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全麻患儿喉罩插入前不同剂量舒芬太尼诱导效果及安全性研究
目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导效果及安全性的差异.方法:选取我院骨科2011年6月至2013年1月收治的行全麻喉罩插入患儿90例,采用随机数字表法分为A、B、C三组各30例,喉罩插入前分别给予0.1、0.2、0.3μg/kg舒芬太尼复合2.5 mg/kg丙泊酚行麻醉诱导,比较三组患儿喉罩一次插入成功率、喉罩插入时间、呼吸暂停时间、喉罩插入评分满意度,诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩插入时(T2)、喉罩插入1 min(T3)及喉罩插入5 min(T4)血流动力学指标水平等.结果:三组患儿喉罩一次插入成功率和喉罩插入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患儿呼吸暂停时间长于A组,且C组长于B组(P均<0.05);B、C组患儿张口度、插入阻力、吞咽、呛咳或憋气及身体活动度等喉罩插入评分满意度均高于A组(P<0.05);三组患儿T1时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05),A组患儿T2时MAP和HR水平均高于T0时及B、C组(P<0.05),三组患儿T4时MAP和HR水平均低于T0时(P<0.05).结论:0.2μg/kg舒芬太尼用于全麻患儿喉罩插入前麻醉诱导能够有效改善插入效果,稳定机体血流动力学,可作为临床应用最佳剂量.李宝钏,何小霞 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果和安全性分析
目的 探讨喉罩麻醉在婴儿外科手术中的麻醉效果与安全性.方法 将2010年1月至2011年12月在本院行外科手术的76例患儿随机分成两组:实验组38例;对照组38例.实验组采用喉罩+七氟醚吸入麻醉;对照组采用气管插管+静吸复合麻醉.观察比较两组患儿所需的手术时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后并发症的发生情况,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿所需的苏醒时间、拔管时间均显著性短于对照组(P<0.05);拔管呛咳、喉头水肿、吞咽困难、术后躁动等并发症的发生率均显著性小于对照组(P<0.05);两组患儿各时间点SpO2指标值差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患儿在喉罩置入或插管即刻(T1)、喉罩移开或拔管即刻(T3)MAP、HR指标值均比对照组稳定(P<0.05).结论 喉罩麻醉应用于婴儿外科手术效果良好.贺永峰,王晓娟 - 海南医学文章来源： 万方数据 -
无痛苦经喉罩纤维支气管镜检查在ICU的临床应用
目的:探讨无痛苦经喉罩纤维支气管镜(纤支镜)检查在ICU危重患者的应用价值.方法:ICU危重患者68例,随机分为Ⅰ组(普通组)和Ⅱ组(喉罩组),Ⅰ组直接经鼻腔至气管行纤支镜检查,Ⅱ组经喉罩至气管行纤支镜检查.连续监测患者检查前、麻醉插入喉罩后、检查时、撤机前、撤机拔除喉罩后的ECG、BP、HR、SPO2以及检查前后患者动脉血气分析( PaO2、PCO2、pH ),同时记录检查时间.结果:两组共行68例纤支镜检查及镜下治疗,包括纤支镜引导下气管内吸痰、支气管灌洗等,Ⅰ组患者检查治疗时表情痛苦,体动反应强烈,检查治疗时间延长.Ⅱ组患者检查治疗时生命体征平稳,检查时间明显缩短,检查治疗充分,无明显并发症,患者乐于接受.结论:无痛苦经喉罩纤支镜在ICU患者的临床应用安全、有效.揭红英,李云祥,叶纪录 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2表达与肿瘤局部复发的关系
目的:探讨早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2的表达与肿瘤局部复发的关系。方法选择63例经CO2激光手术治疗后的早期喉癌患者标本,对切除的肿瘤组织及切缘组织中PCNA、COX-2表达进行检测,所有患者均随访2年以上,对其生存及肿瘤复发情况进行观察。结果63例早期喉癌患者肿瘤组织中PCNA、COX-2阳性率分别为73.02%、71.43%;切缘组织中PCNA和COX-2阳性率分别为33.33%、30.16%。肿瘤组织与切缘组织中PCNA、COX-2均阳性的患者分别为41例和13例,阳性率分别为65.08%、20.63%;63例随访病例中,局部复发17例,复发率为26.98%。 PCNA阳性患者复发率为71.43%,COX-2阳性患者复发率为73.68%(P<0.05)。联合检测PCNA和COX-2阳性者复发率明显高于单独阳性者(P<0.05)。结论早期喉癌手术切缘组织中PCNA、COX-2的表达是喉癌患者预后的重要生物学标志,并可根据检查结果制定针对性的后续治疗方案,联合检测二者对术后治疗具有更可靠的指导意义。孙玉满,杨俊泉,曹渤海,张玲,王宝良,吴蒙 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
完全植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用效果比较
目的:比较完全植入式静脉输液港( TIVAP)和经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法选取2011年5月至2013年4月在本科住院的297例乳腺癌术后化疗患者,按照中心静脉置管方式分为PICC组(n=187)和TIVAP组(n=110)。将两组置管成功率、并发症发生率及患者带管期间生活质量进行比较。统计学方法采用t检验和χ2检验。结果 TIVAP组一次性置管成功率略低于PICC组[84.55%(93/110)比92.51%(173/187),χ2=4.70,P=0.03];TIVAP组并发症的发生率低于PICC组[1.82%(2/110)比9.09%(17/187),χ2=6.12,P=0.01];与TIVAP组比较, PICC组患者带管期间生活质量明显下降[ PICC 组与 TIVAP 组生活质量较好的比例分别为90.91%(170/187)比100%(110/110),χ2=10.61,P=0.00]。结论 TIVAP虽然操作较PICC复杂,价格高于PICC,但其具有留置时间长、并发症少、导管维护间隔时间长、对患者生活质量影响小等优点,值得在静脉化疗的乳腺癌患者中推广应用。毕铁强,周军,汪瑞,刘海 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
常压水煤气气化炉钟罩式加煤机构液压系统设计
常压水煤气气化炉是煤气化设备之一,在这种气化炉中,钟罩加煤机构控制原料煤的加入时间和加入量,从而控制炉内的料层高度等,直接影响煤气化炉运行的好坏,影响到企业的经济效益和对环境污染,因此,该文采用液压系统控制的钟罩加煤机构实现煤气化炉的自动加煤控制,不仅能提高工作效率,而且保证气化炉的正常运行.鞠彩霞,李凤刚,徐伟,鞠亚美 - 液压与气动文章来源： 万方数据 -
加装导流罩的大功率LED强化换热特性研究
针对大功率 L ED 光源存在的散热问题,在风冷散热条件下,对加装导流罩的大功率L ED散热器进行优化设计。在肋片结构参数固定的条件下,利用流体分析软件对导流罩的内径、高度、进气口直径以及散热器肋片夹角进行优化。通过改变这些参数来改变散热片表面气体流体的流形、风速等值,最终改变肋片表面对流换热系数。获得的导流罩和肋片夹角参数:导流罩高度85mm,进气口直径76mm,出气口直径83mm,散热器肋片夹角9°。通过优化使散热器温度有一定程度的降低,为大功率L ED灯具散热设计提供了一种优化方案。王志斌,刘永成,张健,刘丽君,孔亚楠 - 应用光学文章来源： 万方数据 -
川西新场须四段致密砂岩储层微观孔喉与可动流体变化特征
为了评价川西新场须四段致密砂岩储层,应用恒速压汞及核磁共振实验方法对储层微观孔喉与可动流体变化特征进行定量分析。结果表明,须四段致密砂岩储层可动流体参数、喉道特征参数及孔隙参数变化幅度大。微裂隙发育的致密砂岩储层孔隙对可动流体参数的影响较喉道要更大一些,在微观上可动流体参数主要受孔隙控制。孔喉半径比较大、分布范围宽是致密砂岩储层可动流体含量低、可动用程度差的主要原因之一。微裂隙发育的致密砂岩储层具有喉道进汞饱和度较孔隙进汞饱和度高的特点,说明新场须四段致密砂岩储层的储集空间类型主要为孔隙-裂缝型。肖开华,冯动军,李秀鹏 - 石油实验地质文章来源： 万方数据 -
插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔心肺脑复苏的实验研究
目的:探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏(IAAC-CPR)对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只,雌雄不拘,按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏(CC-CPR)组和IAAC-CPR组,每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型;心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏(CPR),CC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压;IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压+腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化;记录自主循环恢复(ROSC)时间,观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量(CBF,PU值)及平均动脉压(MAP,mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)均明显高于CC-CPR组(CBF 30 s:16.1±6.0比7.8±2.2,60 s:91.6±11.8比57.3±23.2,90 s:259.9±74.9比163.6±50.3,120 s:301.5±60.5比208.4±23.8;MAP 30 s:46.4±9.4比31.4±8.7,60 s:55.8±13.8比34.0±11.5,90 s:61.2±11.5比38.2±10.1,120 s:63.6±11.8比40.2±10.2;均P<0.05)。与CC-CPR组比较,IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短(s:182.0±59.0比312.6±86.6,t=2.787,P=0.024),24 h神经功能评分明显下降(分:2.4±1.7比4.6±0.6,t=2.974,P=0.023);而复苏成功率(80.0%比60.0%,χ2=0.000,P=1.000)、24 h存活率升高(80.0%比40.0%,χ2=0.417,P=0.519),但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期,IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注,明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤,且无腹部器官损伤。窦微微,王立祥,刘惠亮,张蓬川,郭成成,刘亚华,马立芝,孙鲲,马文君,汪茜,郭晓东 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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