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特异性IgG抗体亲和力测定对原发性巨细胞病毒感染诊断意义的研究进展

人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)正式命名为人疱疹病毒5型(Human herpes virus 5,HHV-5),主要存在于唾液、尿液、乳汁、精液及血液中,可直接传播[1].HCMV感染根据感染来源分为原发感染(Primary infection)和再发感染(Recurrent infection),此为HCMV具有潜伏-活化的特性所决定的,两者病毒状态有所不同.根据原发感染时间分为先天性感染(Congenital infection)、围生期感染(Perinatal infection)和生后感染

张智,许红梅 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

胃肠间质瘤伴发其他原发癌11例临床病理学分析

目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)伴发其他原发癌的临床病理学及免疫表型特征.方法对11例GIST伴发其他原发癌的病例进行临床病理特征分析,应用免疫组化法检测DOG-1在伴发其他原发癌的GIST细胞及原发癌细胞中的表达,并复习相关文献.结果伴发其他原发癌的GIST平均直径为1.9 cm,其中伴发食管癌5例(46%);胃癌2例(18%);肝癌、子宫颈癌、胰腺癌和肾癌各1例(各占9%).组织学类型均为梭形细胞型.生物学危险度分级较低(P<0.05).免疫表型:GIST细胞DOG-1阳性者11例(100%);癌细胞DOG-1阳性者8例(72.7%).结论 GIST伴发其他原发癌主要为消化系统癌变,组织学以梭形细胞型为主.熟悉GIST伴发其他原发癌的免疫表型和临床病理学特征对该类疾病病理诊断的认识具有重要的意义.

李辛辛,林思彤,罗元 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

人疱疹病毒6型感染的研究进展

人疱疹病毒6型(Human Herpesvirus 6,HHV-6)是一种嗜人T淋巴细胞的双链DNA病毒,属于疱疹病毒β亚科,1986年首次从艾滋病患者和淋巴增生异常患者的末梢血中的单核细胞分离得到.HHV-6有显著的嗜淋巴细胞性和嗜神经性,儿科诸多疾病与其感染有关,如幼儿急疹、器官移植后感染等.HHV-6可侵入神经系

王楚,詹学 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

进展期乳腺癌原发灶与转移灶中HER-2/neu基因状态稳定性的对比分析

目的探讨进展期乳腺癌原发灶与转移灶中HER-2/neu基因状态的稳定性,指导临床检测标本的选择.方法筛选52例同期腋窝淋巴结转移数≥5个的女性浸润性乳腺癌病例,取存档蜡块原发灶5个位点及全部淋巴结转移位点制备组织芯片.采用双探针荧光原位杂交技术检测HER-2/neu基因状态,分析各位点间HER-2/neu基因状态的异同.结果 HER-2/neu基因扩增病例占所检病例的44.2%.HER-2/neu基因状态在原发灶与转移灶间高度一致(κ=0.840,P<0.001).92.3%(48/52)病例的乳腺癌位点HER-2/neu基因状态均一致,呈高度均质稳定状态.7.7%(4/52)病例存在位点间HER-2/neu基因状态不同,显示异质性.结论大部分进展期乳腺癌原发灶或同期淋巴结转移灶均可作为HER-2/neu基因检测材料,部分乳腺癌需在原发灶和转移灶多点取样才能全面反映HER-2/neu基因状态.

沈增丽,侯传玲,蒋雄玲,孙丽萍,张振华,孙爱静 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

不同炎症因子对细菌性血流感染所致脓毒症患者的早期诊断价值

目的比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素等炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的水平差异及其早期诊断价值.方法回顾性分析2012年2月至2013年5月入住首都医科大学附属北京世纪坛医院重症监护病房(ICU)确诊为脓毒症且血培养阳性的132例患者的临床资料,根据血培养结果将脓毒症患者分为革兰阴性(G-)杆菌血流感染组(98例)和革兰阳性(G+)球菌血流感染组(34例),比较两组患者6h内的炎症因子,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、CRP、PCT、内毒素水平等的差异及其之间的相关性;绘制各炎症因子对血流感染所致脓毒症诊断的受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据曲线下面积(AUC)来评价其对血流感染所致脓毒症的诊断价值,根据最佳诊断临界值评估各数值对血流感染诊断的敏感性和特异性.结果 ①G-菌组PCT、CRP、内毒素水平明显高于G+菌组[PCT(μg/L):5.11(0.99,18.00)比1.00(0.36,2.73),Z=49.647,P=0.000; CRP(mg/L):111.5±57.4比75.9±56.6,t=9.947,P=0.000;内毒素(ng/L):18.00(8.75,28.00)比5.00(5.00,6.25),Z=52.333,P=0.000],而WBC、N差异无统计学意义.②相关性分析显示:G菌组患者PCT与CRP(r=0.671,P=0.000)、PCT与内毒素(r=0.916,P=0.000)、CRP与内毒素(r=0.687,P=0.004)均呈正相关;G+菌组患者PCT与CRP(r=0.620,P=0.000)、PCT与内毒素(r=0.487,P=0.010)、PCT与WBC(r=0.537,P=0.001)、PCT与N(r=0.432,P=0.011)、CRP与内毒素(r=0.674,P=0.000)、内毒素与WBC(r=0.197,P=0.024)均呈正相关;而所有细菌性血流感染患者PCT与CRP(r=0.538,P=0.000)、PCT与内毒素(r=0.740,P=0.000)、PCT与WBC (r=0.259,P=0.003)、CRP与内毒素(r=0.579,P=0.000)、内毒素与WBC(r=0.197,P=0.024)均呈正相关.③ROC曲线分析显示:在G-菌血流感染所致脓毒症患者,PCT的AUC为0.825,最佳诊断临界值>2.455 μg/L时敏感度71.4%、特异度96.2%; CRP的AUC为0.761,最佳诊断临界值>79.45 mg/L时敏感度64.3%、特异度80.8%;内毒素的AUC为0.797,最佳诊断临界值> 15.5 ng/L时敏感度61.2%、特异度94.2%.在G+菌血流感染所致脓毒症患者,PCT的AUC为0.619,最佳诊断临界值> 1.585 μg/L时敏感度41.2%、特异度82.7%;CRP的AUC为0.533,最佳诊断临界值>95.25 mg/L时敏感度32.4%、特异度82.7%.结论 G-菌血流感染所致脓毒症患者PCT、CRP、内毒素水平高于G+菌血流感染者,三者联合检测有望成为早期判断血流感染所致脓毒症及其病情严重程度的指标.

陈炜,赵磊,牛素平,王锁柱,盛博,甄洁,古旭云,吕超 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

小儿支原体肺炎炎性指标检查及临床意义

目的:检测不同年龄组肺炎支原体肺炎(MPP)患儿WBC、CRP、PCT水平的变化情况,分析不同年龄组患儿MP的药敏情况,探讨其临床意义.方法:对已确诊为MPP的108例患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组,检测血中WBC、CRP和PCT水平,分别比较各项指标在不同年龄的差异,同时分析各组患儿对阿奇霉素、喹诺酮类与红霉素的敏感性.结果:各年龄组患儿WBC、CRP和PCT水平均有升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).婴幼儿组与学龄前期组、婴幼儿组与学龄期组、学龄前期组与学龄期组患儿MP对阿奇霉素、喹诺酮类、红霉素药敏情况比较差异无统计学意义(P>0.05);阿奇霉素与红霉素、喹诺酮类与红霉素各年龄组药敏情况比较差异有统计学意义(P<0.05).各年龄组患儿MP对阿奇霉素和喹诺酮类抗菌药物均较敏感,而对红霉素的敏感性则较低.结论:对于MPP患儿应及时行CRP、PCT和WBC检测,早期使用阿奇霉素治疗小儿MPP,可以有效提高治疗效果.

陈琼,万耕宏,徐秀娟,黄志 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

小儿哮喘体外过敏原测试及脱敏治疗研究

目的:对小儿哮喘的体外过敏原进行分析及评价脱敏治疗的有效性.方法:对我院治疗的146例小儿哮喘患儿进行过敏原测试,采用吸入类和食物类等10种过敏原进行分析,并针对性的进行脱敏治疗.结果:粉尘螨的阳性率最高为56.8%,屋尘螨的阳性率为53.4%,霉菌的阳性率为43.8%,动物皮毛的阳性率为41.1%.通过针对性的脱敏治疗,治疗有效率可达89.0%,所有患儿血清总IgE水平在治疗后显著降低(P<0.01).脱敏治疗未见严重不良反应.结论:螨虫、霉菌和动物皮毛是小儿哮喘的主要过敏原,针对这些过敏原进行脱敏治疗可有效缓解小儿哮喘的过敏症状.

沈立新 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

降钙素原对指导小儿肺炎抗菌治疗策略的价值

目的:评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在小儿肺炎优化抗生素使用中的价值.方法:2012年1月1日至2012年7月31日我院就诊的小儿肺炎患儿272例,随机分为PCT指导治疗组(观察组)142例和常规治疗组(对照组)130例.观察组在入院第1、3、5、7天检测PCT水平,通过检测血清PCT水平来指导抗生素使用,如PCT<0.25μg/L停用或不使用抗生素;对照组由医师按照抗生素使用指南决定是否使用抗生素.比较两组患儿抗生素使用时间、抗生素使用率、住院时间、预后以及观察组患儿经抗生素治疗后PCT水平的变化.结果:观察组抗生素使用时间较对照组明显缩短[(5.42±0.48)d vs(7.82±1.02)d,P<0.05],抗生素使用率较对照组明显降低(63.4%vs 96.2%,P<0.05),住院时间较对照组明显缩短[(6.24±0.35)d vs(8.76±0.76)d,P<0.05),但两组预后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组需使用抗生素患儿经抗生素治疗3 d后PCT水平较入院时降低(χ2=12.52,P<0.05),治疗5 d及7 d后较入院时明显下降(χ2=15.86,18.86,P<0.01).结论:动态监测PCT水平可指导小儿肺炎抗生素的使用时机,减少不必要的抗生素使用,缩短抗生素使用时间和住院时间.

范江花,曾晓辉,姚小玲,刘玉凤,曾方玲,朱丽凤 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

控制轮状病毒院内感染的护理策略及效果分析

目的探索轮状病毒(RV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果.方法收集医院新生儿科2010年RV感染患儿,对所有与其接触前和接触后物品的表面采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行病原学检测,寻找RV的传播途径,根据结果制定了以"手消毒"为核心的消毒隔离措施,并应用于2011年,比较2010年、2011年RV患儿院内感染情况,以评价措施的有效性.结果 2011年组RV感染患儿院内感染发生率较2010年组降低,差异有统计学意义(P<0.01).2010年组和2011年组工作人员手部、布类用品、暖箱、听诊器、奶瓶RV阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2010年106例(98.1%)RV感染患儿康复出院,2例(1.9%)患儿死亡;2011年69例(98.6%)RV感染患儿康复出院,1例(1.4%)患儿放弃治疗出院,0例死亡.结论 RV可通过呼吸道、消化道以及接触传播,早产儿是RV感染的危险因素,以手消毒为核心的防控措施可以降低RV院内感染.

陈娟,彭兰兰,金绍梅,吴云飞,王飞 - 中国全科医学

文章来源：万方数据

原花青素交联脱细胞猪真皮基质的研究

采用浓度0.7%(w/w)的天然原花青素(OPC)对脱细胞猪真皮基质(pADM)进行改性,研究了交联材料(OPC-pADM)的收缩温度、机械强度、亲水性、降解性和急性毒性.研究结果显示:经OPC交联后,pADM的收缩温度和变性温度明显升高,证明OPC与pADM产生了明显交联作用;交联后材料抗张强度升高,耐降解能力增强;吸水率、保水率的升高和接触角的降低,说明交联材料的亲水性能增加.动物实验表明,OPC-pADM无明显急性毒性.

肖世维,唐国庆,但年华,但卫华 - 皮革科学与工程

文章来源：万方数据