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嗜酸细胞性胆囊炎1例
患者男性,33岁,5天前进食后出现右上腹疼痛,伴肩背部放射痛.遂去当地医院就诊,腹部B超:脂肪肝,胆囊炎;诊断为"胆囊炎",并积极予以补液抗炎、抑酸等对症治疗,症状仍未缓解,遂来我院就诊.查体:生命体征平稳,巩膜无黄染;腹稍平坦,左右对称,无静脉曲张,未见胃肠蠕动波;全腹软,未扪及肿块,肝脾肋下未触及,右上腹压痛,无明显反跳痛,墨菲征阴性.辅助检查:腹部B超:轻度脂肪肝,胆囊炎.上腹部CT:胆囊炎,肝内胆管扩张.当日查血常规:嗜酸细胞百分比55.5%(0.5%~5%),嗜酸细胞计数6.79*109个/L[(0.2~0.5)*109个/L].生化检查:谷丙转氨酶刘香,曹广亚,欧阳雪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征
目的 探讨肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并与1例肾嗜酸细胞腺瘤进行比较分析,结合文献复习,探讨其病理形态学特征及鉴别诊断.结果 肾嫌色细胞癌嗜酸变异型和肾嗜酸细胞腺瘤均无特异性临床表现.镜下见肿瘤细胞胞质呈嗜酸性颗粒状,前者胞核不规则,有核沟和异型性,可见核周空晕.后者胞核规则圆形,异型性不明显.部分区域间质疏松水肿.免疫表型:3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型均显示CD10和vimentin阴性,2例CK7阳性,1例阴性.结论 肾嫌色细胞癌嗜酸变异型是一种少见的特殊类型的肾癌,组织学上与肾嗜酸细胞腺瘤有一定的相似性,二者的鉴别诊断至关重要.谷海钘,马小兵 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌1例并文献复习
目的 探讨甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化SP法对1例甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌进行染色,镜下观察并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.眼观:肿瘤位于左侧甲状腺内,3cm ×2.5 cm×2 cm大小,由一层厚而完整的纤维包膜包裹,切面实性,灰褐色,质韧.镜检:肿瘤细胞胞质丰富,强嗜酸性,胞核大小不等,核仁明显且嗜酸性;瘤细胞以滤泡状排列为主;包膜被肿瘤组织全层穿透,包膜内和包膜外的静脉血管内见肿瘤细胞团.结论 甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌罕见,依据组织学特征即可做出诊断.该病需与结节性或腺瘤性甲状腺肿的嗜酸细胞结节、甲状腺嗜酸性细胞腺瘤、甲状腺乳头状癌嗜酸细胞亚型及嗜酸细胞性髓样癌相鉴别.汪晓庆,石之虎,吴强 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
腮腺局灶性腺瘤样嗜酸细胞增生1例
患者女性,66岁,因右侧耳垂后下方渐增性肿物伴疼痛、皮肤烧灼感10天余入院.体检:面形左右不对称,右侧腮腺后下极略肿大,可触及一肿物,1.5 cm*1.0 cm大小,质地中等,表面呈结节状,活动度欠佳,稍有压痛,肤色及肤温正常,无面神经侵犯体征.超声检查示右腮腺囊实性结节.临床诊断:右腮腺占位,嗜酸细胞瘤?混合瘤?予右腮腺肿物切除术.病理检查眼观:送检灰褐色肿物1块,1.5 cm*1.2钟樟华,郑智勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
垂体颗粒细胞肿瘤和梭形细胞嗜酸细胞瘤是垂体细胞瘤的亚型
垂体细胞瘤是垂体细胞(垂体后叶特化的胶质细胞)发生的肿瘤.垂体细胞有5种超微结构变异:明细胞、暗细胞、颗粒细胞、室管膜细胞、嗜酸细胞.垂体腺颗粒细胞肿瘤被认为来自颗粒垂体细胞.梭形细胞嗜酸细胞瘤被认为来自滤泡星形细胞(垂体前叶特殊的支持细胞).最近数据表明垂体细胞和所有3种类型肿瘤TTF-1均阳性,滤泡星形细胞TTF-1阴性.张仁亚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
表现为肠梗阻的嗜酸性细胞肠炎1例
患者女性,52岁.因突发左侧腹部绞痛伴腹胀就诊.外院检查心肺听诊正常,腹平软,上腹部及左腹部有压痛,无反跳痛.肠鸣音稍弱,双下肢无水肿,余均正常.既往患糖尿病8年.近2年偶有少量黑便,无特殊过敏史.辅助检查:白细胞计数10.5*109/L,嗜中性粒细胞比值82.5%,红细胞计数3.29*1012/L,血红蛋白浓度95 g/L,未查嗜酸性粒细胞.大便隐血(),电解质正常.X线检查示:腹部部杨巧蓉,张兆祥,易慕华,李争艳,刘涛 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
脓毒症患者白细胞计数及血清降钙素原和C-反应蛋白的动态变化
目的 观察脓毒症患者白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律,并探讨其与脓毒症诊断、预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2013年1月至2014年1月入住天津市第一中心医院脓毒症患者90例,于入院1(治疗前)、3、5、7d,采用电阻抗及流式细胞术法检测WBC,酶联免疫荧光法检测血清PCT,速率散射比浊法检测血清CRP.按9d预后将患者分为好转组、无效组和死亡组,进行各参数的动态监测比较,并评估三者对脓毒症诊断的预测价值.结果 好转组61例,无效组17例,死亡组12例.好转组PCT、CRP、WBC随时间延长均呈下降趋势;无效组PCT、CRP、WBC波动不明显;死亡组PCT呈明显上升趋势,CRP在3d、5d略有下降后7d明显上升,WBC有升高趋势.死亡组患者入院1、3、5、7d血清PCT、CRP、WBC明显高于好转组和无效组[PCT(μg/L)1 d:20.98±9.02比14.87±4.02、15.24±2.78,3 d:29.35±12.51比8.92±2.76、15.47 ±3.65,5 d:45.68±18.79比5.84±1.02、15.56 ±4.46,7 d:67.96±17.00比3.55±0.76、17.18 ±6.03; CRP (mg/L)1 d:225.0±42.5比95.4±27.3、99.6±30.1,3 d:184.0±60.5比91.0±30.6、98.7±34.5,5 d:191.0±39.6比87.1±34.1、100.1 ±36.7,7 d:239.0±23.6比83.6±32.9、109.3 ±29.8; WBC(×109/L)1 d:19.1 ±3.45比13.9±2.96、14.2±3.02,3 d:22.8±3.67比13.1±3.85、14.9±3.74,5 d:22.6± 4.15比12.7±3.12、13.8±3.21,7 d:23.1±4.01比10.8±3.29、15.2±2.88;均P<0.05].PCT>0.50 μg/L的敏感度为96.7%,特异度为100.0%;CRP> 8.0 mg/L的敏感度为87.8%,特异度为84.4%;WBC>12.00×109/L的敏感度为82.2%,特异度为76.7%,PCT诊断脓毒症的敏感度和特异度均高于CRP、WBC.结论 脓毒症患者血清PCT水平与疾病严重程度显著相关,有助于脓毒症严重程度的判断及指导治疗.孙萍,王东强,刘伟,唐志琴 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
急性百草枯中毒早期死亡相关因素分析
目的 寻找判断急性百草枯(PQ)中毒患者早期(72 h内)死亡的相关临床指标.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)收治的93例急性PQ中毒死亡患者的临床资料,根据中毒后是否在72 h内死亡分为两组,记录两组患者的性别、年龄、服毒量、尿中PQ浓度、每次灌流后尿中PQ浓度的降低率;中毒后24 h内血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、动脉血气分析值,血K+、Na+、Cl-,以及血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶(CK)、尿素氮、血肌酐的最差值;采用Spearman相关分析尿中PQ浓度与服毒量的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对中毒早期死亡的预测价值.结果 93例急性PQ中毒患者72 h内死亡19例,早期病死率为20.4%.与非早期死亡组比较,早期死亡组服毒量(mL:133.4±108.8比58.6±40.0,t=3.145,P=0.002)、尿中PQ浓度[mg/L:16.34(11.87,96.76)比4.46(1.21,12.78),Z=-3.422,P=0.001]、WBC(×109/L:22.63±9.72比14.95±8.39,t=3.446,P=0.001)、动脉血乳酸[Lac(mmol/L):6.7(2.2,12.1)比1.9(1.1,3.4),Z=-3.294,P=0.001]均明显升高,第一次血液灌流后尿中PQ浓度降低率[(38.40±15.63)%比(67.59±27.87)%,t=2.945,P=0.004]、动脉血二氧化碳分压[PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):28.7±9.3比34.8±6.7,t=-3.245,P=0.002]明显降低,其余指标差异均无统计学意义.服毒量与尿中PQ浓度呈显著正相关(r=0.450,P<0.001).ROC曲线显示,尿中PQ浓度、WBC、Lac预测PQ中毒早期死亡价值较大[尿中PQ浓度的曲线下面积(AUC)为0.806,95%可信区间(95%CI)为0.699~0.913,截断值为11.64 mg/L时,敏感度为84.6%,特异度为71.4%;WBC的AUC为0.734,95%CI为0.569 ~ 0.899,截断值为15.94×109/L时,敏感度为69.2%,特异度为76.8%;Lac的AUC为0.729,95%CI为0.568 ~ 0.891,截断值为1.95 mmol/L时,敏感度为84.6%,特异度为42.9%].结论 尿中PQ浓度、WBC、Lac、服毒量、PaCO2为PQ中毒患者早期死亡的危险因素;尿中PQ浓度、WBC、Lac对患者早期死亡有较高的预测价值.才权,刘志 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
有机溶质转运体仅-β在胆汁酸代谢及胆汁淤积症中的作用
过去20多年的研究发现了数个在胆汁酸肠肝循环中重要的转运体,包括肝细胞摄取胆汁酸的钠离子一牛磺胆酸共转运多肽(Na-Tauroeholate Co-transporting Polypeptide,NTCP),肝细胞输出胆汁酸的胆盐输出泵(Bile Salt Export Pump,BSEP)及回肠顶端膜刷状缘吸收胆汁酸的顶膜钠离子依赖性胆汁酸转运体(Apical Sodium-dependent Bile acid Transporter,ASBT).库尔班江·阿布都西库尔,王建设 - 肝脏文章来源： 万方数据 -
西瓜嗜酸菌的土壤越冬存活和致病性测定
瓜类细菌性果斑病由西瓜嗜酸菌Acidovorax citrulli引起,苗期被侵染后子叶上出现水浸状病斑,严重时幼苗死亡,果实被该菌侵染后腐烂,完全丧失商品价值.Walcott等[1]研究表明带菌种子是瓜类作物生长季中主要的初侵染源,但目前还没有关于直接使用越冬后带菌土壤播种西瓜种子能否使其幼苗发病的报道.因此本试验对不同浓度的带菌土壤和带菌病残体土壤经越冬处理后检测其病原菌的存活和致病性,以期为制种基地和育苗场制定细菌性果彭斌,古勤生 - 植物保护学报文章来源： 万方数据
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