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如画观法研究课程作品七则
"如画观法",是对传统亦中国山水画,空间营造的结构意识和观想方法的探讨,并借助此视角,展开绘画语言向当代建筑设计转化的一条途径,展望一种"师法自然"的设计思路,藉此试图寻找中国本土建筑学的诗性几何.如画观法选取了王欣所主持的"如画构造"与建筑自然两门设计课程研究成果中的一部分.参与设计研究的成员为中国美术学院建筑艺筑系二年级学生:陈奕琳、冯裔芸、韩心宇洪悦胡冠楠、江婧蒋林鹏李倩云林卓歆、刘耀坚孟一诺王福鸿、王思颖韦霖悦许琪、杨溢衣伟赵娅宁郑凡、周荃、周雯珏等.王欣 - 建筑学报文章来源： 万方数据 -
左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响
目的探讨左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2011年6月至2013年10月河北医科大学第三医院重症医学科确诊为脓毒性休克患者,根据脓毒性休克指南进行液体复苏及给予血管活性药物,使用心脏超声评价心脏功能,将复苏后左室射血分数(LVEF)≤0.45的36例患者纳入本研究,并按照随机数字表法分为两组,每组18例。在常规治疗基础上,多巴酚丁胺组液体复苏后即持续静脉注射5μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺48 h;左西孟旦组静脉注射5μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺24 h后静脉注射左西孟旦0.2μg·kg-1·min-1连续24 h。治疗期间用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)及超声评价血流动力学和心脏功能等。结果与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后每搏量指数(SVI)、心排血指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)均明显升高〔SVI(mL/m2):39.8±5.4比37.5±4.5,t=-2.762, P=0.020;CI(L·min-1·m-2):4.6±0.7比3.6±0.7,t=-9.829,P=0.000;LVSWI(kg·min-1·m-2):33.7±2.4比28.2±1.2,t=-6.307,P=0.000〕,中心静脉压(CVP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)均明显降低〔CVP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):8.2±0.9比12.1±0.8,t=3.928,P=0.002;ITBVI(mL/m2):820±42比978±69,t=9.472,P=0.000;EVLWI(mL/kg):6.1±1.6比8.9±1.7,t=4.467,P=0.001〕。心脏超声显示,与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组左室收缩期末容积指数(LVESI)和左室舒张期末容积指数(LVEDI)均明显缩小〔LVESI(mL/m2):32.7±9.2比48.2±13.4,t=0.882,P=0.000;LVEDI(mL/m2):61.7±11.4比78.6±13.6,t=2.453,P=0.032〕,LVEF明显增高(0.463±0.068比0.383±0.085,t=-2.439,P=0.035)。左西孟旦还可以降低乳酸水平(mmol/L:3.4±1.1比5.2±1.2,t=3.346,P=0.007),提高肌酐清除率(mL/min:73.2±13.5比47.6±11.8, t=-4.079,P=0.002),增加24 h尿量(mL:2213.4±354.0比1533.8±402.0,t=6.342,P=0.000),增加24 h累积液体入量(mL:5746.6±420.0比4156.7±215.0,t=7.126,P=0.000)。而两组去甲肾上腺素总用量、重症监护病房(ICU)病死率及28 d病死率均无明显差异。结论左西孟旦可以提高心脏射血功能,降低心脏前负荷、胸内血容量和血管外肺水,改善脓毒性休克患者心脏功能及全身血流动力学指标。方明星,董士民 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用
目的:观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制.方法:将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例.两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,疗程均为3个月.观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞(EOS)计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判.结果:①观察组和对照组治疗后FEVI%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显升高,但治疗后观察组FEVl%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);③观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=16.62,P〈0.01).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.黎媛,杨洁芳,宋燕 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对血清细胞因子的影响
目的:探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对血清细胞因子的影响.方法:选取70例过敏性紫癜患儿,随机分为实验组和对照组各35例.两组患儿均给予常规治疗,包括葡萄糖酸钙、维生素、抗组胺药、糖皮质激素、抗生素等.实验组在此基础上加用孟鲁司特每日1次口服,<6岁每次2.5 mg,≥6岁每次5 mg,疗程4周.观察两组患儿治疗前后的血清细胞因子IL-6、IL-12水平的变化,同时评价两组患儿的治疗效果并观察不良反应.结果:治疗4周后,两组患儿血清细胞因子IL-6、IL-12水平较治疗前明显下降(P<0.05),且实验组下降幅度明显优于对照组(P<0.05).治疗4周后,实验组总有效率97.1%,明显优于对照组的77.1%(χ2=4.59,P<0.05).两组患儿服药后均出现1例胃肠道症状,经过对症治疗后好转.结论:孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜能够减少促炎因子的表达,治疗效果佳,不良反应少,是一种安全有效的药物.吕笑俏,吴寿军 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:探讨槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能、免疫功能的影响.方法:选取我院2012年1月至2013年1月收治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为观察组和对照组各24例,均给予止咳、支气管扩张剂、抗过敏等常规治疗.观察组加用孟鲁司特钠(2~6岁每次4 mg,>6岁~12岁每次5 mg,每晚1次口服)和槐杞黄颗粒(2~3岁每次5 g,>3岁~12岁每次10 g,早晚各1次口服)治疗,对照组仅加用孟鲁司特钠治疗,用法用量同观察组,均连续治疗3个月.治疗3个月后比较两组临床疗效、咳嗽缓解及消退时间、肺功能和免疫功能指标变化.随访6个月,观察复发情况.结果:观察组和对照组总有效率(91.7%vs 79.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组咳嗽症状缓解和消失时间均短于对照组(P<0.05).两组FEV1%、PEF%、IgE、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平及CD4+/CD8+均较治疗前改善,且观察组改善程度更大(P<0.01).两组随访6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘,不仅具有良好的临床疗效,还能缩短咳嗽缓解及消失时间,能更好地改善患儿肺功能及免疫功能,体现了中西医结合治疗"多途径、多靶点"的整体优势.郭妍妍 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察
目的:观察复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法:选取2010年1月至2013年1月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为对照组40例和观察组42例.两组均给予卧床休息、控制饮食及马来酸氯苯那敏、维生素C、10%葡萄糖酸钙注射液、山莨菪碱、西咪替丁、抗生素抗感染等常规治疗,对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液0.5 mL/(kg·d)(最大剂量20 mL/d)加入5%GS静脉滴注,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)每天1次睡前口服(2~6岁4 mg/d,>6岁~14岁5 mg/d),两组均治疗1周,观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间,并比较疗效.结果:观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短,观察组和对照组总有效率分别为95.2%和47.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜,可提高疗效,值得临床推广应用.郭爱平,蒯文霞 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察
目的:探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例.两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗.观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周.观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性.结果:治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.55,P<0.05);对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05).结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关.李彪,胡文辉 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿支原体感染所致慢性咳嗽的临床应用
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体(MP)感染所致的慢性咳嗽的疗效及其对C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将94例慢性咳嗽患儿按随机数字表法分为两组,均给予阿奇霉素抗感染,对照组47例给予布地奈德治疗,每次0.25~0.50 mg,每天2次,观察组47例在对照组治疗基础上每晚加用孟鲁司特钠4 mg口服,每天1次.疗程均为8周.观察两组治疗效果,并于治疗前、治疗后4周、治疗后8周测量患儿血清CRP水平.结果:治疗后第3天、第5天、第7天观察组咳嗽评分分别为(1.95±0.38)分、(0.82±0.21)分、(0.57±0.10)分,均低于对照组的(2.14±0.42)分、(1.44±0.37)分、(1.04±0.11)分(P<0.01);观察组总好转率为91.49%,高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗4周后、8周后观察组血清CRP水平均显著低于对照组(P<0.01),治疗8周后观察组血清CRP水平全部正常,对照组仅部分患儿CRP水平正常.结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗可缓解小儿慢性咳嗽症状,降低血清CRP水平,促进炎症消除.涂芳芳,曾绮丹,杨芳 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组则单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程均为3个月,观察临床疗效并随访复发情况.结果:治疗组总有效率92.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗组复发率4.0%,低于对照组的18.0%(P<0.05).治疗后两组患儿最大呼气流速率(PEF)均明显改善,治疗组改善幅度大于对照组(P<0.01).结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘,比单用沙美特罗替卡松粉吸入剂临床效果更好,能更快改善临床症状,且使用安全、复发率低,值得临床推广应用.冯伟静,周文娣,焦常海 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
目的:观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法将肺炎支原体肺炎患儿104例随机分为治疗组及对照组各52例,2组入院后完善各项检查给予祛痰、平喘、退热、吸氧等对症治疗,同时给予阿奇霉素静脉滴注。治疗组加用孟鲁司特钠(顺尔宁)口服,同时给予布地奈德混悬液1 mL雾化吸入治疗。结果对照组总有效率为79%;治疗组总有效率为92%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间、体温下降时间、啰音消失时间均短于对照组,肺外并发症发生率低于对照组;治疗前2组FEV1%、FEV1/FVC%以及PEF%无显著性差异,治疗后2组均有所改善,治疗组肺功能改善情况明显好于对照组;治疗后2组患儿p( O2)与治疗前比较有显著性差异,但是2组之间比较有显著性差异(P<0.05);2组p(CO2)治疗后均有不同程度下降,但是2组间比较无显著性差异(P>0.05);2组患儿未见严重用药不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,能明显改善患者临床症状及缩短病程,安全性较好,值得临床推广。王亚龙,何南 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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