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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的研究现状
与冷冻及激光光凝治疗比较,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗早产儿视网膜病变(ROP)可减少对视网膜解剖结构的破坏,促使周边视网膜继续血管化,降低视网膜脱离、视野缺损及高度近视的发生.在ROP1区病变及屈光间质混浊等激光光凝难以施行的患眼中有其独特优势.选择合理的药物和剂量,掌握最佳治疗时间,注意避免局部并发症及全身安全性等方面的问题,对进一步提高玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗ROP的应用水平具有重要意义.易佐慧子,陈长征 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
贝伐单抗和雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性有效性meta分析
目的 系统评价贝伐单抗和雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性.方法 计算机检索荷兰医学文摘数据库Embase、美国临床医学期刊全文数据库Ovid、美国国立医学图书馆医学数据库Pubmed、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库.收集国内外公开发表的关于贝伐单抗和雷珠单抗治疗渗出型AMD的随机对照试验.检索时限截止至2013年11月.按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价.用RevMan 5.2.6软件进行统计分析.比较贝伐单抗和雷珠单抗治疗前与治疗后3、6、12个月渗出型AMD患者的视力和黄斑中心凹厚度.结果 最终纳入5个研究,共1954例渗出型AMD患者.其中,贝伐单抗治疗组967例,雷珠单抗治疗组987例.Meta分析结果显示,贝伐单抗治疗组与雷珠单抗治疗组视力提高值比较,差异无统计学意义[3个月:加权均数差(WMD) =0.32,95%可信区间(CI)为-0.84~1.49,P=0.59;6个月:WMD=0.47,95% CI为-0.67~1.62,P=0.42;12个月:WMD=0.84,95% CI为-0.23~1.90,P=0.12];贝伐单抗治疗组与雷珠单抗治疗组黄斑中心凹厚度降低值比较,差异无统计学意义(3个月:WMD=6.21,95% CI为-6.23~18.65,P=0.33;6个月:WMD=4.06,95% CI为-6.16~14.27,P=0.44;12个月:WMD=-5.39,95% CI为-14.41~3.63,P=0.24).结论 贝伐单抗与雷珠单抗治疗渗出型AMD具有相似的治疗效果.杜宇翔,郭大东,司俊康,唐凯,毕宏生 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜血管瘤样增生疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗视网膜血管瘤样增生(RAP)的临床效果.方法 回顾性分析临床确诊为RAP并行IVR治疗的11例患者14只眼的临床资料.所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查,并采用光相干断层扫描(OCT)检查测量中心凹视网膜厚度(CRT)、病变最厚处视网膜厚度(MRT).患眼平均BCVA为(0.17±0.21),平均CRT为(382.71±219.07)μm,平均MRT为(746.36±268.29) μm.治疗方法为手术室无菌条件下常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05ml(含雷珠单抗0.5 mg).治疗后每一个月随访,平均随访时间(15.38±13.64)个月.随访期间OCT检查显示有视网膜水肿者再次给予IVR治疗.总注射次数1~10次,平均注射次数(3.54±3.26)次.以末次随访为疗效判定时间点,对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及MRT变化情况.同时观察其局部和全身不良反应的发生情况.结果 患眼BCVA为0.01~1.0,平均BCVA为0.28±0.26.14只眼中,视力提高11只眼,视力稳定2只眼,视力下降1只眼.治疗前后BCVA比较,差异有统计学意义(t=3.167,P=0.007).OCT检查发现,患眼平均CRT为(166.14±52.79)μm,较治疗前明显降低.治疗前后CRT比较,差异有统计学意义(t=3.737,P=0.002).患眼平均MRT为(360.43±102.19)μm,较治疗前明显降低.治疗前后MRT比较,差异有统计学意义(t=6.106,P=0.000).所有患者在随访期内均未出现眼前节反应、眼压升高、眼内炎症、玻璃体积血及视网膜脱离等眼部不良反应,亦无心脑血管意外等全身疾病发生.结论 IVR能安全、有效地治疗RAP,提高患者视力,降低CRT及MRT.王怀华,王敏,徐楠楠,石德鹏,徐海峰 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
单纯23G玻璃体切割手术与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变对比观察
冯萧萧,肖丽波,胡竹林,李云琴,吴敏 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab辅助微创玻璃体视网膜手术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(IVR)辅助微创玻璃体视网膜手术(VRS)治疗严重增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 回顾性非随机临床对照研究.临床确诊为严重PDR的60例患者70只眼纳入研究.依据手术前是否行IVR治疗将患者分为IVR组和对照组.IVR组31例35只眼,对照组29例35只眼.IVR组于手术前3~4 d玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg),然后行23G微创VRS.对照组直接行23G微创VRS.手术后随访3~12个月,平均随访时间(4.5±1.8)个月.对比分析两组患者最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜复位及手术后并发症的发生情况.结果 IVR组患者均未发生与注射及药物相关的局部及全身不良反应.手术后1周,1、3个月,IVR组玻璃体积血(VH)发生率分别为8.6%、0.0%、0.0%,对照组VH发生率分别为28.6%、17.1%、8.6%.两组手术后各时间点VH发生率比较,手术后1周及1个月之间差异有统计学意义(x2=4.63、4.56,P<0.05),手术后3个月之间差异无统计学意义(x2=0.24,P>0.05).IVR组、对照组手术后平均logMAR BCVA分别为0.81±0.40、1.05±0.42,均较手术前提高.IVR组、对照组手术前后平均logMARBCVA比较,差异有统计学意义(t=12.78、4.39,P<0.05).IVR组手术后平均logMAR BCVA较对照组提高,两组手术后平均logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=-2.36,P<0.05).IVR组、对照组手术后平均CRT分别为(297.6±79.8)、(347.6±85.0)μm,两组平均CRT比较,差异有统计学意义(t=-2.53,P<0.05).IVR组、对照组手术后视网膜复位率分别为97.1%、94.3%,两组视网膜复位率比较,差异无统计学意义(x2 =0.35,P>0.05).IVR组、对照组一过性高眼压发生率分别为14.3% 、34.3%,两组间一过性高眼压发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.79,P<0.05).IVR组、对照组视网膜前膜、新生血管性青光眼等并发症发生情况比较,差异也无统计学意义(x2 =0.97、0.51,P>0.05).结论 IVR辅助23G微创VRS治疗严重PDR能提高患者视力,降低手术后VH发生率,减小CRT.王德功,陈松,王昀,林莉,宫丽,段红涛 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
曲妥珠单克隆抗体耐药分子机制及其疗效预测标志物的研究进展
HER-2在20%~30%的乳腺癌中过度表达[1],并且与肿瘤多种恶性生物学行为直接相关.HER-2阳性乳腺癌具有独特基因表达谱,同其他类型乳腺癌相比,具有分化差、淋巴结转移率高、易复发及远处转移的特点,总体预后很差.单药曲妥珠单克隆抗体一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的客观有效率为19%~26%,与化疗联合后有效率可提高至50%,OS达到25.1个月[2],显著杜丰,徐兵河 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变的疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucentis)联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)的安全性和有效性.方法 经早产儿视网膜病变(ROP)筛查和临床检查确诊为AP-ROP的35例患儿70只眼纳入研究.所有患眼病变均位于后极部.其中,病变位于1区42只眼,病变位于2区28只眼.合并有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管46只眼,合并玻璃体积血19只眼.所有患儿在确诊后12 h内接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗.观察全身及眼部的不良反应情况.注药后1周,观察患眼眼底情况,比较玻璃体腔注射ranibizumab前后视网膜血管纡曲和扩张程度的变化.所有患眼均在玻璃体腔注射ranibizumab治疗后联合激光光凝治疗,激光治疗距离注药的时间间隔为1~10周,平均间隔时间(5.1±2.6)周.治疗后随访时间6~18个月,平均随访时间(10.3±3.9)个月.主要观察视网膜病变转归情况.对于随访过程中出现病情进展至4期或5期的患儿,行保留晶状体的玻璃体切割手术或玻璃体切割联合晶状体切除手术.结果 玻璃体腔注射ranibizumab后,无患儿发生眼部并发症及全身不良反应.出现新增的视网膜前出血12只眼,占所有患眼的17.1%;但出血均自行吸收.随访期间,所有的晶状体均保持透明,未发生医源性裂孔.玻璃体腔注射ranibizumab后1周,所有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管均消退.玻璃体积血明显吸收16只眼,占合并有玻璃体积血患眼的84.2%.后极部血管纡曲、扩张明显消退61只眼,占所有患眼的87.1%;视网膜血管不同程度向周边生长59只眼,占所有患眼的84.3%.1区病变42只患眼中,血管发育至2区32只眼,占76.2%.2区病变28只患眼中,血管发育至2~3区交界处24只眼,占85.7%.玻璃体腔注射ranibizumab联合激光光凝治疗后,视网膜血管网或嵴消退、附加病变消退且视网膜平复62只眼,占所有患眼的88.6%.视网膜表面纤维增生膜持续加重,发生牵引性视网膜脱离8只眼,占所有患眼的11.4%.其中,进展至4期5只眼,占所有患眼的7.1%;进展至5期3只眼,占所有患眼的4.3%.接受保留晶状体的玻璃体切害手术4只眼,接受玻璃体切割联合晶状体切除手术4只眼.手术治疗后,视网膜完全复位5只眼,视网膜部分复位3只眼.结论 玻璃体腔注射ranibizumab联合激光光凝治疗AP-ROP安全、有效.许宇,张琦,季迅达,蔡璇,虞思伊,费萍,金海鹰,亢晓丽,赵培泉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
曲妥珠单克隆抗体在乳腺癌新辅助治疗中的应用
HER-2在20%~25%的乳腺癌患者中呈过度表达状态.HER-2过表达与疾病侵袭性强、复发率高及生存期短密切相关[1].生物制剂曲妥珠单克隆抗体是以HER-2为目标的单克隆抗体,该抗体可以通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞死亡.目前,曲妥珠单克隆抗体已被批准用于乳腺癌术后辅助和转移性乳腺癌的治疗.曲妥珠单克隆抗体联合化疗的新辅助治疗临床试验研究表明,HER-2阳性乳腺癌患者也可能会从李丽,秦建伟,韦达,吴建中,唐金海 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗息肉样脉络膜血管病变疗效观察
目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的安全性和有效性.方法 回顾性系列病例研究.临床确诊为PCV的患者24例24只眼纳入研究.所有患者均行视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查.视力检查采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究组视力表进行.患者治疗前平均视力为(33.41±19.43)个字母,平均黄斑视网膜厚度(CRT)为(343.63±88.60) μm.所有患者先行常规PDT治疗,72 h后玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg).根据检查情况确定是否需要重复行单独玻璃体腔注射雷珠单抗或PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.治疗后平均随访时间为13.1个月.观察统计每只眼的平均治疗次数、患者并发症及全身不良反应的发生情况.对比分析治疗前后患者视力和CRT的变化,以及黄斑区出血及渗出、PCV病灶的渗漏情况.结果 每只眼平均重复玻璃体腔注射雷珠单抗治疗次数为(2.8±1.6)次,平均重复联合治疗次数为(0.4±0.5)次.所有患眼均未出现与治疗相关的并发症和全身不良反应.末次随访时,患眼视力为(44.21±17.24)个字母,较治疗前平均提高10.8个字母.治疗前后视力比较,差异有统计学意义(t=-4.77,P<0.01).24只眼中,视力提高11只眼,占45.8%;视力稳定13只跟,占54.2%.眼底检查发现,黄斑区出血、渗出完全吸收7只眼,占29.2%;黄斑区出血、渗出明显减轻17只眼,占70.8%.FFA及ICGA检查发现,荧光渗漏停止17只眼,占70.8%;仍有轻微荧光渗漏7只眼,占29.2%.OCT检查发现,视网膜下积液消退19只眼,占79.2%;视网膜下积液减轻5只跟,占20.8%.患者平均CRT为(171.33±38.06) μm,较治疗前平均降低172.30 μm.治疗前后平均CRT比较,差异有统计学意义(t=11.96,P<0.05).结论 PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PCV安全有效,可提高患者视力,减轻视网膜水肿,停止或减少PCV病灶渗漏.王琴慧,喻晓兵,戴虹,龙力 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
乳腺癌的免疫治疗
随着生活水平的提高和饮食习惯的西化,中国女性罹患乳腺癌的比例逐渐增加,病死率亦逐步上升[1].同时,随着生物科学技术的发展,乳腺癌的治疗除了规范的手术治疗、化疗、放射治疗及内分泌治疗外,也逐渐延伸到免疫治疗,并且有多项药物已进入临床实验阶段[2].研究表明,乳腺癌患者的机体免疫反应处于抑制状态,一方面是葛宗谕,邹强,胡轶红 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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