0.05),PD98059和(或)urantide可拮抗UⅡ诱导的ERK1/2、SAPK和Egr-1 mRNA的表达(P<0.01或P<0.05),但对p-p38 MAPK无影响;(3)UⅡ可增加PASMCs p-ERK1/2、p-SAPK及Egr-1蛋白表达(P<0.01或P<0.05),urantide及PD98059可拮抗UⅡ诱导的p-ERK1/2、p-SAPK和Egr-1蛋白表达(P<0.01,P<0.05).结论:UⅡ可能通过ERK1/2途径诱导PASMCs增殖和上调Egr-1表达,Egr-1可能通过激活ERK1/2途径参与了PASMCs的增殖.孟庆红,蔡直峰,赵翠芬,李福海,孔清玉,夏伟,李栋 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
早期给予肾上腺素或可提高心搏骤停患者的生存率
最近,美国学者对一项多中心队列研究的数据进行了研究分析,旨在评估早期给予肾上腺素能否提高无法实施电除颤的心搏骤停患者的生存率.研究对象为来自570家医院的119978例心搏骤停患者,其中83490例患者在急诊科、重症监护病房、手术室或其他特殊科室中发病而被排除,有523例患者因反复发生心搏骤停而被排除,有85例患者在给予.肾上腺素之前就已接受过血管加压素治疗而被排除.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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