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嗜酸细胞性胆囊炎1例
患者男性,33岁,5天前进食后出现右上腹疼痛,伴肩背部放射痛.遂去当地医院就诊,腹部B超:脂肪肝,胆囊炎;诊断为"胆囊炎",并积极予以补液抗炎、抑酸等对症治疗,症状仍未缓解,遂来我院就诊.查体:生命体征平稳,巩膜无黄染;腹稍平坦,左右对称,无静脉曲张,未见胃肠蠕动波;全腹软,未扪及肿块,肝脾肋下未触及,右上腹压痛,无明显反跳痛,墨菲征阴性.辅助检查:腹部B超:轻度脂肪肝,胆囊炎.上腹部CT:胆囊炎,肝内胆管扩张.当日查血常规:嗜酸细胞百分比55.5%(0.5%~5%),嗜酸细胞计数6.79*109个/L[(0.2~0.5)*109个/L].生化检查:谷丙转氨酶刘香,曹广亚,欧阳雪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
脾功能亢进并发出血性胆囊炎1例
病人,女,38岁.入院前3 h进食油腻食物后突然出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,向右侧肩背部放散,外院CT检查提示胆囊炎,胆囊结石,胆管轻度扩张,胆总管末端结高建军,马勇,孙纲,林楠 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
以东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机和治疗
目的分析按东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机和治疗结果.方法选择按东京指南标准诊断和分级的急性结石性胆囊炎患者133例,按年龄段分为A组42例(年龄≥65岁),B组91例(年龄0.05).结论早期LC对老年急性结石性胆囊炎安全有效,同非老年组患者一样,东京指南同样可作为老年急性结石性胆囊炎首选的外科治疗策略.白明东,徐海,王建 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
慢性胆囊炎与壁厚型胆囊癌的CT鉴别诊断
目的:分析慢性胆囊炎(CC)与壁厚型胆囊癌(TWGC)的CT表现特征,总结两者CT鉴别诊断要点.方法:收集经手术病理证实的22例CC和16例TWGC的病历资料,分成良、恶两组,对比分析两者CT表现特征,阅片时重点观察胆囊壁增厚的形态特征、黏膜是否破坏、有无胆道梗阻及梗阻水平、是否合并结石、病变强化特征、与邻近组织器官的关系、有无肝脏受侵及邻近转移等.结果:①CC囊壁多呈弥漫性规则增厚(20例,90.9%),内壁较光整,囊壁较柔软,胆囊大小、形态多正常,黏膜线多连续完整(19例,86.4%),并发胆道梗阻概率低(3例,13.6%),且多为低位梗阻(2例),与周围脏器关系清晰(21例,95.5%),无邻近侵犯及转移.②TWGC胆囊壁多为不规则性增厚(14例,87.5%),增厚处内壁毛糙不平,囊壁常僵硬,囊体多缩小伴形态失常,胆囊黏膜线多中断破坏(15例,93.8%),并发胆道梗阻概率较高(6例,37.5%),且多为高位梗阻(5例),胆囊轮廓模糊,与周围脏器分界不清(14例,87.5%),常侵犯邻近脏器及腹腔转移(13例,81.3%).③两者合并结石和病变强化特征无明显差异.结论:CC与TWGC在CT表现上除合并结石及病变强化特征无明显差异外,其余方面均有显著不同,CT对正确鉴别两者有积极意义.余红胜,沈又利,吉六舟,刘义康 - 中国医学计算机成像杂志文章来源： 万方数据 -
肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征
目的 探讨肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并与1例肾嗜酸细胞腺瘤进行比较分析,结合文献复习,探讨其病理形态学特征及鉴别诊断.结果 肾嫌色细胞癌嗜酸变异型和肾嗜酸细胞腺瘤均无特异性临床表现.镜下见肿瘤细胞胞质呈嗜酸性颗粒状,前者胞核不规则,有核沟和异型性,可见核周空晕.后者胞核规则圆形,异型性不明显.部分区域间质疏松水肿.免疫表型:3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型均显示CD10和vimentin阴性,2例CK7阳性,1例阴性.结论 肾嫌色细胞癌嗜酸变异型是一种少见的特殊类型的肾癌,组织学上与肾嗜酸细胞腺瘤有一定的相似性,二者的鉴别诊断至关重要.谷海钘,马小兵 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
腮腺局灶性腺瘤样嗜酸细胞增生1例
患者女性,66岁,因右侧耳垂后下方渐增性肿物伴疼痛、皮肤烧灼感10天余入院.体检:面形左右不对称,右侧腮腺后下极略肿大,可触及一肿物,1.5 cm*1.0 cm大小,质地中等,表面呈结节状,活动度欠佳,稍有压痛,肤色及肤温正常,无面神经侵犯体征.超声检查示右腮腺囊实性结节.临床诊断:右腮腺占位,嗜酸细胞瘤?混合瘤?予右腮腺肿物切除术.病理检查眼观:送检灰褐色肿物1块,1.5 cm*1.2钟樟华,郑智勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌1例并文献复习
目的 探讨甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化SP法对1例甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌进行染色,镜下观察并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.眼观:肿瘤位于左侧甲状腺内,3cm ×2.5 cm×2 cm大小,由一层厚而完整的纤维包膜包裹,切面实性,灰褐色,质韧.镜检:肿瘤细胞胞质丰富,强嗜酸性,胞核大小不等,核仁明显且嗜酸性;瘤细胞以滤泡状排列为主;包膜被肿瘤组织全层穿透,包膜内和包膜外的静脉血管内见肿瘤细胞团.结论 甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌罕见,依据组织学特征即可做出诊断.该病需与结节性或腺瘤性甲状腺肿的嗜酸细胞结节、甲状腺嗜酸性细胞腺瘤、甲状腺乳头状癌嗜酸细胞亚型及嗜酸细胞性髓样癌相鉴别.汪晓庆,石之虎,吴强 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
垂体颗粒细胞肿瘤和梭形细胞嗜酸细胞瘤是垂体细胞瘤的亚型
垂体细胞瘤是垂体细胞(垂体后叶特化的胶质细胞)发生的肿瘤.垂体细胞有5种超微结构变异:明细胞、暗细胞、颗粒细胞、室管膜细胞、嗜酸细胞.垂体腺颗粒细胞肿瘤被认为来自颗粒垂体细胞.梭形细胞嗜酸细胞瘤被认为来自滤泡星形细胞(垂体前叶特殊的支持细胞).最近数据表明垂体细胞和所有3种类型肿瘤TTF-1均阳性,滤泡星形细胞TTF-1阴性.张仁亚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
胆囊小细胞癌2例并文献复习
目的 探讨胆囊小细胞癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对2例胆囊小细胞癌的临床、病理形态学、免疫表型、分子病理、治疗及预后进行分析,并复习相关文献.结果 2例均为男性,术中均发现癌组织已侵犯周围器官,镜下见细胞形态相似,正常胆囊上皮下瘤细胞呈片、巢、索和花环状排列,局灶区见菊形团样结构,伴广泛坏死,瘤细胞核圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,核分裂象易见.免疫表型:CKpan(核旁+),CD56、TTF-1(+),CgA(例1+、例2-),Syn、S-100、CD45均(-),Ki-67增殖指数40%~50%.分子病理学:2例K-ras基因突变检测均未检出突变.结论 胆囊小细胞癌属于罕见的高侵袭性恶性肿瘤,具有与肺内小细胞癌相似的形态学及免疫表型对诊断具有重要价值.患者预后差,联合手术和化疗可提高生存期.刘平,汤显斌,王代忠,袁玲玲,邹丹丹 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤6例临床病理特征及预后分析
目的 探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(inflammatory pseudotumor-like follicular dendrtic cell sarcoma,IPT-like FDCS)的临床病理学特征.方法 回顾性分析6例IPT-like FDCS的临床病理资料、免疫表型及EBER原位杂交结果,并追踪患者预后.结果 6例IPT-like FDCS中女性4例,男性2例,年龄40~78岁,平均62.3岁.临床表现无特异性,4例患者为体检时发现,1例患者有腹胀、消瘦症状,1例患者有腰背部疼痛症状.3例患者肿瘤位于脾脏,2例位于肝脏,1例位于腹膜后.肿瘤直径3.5~14 cm(平均7.8 cm),肿瘤通常与周围组织分界较清晰.肿瘤组织由圆形、卵圆形及梭形细胞组成,细胞异型性不明显,呈编织状、漩涡状或席纹状排列,其间见多量炎细胞混杂.免疫表型:肿瘤细胞表达CD21/35、vimentin及Clusterin.EBER原位杂交显示瘤细胞散在阳性.所有患者均经手术完整切除肿瘤,术后随访3~48个月,6例中5例患者无瘤生存,1例患者随访4年后(无复发和转移)失访.结论 IPT-likeFDCS是一种好发于女性的少见低度恶性肿瘤,最常见的发病部位是脾脏和肝脏,与EB病毒感染有关,其生物学行为相对惰性,手术完整切除肿瘤是最佳治疗方式.向春香,王建军,吴楠,余波,夏春,何燕,马捷,石群立 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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