-
国家越清廉,交通越安全
越腐败民众越不规矩如果将人均GDP的等级和道路死亡率进行比较,可以发现,人均GDP越高的国家,其交通就越安全.然而,人均GDP水平相当的国家,其交通危险性的级别也可能不同.一个最惊人的例子就是比利时和荷兰.两国的人均GDP实际上相同,且两国相邻,甚至共用一种语言,但在比利时驾车更危险.汤姆·范德比尔特,徐英 - 新智慧(财富版)文章来源： 万方数据 -
短暂性脑缺血发作临床特点与影像表现的相关性分析
目的 探讨不同影像表现的短暂性脑缺血发作(TIA)患者危险因素及临床表现的特征.方法 收集我院2009年3月~2011年10月住院治疗的颈内动脉系统TIA患者164例,根据头颅核磁共振( MRI)检查结果分为TIA无病灶组(A组,46例)、TIA有陈旧病灶组(B组,72例)、TIA相关梗死组(C组,46例),对3组患者的危险因素和临床表现进行回顾性分析.结果 A组:高血压23例,入院时收缩压( 128.8±2.4)mm Hg,意识障碍0例.B组:高血压58例,入院时收缩压(138.8±2.0)mm Hg,意识障碍2例.C组:高血压28例,入院时收缩压(148.9±2.3)mm Hg,意识障碍5例.B组有高血压病史患者多于C组,C组多于A组,差异有统计学意义(P<0.01).患者入院时收缩压C组高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).意识障碍患者C组多于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 入院时收缩压越高,出现意识障碍者发生TIA相关梗死的可能性越大.有高血压病史的TIA患者,MRI出现病灶者较多.胡薇薇 - 临床内科杂志文章来源： 万方数据 -
外科重症监护病房10年间侵袭性曲霉菌感染的临床监测
目的 分析外科重症监护病房(SICU)侵袭性曲霉菌感染(IA)的流行病学特点.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月10年间北京大学第一医院SICU内IA患者的临床资料,包括一般情况、手术种类、霉菌种类、感染部位、临床表现、治疗与预后等.结果 10年间北京大学第一医院SICU共收治8 220例患者,其中29例发生IA,发生率为0.35%; IA院内感染率为0.27%(22/8 220);IA院内感染占同期SICU院内感染的6.98%(22/315).与2004年至2008年相比,2009年至2013年每5年院内感染率明显降低[3.19%(137/4 293)比4.53%(178/3 927),x2=10.020,P=0.002],IA发生率[0.56%(24/4 293)比0.13%(5/3 927),x2=10.874,P=0.001]、IA院内感染率[0.40%(17/4 293)比0.13%(5/3 927),x2=5.556,P=0.019]、IA院内感染占同期院内感染的比例[12.41%(17/137)比2.81%(5/178),x2=10.982,P=0.001]明显升高.在29例IA患者中,手术后发生者25例,以普外科手术为主(13例),其次为肾移植术后(6例)和胸外科术后(3例).29例IA患者155份送检标本中共检出曲霉菌17株,其中烟曲霉2株,其余15株未进一步分型;常见感染部位以下呼吸道为主(23例,占79.31%);半乳甘露聚糖实验(GM实验)阳性16例.在所有危险因素中,以长期使用广谱抗菌药物比例最高[占36.25% (29/80)],其次为长期使用激素[占18.75%(15/80)]、合并肾损伤[占18.75%(15/80)]、合并肝损伤[占13.75%(11/80)]、长期口服免疫抑制剂[占7.50%(6/80)]、合并粒细胞减少[占5.00%(4/80)].29例IA患者中除1例未经治疗外,其余均进行抗真菌治疗,其中单用伊曲康唑1例,单用棘白菌素类药物3例,单用两性霉素B脂质体5例,单用伏立康唑8例,单用安浮特克或棘白菌素类药物后更换为伏立康唑8例,棘白菌素类药物和伏立康唑联合用药3例.29例IA患者中死亡17例,病死率为58.62%.结论 近5年IA发生率在SICU有明显上升趋势,感染部位以呼吸道为主,病死率较高,应引起临床医生高度重视.徐宁,李双玲,冯汝立,王东信 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
急性呼吸窘迫综合征发生及预后危险因素的多中心前瞻性队列研究
目的:探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生及28 d死亡的危险因素.方法采用多中心前瞻性队列研究方法,入选2009年7月至2014年3月在北京地区5家三级甲等医院ICU住院的脓毒症、感染性休克、创伤、肺炎、误吸、大量输血、菌血症、肺挫伤患者.各中心研究人员按照统一的病例报告表格记录患者24 h内人口学、既往史、全身状况、原发病、病情严重程度等.根据入ICU当日诊断分为ARDS组和重症对照组.采用单因素分析、多因素logistic回归、多因素COX回归方法分析ARDS发生及预后的危险因素,应用Kaplan-Meier方法绘制两组患者28 d生存曲线.结果入选343例患者中,ARDS组163例中失访2例,死亡49例;重症对照组180例中失访1例,死亡34例;ARDS组28 d病死率明显高于重症对照组〔30.43%(49/161)比18.99%(34/179),χ2=6.013,P=0.014〕.多因素logistic回归分析显示:误吸〔优势比(OR)=6.390,95%可信区间(95%CI)=2.046~19.953,P=0.001〕、有酗酒史(OR=4.854,95%CI=1.730~13.617,P=0.003)、脓毒症(OR=2.859,95%CI=1.507~5.425,P=0.001)、肺炎(OR=2.822,95%CI=1.640~4.855,P<0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.050,95%CI=1.007~1.094,P=0.022)能够增加ARDS发生的风险;重症患者一旦呼吸频率>30次/min(OR=3.305,95%CI=1.910~5.721,P<0.001)、心率>100次/min(OR=2.101,95%CI=1.048~4.213,P=0.037)高度提示ARDS的发生;ARDS患者血肌酐>176.8μmol/L的比例较重症患者低(OR=0.387,95%CI=0.205~0.733, P=0.004).多因素COX回归分析显示:高龄和感染性休克能够增加ARDS患者28 d死亡的风险〔年龄:相对危险度(HR)=1.040,95%CI=1.018~1.064,P<0.001;感染性休克:HR=3.209,95%CI=1.676~6.146, P<0.001〕.Kaplan-Meier生?葛庆岗,姚智渊,王铁华,刘壮,李昂,王书鹏,李刚,边伟帅,陈炜,易亮,杨志旭,陶立元,朱曦 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
法益 责任 危险-抽象危险犯争议问题探究
抽象危险犯是刑法教义学中的一个概念,关于抽象危险犯主要存在着背离法益概念、突破刑法责任主义以及是否允许危险反证三个主要争议.抽象危险是对于法益的一般侵害可能的危险.对制造抽象危险的行为人归责并未突破刑法中责任主义,"拟制的危险"是对法律拟制的误解,抽象危险犯的成立条件应当允许反证.刘涛 - 中国刑事法杂志文章来源： 万方数据 -
损伤控制性开腹术后患者肠瘘及腹腔感染脓毒症的独立危险因素
损伤控制性开腹术后的肠瘘和腹腔感染脓毒症是外科医生需要面对的重大挑战之一,最近美国研究人员进行了一项研究,旨在了解损伤控制性开腹术后患者肠瘘及腹腔感染脓毒症的独立危险因素.研究对象为美国14家创伤中心内进行过损伤控制性开腹术的患者(共517例),研究人员对术后发生或未发生肠瘘或腹腔感染脓毒症的患者进行了比较分析.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
婴幼儿轻度缺铁性贫血危险因素及其对发育水平的影响
目的:了解婴幼儿轻度缺铁性贫血(MIDA)对其发育水平的影响并进行相关危险因素分析.方法:选取2012年6月至2013年6月来我院就诊的6个月~3岁婴幼儿为研究对象,将符合MIDA诊断标准的婴幼儿列为病例组,其他非贫血儿童列为对照组.对所有研究对象进行Gesell发展诊断量表测试及相关因素的问卷调查.结果:盖塞尔(Gesell)发展诊断量表测试结果发现,MIDA病例组患儿适应行为、大运动及精细运动评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血患儿的血红蛋白水平与患儿适应行为、大运动及精细运动评分呈正相关(P<0.05).多因素条件Logistic回归分析发现,婴幼儿MIDA相关危险因素有居住地为农村、家庭收入较低、纯母乳喂养、添加辅食时间>6个月、早产、低出生体质量、母亲孕期贫血,保护因素有添加富含铁蛋白的食物(P<0.05).结论:缺铁性贫血可以影响婴幼儿适应行为、大运动及精细运动的发育,家庭经济状况、喂养方式、添加辅食时间及种类、出生体质量、母孕期贫血与婴幼儿缺铁性贫血的发病密切相关.周莉 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
基于免疫危险理论的无线传感器网络节点故障诊断
针对无线传感器网络的故障特点以及故障诊断的自学习问题,本文提出一种基于免疫危险理论的无线传感器网络节点故障诊断算法。该方法利用危险触发阈值来识别危险源,用遗传算法生成抗体库,基于K近邻分类法构建多抗体故障检测器并进行故障分类,通过追踪故障数据变化更新抗体库。实验仿真证明,该算法与其他无线传感器网络故障诊断算法相比,在训练数据较少的情况下,诊断准确率更高,效率更好,耗用硬件计算资源更少,并具备动态更新特性。赵锡恒,何小敏,许亮,李秀喜 - 传感技术学报文章来源： 万方数据 -
心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施
流行病学研究发现,人群中心力衰竭的发生率达到2.0%,而年龄大于60岁的老年人群发生率高达10%〔1〕.因此心力衰竭已经成为老年人群常见的致死和致残疾病之一.由于老年人抵抗力下降等原因,心力衰竭患者并发肺部感染的风险亦增加〔2〕.本研究探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因韩坤元,王好问,林道勇 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
连云港市化工危险废物处置对策优化研究
危险废物产生、处置、综合利用的真实情况是危险废物管理的基础,本文结合单位在本市危险废物处置的工作实践,指出了危险废物处置及管理中存在的问题,并提出优化建议.曹广林,胡迎利,郑丰 - 价值工程文章来源： 万方数据
科创中国
