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锥形束CT在肺癌患者精确放疗摆位误差研究
目的利用锥形束CT引导分析16例肺癌患者精确放疗分次治疗间的误差,探讨临床靶区外放边界.方法选取采用图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)的16例肺癌患者,其中左肺癌9例,右肺癌5例,肺癌纵隔淋巴结转移2例.所有患者均采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,选取每例患者扫描数据,研究其相对于计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)的摆位误差.结果 x、y、z轴的线性摆位误差(系统误差±随机误差)分别为(0.11±0.06)cm、(0.14±0.10)cm、(-0.04±0.06)cm,其旋转轴上的误差分别为0.57°±0.17°、0.05°±0.20°、-0.01°±0.33°.相对来说y方向的摆位误差较x、z方向大.结论锥形束CT的应用明显减少了肺癌患者放疗摆位误差,同时为减少摆位误差影响CTV外放PTV时,考虑x方向外扩0.62cm、y方向0.82cm、z方向0.49cm.巩汉顺,王运来,鞠忠建,杜镭,王竞,徐寿平,欧光明,刚颖,杨艳,孙波,周学海,滑鹏 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据 -
盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究
目的通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差,计算CTV、PTV的外边界,为临床研究提供参考数据.方法首先选用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者,之后共获取10次首次摆位后的数据,计算患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性误差.分别以以上3个方向为选择轴,可得到3个选择误差,分别记为U、V、W旋转误差,之后对其摆位误差进行纠正.24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了CBCT的扫描,分析其分次间、内摆位的误差,并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV.结果所有患者在进行了10次摆位后CBCT扫描后,在X、Y、Z 3个方向上系统误差(均数)±随机误差(标准差)分别为(0.72±1.66)mm、(0.12±4.68)mm、(-1.76±2.61)mm.U、V、W旋转误差分别为(0.82±1.13)°、(-0.01±1.17)°、(-0.38±0.87)°.患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差(P<0.05).患者纠正后的摆位误差,除了V、W旋转轴外,其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低(P<0.05).结论盆腔肿瘤患者放疗中,头、脚方向摆位误差较大,旋转误差一般低于3°.通过CBCT可以纠正分次间误差,提高精确度.方呈祥,孙海燕 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
放射疗法治疗难治性脉络膜血管瘤的疗效观察
目的 观察放射疗法(放疗)对难治性脉络膜血管瘤的临床效果.方法 回顾性研究.经氩激光光凝或光动力疗法多次治疗无效的脉络膜血管瘤患者8例8只眼纳入研究.其中,男性7例,女性1例;年龄11~54岁,平均年龄(27.50±15.18)岁.均为单眼发病,右眼3只,左眼5只.孤立性脉络膜血管瘤5只眼,弥漫性脉络膜血管瘤3只眼.均合并广泛渗出性视网膜脱离.患眼视力为光感~0.01.肿瘤体积1.96~5.35 cm3,肿瘤平均体积(3.37±1.06) cm3.所有患者采用X射线行常规分次放疗.4例患者放疗总剂量24 Gy,3 Gy/次,共8次;另4例患者放疗总剂量46 Gy,2 Gy/次,共23次.治疗后随访7~95个月,随访时间中位数42个月.结果 所有患眼渗出性视网膜脱离复位,渗液吸收,且均未发生再次视网膜脱离.末次随访时,患眼视力为光感~0.6.8只眼中,视力提高6只眼,无变化2只眼.肿瘤体积1.24~2.16 cm3,肿瘤平均体积(1.68±0.30) cm3.与治疗前比较,治疗后肿瘤体积缩小14.6%~72.7%,平均缩小(44.89±21.30)%.所有患眼均未出现与放疗相关的角膜、晶状体、视网膜病变或视神经病变等并发症.结论 放疗可安全、有效地治疗难治性脉络膜血管瘤.李骥,王胜资,徐格致,王文吉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
打破瓶颈 畅快前行-飞利浦PINNACLE SmartEnterPrise系统助推放疗新技术的临床应用
当临床对肿瘤放射治疗的应用需求不断加强,IMRT、VMAT、ART等新技术被不断引入,随之而来的对计算机系统集成尤其是计算资源优化技术的要求也日渐严苛.可以说,计算机系统集成技术的水平已经成为决定肿瘤放射治疗科室发展的晴雨表.飞利浦在业界率先推出的PINNACLE SmartEnterPrise放射治疗计划计算系统(TPS)解决方案,为整合、优化临床对放射治疗计划的海量资源计算提供了一个极佳的实现和拓展途径.其以云终端模式- 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
脑转移瘤调强同步推量照射与适形序贯推量照射的剂量学研究
目的 比较采取调强同步推量照射(SIB-IMRT)与适形序贯推量照射(SB-CRT)治疗脑转移瘤剂量分布的差异.方法 11例多发脑转移瘤患者经CT模拟机定位后分别勾画转移肿瘤、全脑等靶区,再应用VarianEclips计划系统对每例患者分别制定SIB与CRT放疗计划.SIB计划给予全脑计划靶区(PTV) 40 Gy/20f,转移瘤计划肿瘤靶区(PGTV) 60Gy/20f.CRT计划给予全脑PTV40Gy/20f,后缩野至转移病灶PGTV20Gy/ 10f.配对比较两种计划全脑、脑干、视神经、晶状体受量的最大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和不均匀性指数.结果 SIB计划中左、右视神经以及脑干和全脑的平均剂量分别为35.2±5.2、38.9±5.5、41.9±3.7和44.6 ±4.2Gy; CRT计划平均剂量分别为40.7 ±8.9、42.6 ±6.4、47.8 ±7.6和49.2±5.3Gy,两者差异有统计学意义.SIB计划中上述各部位的最高剂量(Gy)分别为42.3 ±3.5、43.6±3.2、46.6±±4.1和55.5±4.7;CRT计划中最高剂量(Gy)分别为45.6 ±3.5、47.3 ±4.7、50.4 ±3.6和64.3±6.6,两者差异有统计学意义.SIB计划中靶区的适形度为0.88±0.07,明显优于CRT计划的0.72±0.11.SIB计划靶区的不均匀性指数为1.06±0.02,低于CRT计划的1.09±0.03,差异有统计学意义.结论 在全脑及脑部转移瘤受到相同物理剂量的条件下,采用SIB-IMRT较SB-CRT可以更好地降低脑部正常组织的受量,明显提高靶区剂量分布的适形度和均匀性.丁巍,王晓萍,刘丽,刘海,张新良 - 临床肿瘤学杂志文章来源： 万方数据 -
碘-125粒子源径向与轴向剂量分布的实验分析
研究碘-125粒子源轴向与径向的剂量学特性,为粒子源植入治疗管腔癌症提供实验数据.用LiF(Mg,Cu,P)热释光(Thermoluminescent,TL)方片、颗粒和玻璃管三种探测元件,模拟测量碘-125粒子源的剂量分布.I-125粒子源不同角度的径向剂量各向异性;其轴向剂量分布的分散性接近15%,说明钛管内的渗碘银棒可能偏离了中心轴向.进行碘-125粒子源植入治疗时,研究粒子源的剂量学参数及其排列方式对治疗效果可能产生的影响是非常必要的.张文艺,刘忠超,阮书州,樊赛军,焦玲 - 核技术文章来源： 万方数据 -
民营经济发展的引导机制
我国民营经济发展还面临一定的困境,原因之一是民营经济发展的引导机制存在一定的缺陷,其中涉及一些重大理论问题缺乏共识甚至有一定程度的偏差.采用归纳演绎、逻辑推理方法,分析民营经济发展引导机制的构成中有五个关键点:政策导向、法律约束、社会环境、市场信号、民营经济主体的内在动力.提出相应的完善民营经济发展引导机制的对策建议,对于深化民营经济发展理论、促进民营经济健康发展、提高人民的福利水平具有积极的意义.李国义,丁伟国 - 学术交流文章来源： 万方数据 -
经皮经肝穿刺介入治疗恶性梗阻性黄疸261例并发症分析与处理
目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道支架置入术,治疗恶性梗阻性黄疸并发症发生的原因和处理措施.方法:恶性梗阻性黄疸261例,其中166例行PTCD,91例行胆道支架置入术,4例未完成手术.分析术后2月内并发症发生情况.结果:发生并发症68例,发生率26.05%.胆道感染21例,胆道出血13例,引流管脱出、阻塞11例,胆瘘7例,胆心反射5例,急性胰腺炎5例,支架再狭窄3例,胆汁性胸膜炎1例,肝脓肿1例,死亡1例.除死亡病例外,其余患者经过积极处理,病情好转平稳.介入治疗后黄疸明显减轻.结论:PTCD及胆道内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,严重并发症发生率低,正确的手术操作及合理的围手术期处理对降低并发生的发生极为重要.戴社教,李红,王深皓,李小鹏,邹百仓,李谦,刘强,杨会,相里伟 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
我国高校危机传播的历史与现状
本文将我国高校危机传播的历史概括为三个阶段:封锁消息的传统模式、传统模式主导下偶有开放和理性控制下的开放模式.目前,我国高校危机传播取得了一些成绩,如基本普及了各类预警、预防机制,逐步实施了新闻发言人制度,重视网络舆情,但是在信息公开化、舆论引导方法等方面还需改进.回顾历史,我国高校危机传播的发展体现着"变"与"不变"的辩证统一:人际传播作用、危机传播的焦点发生了变化:危机处理的导向和目的却始终不变.王凤仙 - 新闻爱好者(下半月)文章来源： 万方数据 -
超声实时引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿
乳腺脓肿多见于哺乳期,切开引流现在仍然是主要的外科治疗方法,术后通过引流换药,肉芽组织生长填塞脓腔而切口Ⅱ期愈合,常需数周至数月时间,愈合后乳房上难免留有瘢痕,甚至瘢痕收缩导致乳房变形.随着生活水平的提高,现代女性特别是处于生育期的年轻女性在希望治愈乳腺疾病的同时更加注重乳房的外形美观,由此出现了现代乳腺微创外科和功能治疗新理念[1].本研究选取江苏省人民医院2012年5月至2013年4月共43例哺乳张云锁,肇毅 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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