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双侧颈深浅丛均阻滞对循环呼吸功能的影响
目的 探讨应用浓度为0.67%利多卡因和0.25%左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时,对呼吸及循环功能的影响.方法 麻醉穿刺方法同传统的改良的一点深丛阻滞法.实验组为两侧深浅丛均阻滞,深丛注药4ml;浅丛于胸锁乳突肌后缘,于皮肤与颈阔肌间向头、向足、向对侧各注药3ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml,共计30 ml;对照组为传统的改良阻滞法.分别记录阻滞前,阻滞后15、30、45、60 min和手术毕6个时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组患者呼吸循环功能在阻滞后的30min内,RR、SpO2,HR、SBP、DBP变化都较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 小剂量、低浓度的利多卡因和左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞对呼吸循环影响更小,相对更安全.吕爱娟,陈合钦,王大奔 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值
目的 探讨舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值.方法 96例甲状腺手术患者随机分为干预组与对照组各48例,2组患者均给予常规围术期护理,干预组患者在此基础上加用围术期舒适护理,比较2组患者围术期心理、血压变化及患者对护理工作的满意度.结果 术中及术后干预组心率及收缩压均明显低于对照组(P均<0.05).干预组患者对护理工作满意度显著高于对照组(x2=15.024,P<0.01).结论 对颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者实施舒适护理可以稳定心率及血压,对提高围术期舒适感及护理满意度有帮助.陈秋莲,王力甚 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术
目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P<0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P<0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P<0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.李健森 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察
目的 观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果.方法 选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法(VAS)评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例.治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0.5%的利多卡因10 mL加地塞米松5 mg、维生素B150 mg、维生素B12500 μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2~3 mL,每周治疗1次,治疗4~6次.对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法.结果 2组治疗前VAS评分,治疗组(7.21 ±0.37)分,对照组(7.23±0.40)分,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后VAS评分,治疗组(1.26±0.60)分,较对照组(4.08±0.60)分差异有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55%,对照组为15%,差异有统计学意义.结论 臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高.赵颖贤,罗成江,陈勇 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
地塞米松对罗哌卡因复合地佐辛行肌间沟臂丛阻滞效果的影响
目的:观察地塞米松对罗哌卡因复合地佐辛行肌间沟臂丛阻滞效果的影响。方法60例上肢骨折在肌间沟臂丛阻滞下行切开复位骨折内固定术患者随机均分为研究组和对照组。对照组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛5 mg行肌间沟臂丛阻滞,研究组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛5 mg+地塞米松10 mg行肌间沟臂丛阻滞。记录2组感觉阻滞和运动阻滞起效、维持时间,记录阻滞前( t1)、阻滞后15 min( t2)和阻滞后30 min( t3) MAP、HR变化。观察2组麻醉效果,记录术后24 h不良反应。结果研究组感觉阻滞和运动阻滞起效时间均明显短于对照组( P均<0.05),而感觉阻滞和运动阻滞维持时间显著长于对照组(P均<0.05)。2组t1、t2时MAP、HR差异无统计学意义(P均>0.05),而t3时研究组MAP、HR明显低于对照组(P均<0.05)。研究组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松可明显改善罗哌卡因复合地佐辛行肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,降低不良反应发生率。汤乃洋 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
驻京某部机关官兵鼾症筛查分析
目的 了解某部机关官兵鼾症发病情况及相关因素,为防治工作提供依据.方法 调查了1 505名官兵的鼾症发病情况.采用问卷形式,测量颈围、体质量指数(BMI),并对日常工作状态及相关因素进行了分析.结果 1 505名官兵中有259例鼾症患者,发病率为17.2%.鼾症组的颈围、BMI明显大于正常对照组(P<0.01),超重和肥胖体型者的鼾症发生率明显高于正常体型者.结论 某部机关官兵鼾症的发生与肥胖及上呼吸道阻塞性疾病有关,严重者对日常工作有一定的影响.杨玲,王勇,王路,穆云静,赵明,张兆芬 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)作为逐渐得到重视的一大类心血管疾病,其主要特征是肺血管重构引起的阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.2003年美国胸科医师学院(American College of Chest Physicians,ACCP)和欧洲心血管病协会(European Society of Cardiology,蒋晓敏,周陵,陈绍良 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
累及睾丸及相关结构的Rosai-Dorfman病:2例并文献复习
Rosai-Doffman病(RDD)又名为窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML),通常表现为巨大的、累及双侧的无痛性淋巴结肿大,约25%病例累及结外,而累及男性泌尿生殖道的极为罕见.作者报道2例RDD累及睾丸,同时复习其他睾丸及相关结构RDD病例(包括文献报道的4例及记录在SHML登记处的7例)的临床病理特点.13例中5例同时累及双侧睾丸,8例还累及淋巴结、肾、皮肤和肾上腺等其他部位.多数病例发生于中年人,1例发生于儿童.Del Gobbo A,Moltrasio F,Young R H,康锶鹏,余英豪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肱骨外科颈骨折的治疗体会
目的 总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验和体会.方法 本研究共选择病例82例,应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型肱骨外科颈骨折,其中,手术组38例,非手术组44例.结果 82例患者获得4~23个月随访,按UCLA评分系统进行肩关节评分,82例全部骨性愈合,其中,手术组优19例,良16例,差3例,优良率为92.1%;非手术组优27例,良14例,差3例,优良率为93.2%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 正确判断手术和非手术治疗的适应证,合理选择早期康复治疗,两种方法 均可得到较高的满意率.吴向东,刘绍武,唐佩福 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
哥特式弓描记法判断无牙颌患者偏侧咀嚼的初步研究
目的:探讨无牙颌患者偏侧咀嚼的临床判定方法,为今后进一步研究患者的义齿修复提供参考.方法:对30例无牙颌患者进行哥特式弓描记及叩齿点的测量,使用三维精密平移台测量哥特式弓描记图像顶点、边缘运动各终点及叩齿点坐标,建立坐标系,计算肌力闭合道终点(MCP)相对于正中关系位(CRP)水平方向上的偏移量d、不对称指数AI(角度)、AI(幅度)以及AI(偏离),所得数据利用SPSS13.0进行统计分析.结果:30例无牙颌患者中2例(6.67%)MCP与CRP为同一位置,8例(26.67%)MCP与CRP在水平方向上协调,20例(66.67%)MCP与CRP在水平方向上存在不协调,最小偏离量为0.340 mm,最大偏离量可达到2.640 mm.20例MCP与CRP不协调的无牙颌患者中,14例患者的d值方向至少与AI(角度)、AI(幅度)、AI(偏离)中的1个指标方向相一致.结论:哥特式弓描记法作为判断无牙颌患者有无偏侧咀嚼的方法,有一定可信度,但其具体判定指标还需进一步研究,必要时应结合患者病史、心理状态等因素综合分析.师晓蕊,徐军,史作慧 - 口腔医学研究文章来源： 万方数据
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