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酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用
目的:探讨脑室内注射酸化人工脑脊液(artificialcerebrospinalfluid,aCSF)引起的呼吸效应及酸敏感离子通道( acid sensing ion channels , ASICs )在此过程中的作用。方法:健康成年SD大鼠30只,随机分为aCSF(pH 7.4)对照组、aCSF(pH 6.5)组、ASICs阻断剂阿米洛利(amiloride)对照组、amiloride+aCSF(pH 6.5)组、ASIC1a阻断剂psalmotoxin 1(PcTx1)对照组及PcTx1+aCSF(pH 6.5)组。通过膈肌肌电记录脑室内注射酸化aCSF后呼吸的变化;通过脑室内先注射阿米洛利和PcTx1再注射酸化aCSF的方法,观察酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用。结果:脑室内注射酸化aCSF后,呼吸较注射前明显兴奋(P<0.05);脑室内注射阿米洛利能完全阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋;脑室内注射PcTx1能部分阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋。结论:ASICs是参与中枢化学感受器呼吸调节的关键离子通道,ASIC1a则发挥了部分作用。李丽,刘文彦,高波 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
不同呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者脑血流和脑血管自动调节功能影响的研究
目的 探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者脑血流和脑血管自动调节功能的影响.方法 采用前瞻性观察研究方法,选择2013年1月1日至10月1日江西省人民医院重症医学科住院的中重度ARDS患者,观察不同PEEP水平下血流动力学、肺机械力学、肺气体交换指标的变化;采用经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉的血流速度,并计算屏气指数(BHI).结果 共有35例ARDS患者入选,将PEEP水平由(6.4±1.0) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)提高到(14.5±2.0) cmH2O后,患者氧合指数明显改善[mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):324.7± 117.2比173.4±95.8,t=5.913,P=0.000];气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)及中心静脉压(CVP)均明显升高[PIP(cmH2O):34.7±9.1比26.1±7.9,t=4.222,P=0.000; Pplat(cmH2O):30.5±8.4比22.2±7.1,t=4.465,P=0.000; CVP(mmHg):12.1±3.5比8.8±2.2,t=4.723,P=0.000];但并不会影响患者的心率(次/min:85.5±19.1比82.7±17.3,t=0.643,P=0.523)和平均动脉压(mmHg:73.5±12.4比76.4± 15.1,t=0.878,P=0.383)以及大脑中动脉血流速度[收缩期峰值速度(Vmax,cm/s):91.26±17.57比96.64±18.71,t=1.240,P=0.219;舒张期速度(Vmin,cm/s):31.54±7.71比33.87±8.53,t=1.199,P=0.235;平均速度(Vmean,cm/s):51.19±12.05比54.27±13.36,t=1.013,P=0.315].入组时共有18例患者BHI< 1.0,提示脑血管舒缩反应性欠佳;随着PEEP增加,BHI值略有下降(0.78±0.16比0.86±0.19,t=1.905,P=0.061).结论 相当部分不合并中枢神经系统病变的中重度ARDS患者本身就存在脑血管自动调节功能下降,选择一个相对较高的PEEP并不会进一步损害患者脑血管自动调节功能.杨春丽,陈志,卢院华,贺慧为,曾卫华 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
严重呼吸窘迫综合征婴儿的呼吸辅助治疗:神经调节辅助通气治疗效果优于压力支持通气治疗
神经调节辅助通气(NAVA)是一种新的辅助通气模式.最近,意大利学者进行了一项巢式病例对照研究,旨在比较NAVA与压力支持通气(PSV)两种模式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)婴儿的疗效.病例组研究对象为2010年收住于三级教学医院儿科重症监护病房(ICU)并接受NAVA治疗的严重ARDS婴儿,对照组研究对象(按2:1比例配组)为2008年至2009年期间接受PSV治疗的ARDS患者.主要评价指标包括生理学指标和通气指标.结果显示:共有30例婴儿纳入了本次研究,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
基于WMI ACPI进行亮度调节的设计与实现
为了适应笔记本电脑技术的发展对快捷功能键的应用需求,探讨了基于Windows的WMI和ACPI的设计技术.使用该技术来设计和实现笔记本的亮度调节功能,符合由DMTF发行的标准化模型,具有较好的可扩展性.鄢建龙,葛永辉 - 工业控制计算机文章来源： 万方数据 -
扫描磁铁电源的仿真与实现
介绍一款高电压扫描电源的设计方案.利用两组H桥串联技术使得电源输出电压可高达700V,采用闭环控制策略获得较好品质连续稳定的三角波或者正弦波电流波形.首先介绍了电源的设计思路,接着利用Simplorer软件对电源主回路及PWM(Pulse Width Modulation)控制回路进行了建模和仿真,最后给出了电源实际的调试结果,结果表明电源设计方案合理可行.申万增,燕宏斌,高大庆,周忠祖,张显来 - 核技术文章来源： 万方数据 -
早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭效果观察
目的 观察早期机械通气对急性中毒导致呼吸衰竭的治疗效果.方法 将急性中毒且出现呼吸衰竭患者62例随机分为2组,对照组患者发生自主呼吸停止后给予机械通气,实验组早期给予机械通气,对比观察2组患者的病死率及呼吸机使用时间等.结果 实验组死亡5例,病死率16%;对照组死亡13例,病死率42%,2组比较有显著性差异(P<0.05).实验组呼吸机使用时间明显短于对照组(P<0.05),肺部感染、低血压等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05).结论 对急性中毒导致的呼吸衰竭患者,在患者自主呼吸未停止但出现早期呼吸能力降低时给予机械通气治疗,可以提高救治成功率.李海燕 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
万用调节炉在冷冻制片技术中的应用
目前术中快速冷冻切片检查已成为大多数病理科的常规工作,手术中等待快速冷冻病理报告,根据病变性质决定手术方式和范围.随着临床诊断要求的不断提高,对术中快速冷冻切片诊断准确性的要求越来越高,这就更需要提高冷冻切片的质量和速度.冷冻切片染色和某些特殊染色过程中常需提高温度来缩短制片时间及染色质量等.现在许多病理科在冷冻制片过程还在使用乙醇灯、电吹风、微波炉等加热工具,或苏木精放烤箱预温等方法.乙醇灯加热温度不好控制,组织易烤焦;苏木精预温不方便操作,还容易使苏木精使用期缩短而造成成本的浪费.本文现介绍一种稳定、经济、方便的调节炉,既可节省大量的经费和电能,还节省工作朱育连 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
脓毒症患者外周血微小RNA-155和调节性T细胞表达的关系
目的 探讨微小RNA-155(miR-155)对脓毒症患者外周血CD4 +CD25+调节性T细胞(Treg)的调节作用,从而了解miR-155在脓毒症发病中的作用机制.方法 采用回顾性研究方法,选取江苏大学第四附属医院急诊科和重症监护病房(ICU)脓毒症患者60例(轻度20例、中度20例、重度20例)及20例健康对照者.于确诊后2h内取静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+ Treg细胞表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-155、Foxp3mRNA表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 脓毒症患者外周血Treg表达率和miR-155、Foxp3mRNA表达以及IL-10水平均明显高于健康对照组[Treg:(2.89±1.13)%比(2.32±0.91)%,t=10.540,P=0.002; miR-155:1.19±0.48比0.80±0.33,t=8.605,P=0.006; Foxp3 mRNA:0.18±0.08比0.13±0.03,t=6.862,P=0.008; IL-10(ng/L):56.89±17.28比33.24±11.93,t=12.742,P=0.001];并且随着急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分增加而升高,重度组[Treg:(3.05±1.21)%,miR-155:1.36±0.79,Foxp3 mRNA:0.21±0.10,IL-10(ng/L):62.82±21.38]、中度组[Treg:(2.86±0.88)%,miR-155:1.25±0.56,Foxp3 mRNA:0.17±0.08,IL-10(ng/L):56.38±19.65]、轻度组[Treg:(2.61±0.87)%,miR-155:0.94±0.52,Foxp3 mRNA:0.15±0.05,IL-10(ng/L):45.43±14.40]之间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01).死亡组各指标明显高于存活组[Treg:(3.46±1.53)%比(2.85±1.03)%,t=14.250,P=0.005; miR-155:1.41±0.85比1.16±0.76,t=11.875,P=0.006;Foxp3mRNA:0.24±0.11比0.17±0.09,t=8.795,P=0.001; IL-10 (ng/L):65.47±23.58比51.70±16.86,t=16.313,P=0.001].miR-155表达与Treg和Foxp3mRNA表达水平均呈正相关(r1=0.635、P=0.007,r2=0.671、P2=0.005).结论 miR-155参与对Treg细胞增殖的调节,在脓毒症免疫失衡机制中发挥一定的作用.汪勤,赵春辉,蔡琴,朱华英 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
我院临床药师开展药学服务工作的实践与思考
目的 思考药学服务工作中存在的问题及改进措施,为临床药师的成长提供有意义的参考.方法 介绍2011年1月至2011年7月我院临床药师参与呼吸科查房,并协助医师进行药物治疗的案例,分析和总结临床药师在药学服务工作中的不足与改进措施.结果 和结论 临床药师应注重不断提高自身的综合素质,同时得到相应政策的支持,医院药学服务工作会有更好的发展.常花蕾,潘浩 - 西北药学杂志文章来源： 万方数据 -
新疆某综合医院临床护士认知情绪调节策略的现状分析
目的探讨临床护士的认知情绪调节策略.方法运用认知情绪调节问卷对随机抽取某三级甲等医院480名临床护士进行调查.结果护士在认知情绪调节问卷中,责备自己、沉思、灾难化和责难他人因子分低于常模(P靳玲,马晓华 - 护理学报文章来源： 万方数据
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