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无张力疝修补术用于复发疝治疗在基层医院的应用
腹股沟疝是外科常见疾病,国外流行病学资料显示,发病率为0.1%-0.5%[1].随着人口老龄化,发病率逐渐上升.腹股沟疝手术在基层医院广泛开展,传统的Bassini手术是我们基层医院最常见的手术方式.但是,传统的张力性疝修补术复发率为10%-15%,手术并发症发生率可高达12%[2].无张张宝珠 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
创伤性膈疝26例临床诊疗分析
目的探讨创伤性膈疝的临床诊断、手术治疗方法及效果.方法回顾分析我院收治的26例创伤性膈疝患者的临床诊治过程.结果 该组26例患者中,19例经手术修补膈疝痊愈,1例因分离时损伤导致出血,1例膈肌损伤较大,难以直接缝合,2例先天性膈疝,1例陈旧性膈疝,因粘连严重不易分离,2例患者因疝入腹腔内脏器合并穿孔或有绞窄性坏死,胸腔污染严重,分别采取相应措施处理后膈疝缝合愈合良好.无再出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈、感染等不良反应发生.结论 创伤性膈疝结合胸腹部外伤症状、体征及胸部X线片、超声检查可早期确诊,根据患者疝入脏器情况选择合适手术路径多可获得较好的临床效果.谭远光,杨武军,向少伟 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
Morgagni疝影像诊断6例分析
目的通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力.方法回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建.结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区.偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置.疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔.结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断.王鹤,石磊,侯印西 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝疗效观察
目的:观察腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法将92例腹壁切口疝患者随机分为观察组、对照组各46例。对照组采用传统的有张力修补术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗。比较2组手术情况、术后恢复情况、术后并发症等情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、切口愈合及肠功能恢复时间均短于对照组(P均﹤0.01);术后切口血肿、肺部感染、肠梗阻、复发等不良反应发生率低于对照组(P均﹤0.05);术后疼痛、尿潴留评分均低于对照组(P均﹤0.01)。结论腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝效果明显优于传统手术,具有一定的临床价值。向国良,袁治顺,杨传志 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
复发性巨大乳腺分叶状肿瘤1例
患者女性,31岁.2011年5月因"无明显诱因发现右侧乳房外上象限肿块"入院.行乳腺肿块切除术,切除肿块8cm*7 cm大小,术后病理提示:右乳分叶状肿瘤(良性),局灶性组织增生活跃.2013年6月原切除部位再次出现肿块,双侧乳腺不对称,右乳明显增大,可触及巨大肿块,质韧,局部可触及波动感,表面皮肤水肿明显,遂行乳房单纯切除术.病理检查眼观:右侧乳腺根治标本26 cm*23 cm*13郭睿,杨军 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
VEGF相关信号通路在肝癌组织中的表达及临床意义
目的 观察肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中VEGF、GPC-3、p53及p16蛋白表达与临床病理特征及HCC复发、转移的关系.方法 采用免疫组化EliVision法检测34例2年内复发转移的HCC和27例2年内未复发转移HCC中VEGF、GPC-3、p53及p16的表达,并分析其与肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、是否合并肝硬化、包膜完整性和血管浸润的关系.结果 2年内发生复发转移组HCC中VEGF、GPC-3、p53(突变型)的表达均明显高于2年内未复发转移组(P<0.05);p16在2年内复发转移组HCC中的表达明显低于2年内未复发转移组(P<0.05);GPC-3、突变型p53和p16表达与肿瘤分级明显相关(P<0.05),与患者肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、是否合并肝硬化、包膜是否完整及血管浸润无关联(P>0.05),VEGF表达与肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、是否合并肝硬化、包膜完整性和血管浸润均无关;HCC组织中VEGF表达与GPC-3及突变型p53的表达均呈正相关(P<0.05),与p16表达呈负相关(P<0.05);GPC-3表达与突变型p53表达呈正相关(P<0.05),与p16表达呈负相关(P<0.05).结论 VEGF、GPC-3、p53三者高表达和p16表达缺失可能提示HCC患者预后较差,肿瘤易转移和复发,通过检测HCC组织中它们的表达水平有助于筛选HCC的临床预后指标和寻找新的治疗靶点.高建芝,杜经丽,李佳,姬翔,韦立新 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2表达与肿瘤局部复发的关系
目的:探讨早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2的表达与肿瘤局部复发的关系。方法选择63例经CO2激光手术治疗后的早期喉癌患者标本,对切除的肿瘤组织及切缘组织中PCNA、COX-2表达进行检测,所有患者均随访2年以上,对其生存及肿瘤复发情况进行观察。结果63例早期喉癌患者肿瘤组织中PCNA、COX-2阳性率分别为73.02%、71.43%;切缘组织中PCNA和COX-2阳性率分别为33.33%、30.16%。肿瘤组织与切缘组织中PCNA、COX-2均阳性的患者分别为41例和13例,阳性率分别为65.08%、20.63%;63例随访病例中,局部复发17例,复发率为26.98%。 PCNA阳性患者复发率为71.43%,COX-2阳性患者复发率为73.68%(P<0.05)。联合检测PCNA和COX-2阳性者复发率明显高于单独阳性者(P<0.05)。结论早期喉癌手术切缘组织中PCNA、COX-2的表达是喉癌患者预后的重要生物学标志,并可根据检查结果制定针对性的后续治疗方案,联合检测二者对术后治疗具有更可靠的指导意义。孙玉满,杨俊泉,曹渤海,张玲,王宝良,吴蒙 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肾移植术后常见的复发性肾小球疾病(一)
各种引起终末期肾病常见的原发性和继发性肾小球疾病均可在肾移植术后复发.常见的复发性原发性肾小球疾病包括IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎;常见的复发性继发性肾小球疾病则包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变性、轻链沉积病、原纤维性/免疫管状肾小球肾炎、混合性冷球蛋白血症性肾病、糖尿病肾病及血管炎肾损害等.由于各移植中心开展移植肾活检的策略不同,因而各移植中心报道的不同病因引起复发性肾小球疾病的发生率也不一致.复发性肾小球疾病患者的病情轻重不一,但无论临床症状还是病理改变一般均轻于自体肾疾病;致使疾病易复发的危险因素各有不同,但一般年轻、自体肾脏疾病重、进展迅速、活体供肾……易致疾病复发;一些疾病经移植前强化治疗可以减少复发;移植后早期确诊疾病复发,且采取积极的治疗措施,能使一些复发性疾病受者临床获益.总之,尽管多种原发性和继发性肾小球疾病在肾移植后均能复发,导致移植肾再次受损,但肾移植仍不失为终末期肾病最有效的疗法之一.文吉秋,陈惠萍 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
紫杉醇联合顺铂并配合整体护理治疗复发性卵巢癌的疗效观察
目的:探讨紫杉醇联合顺铂方案配合整体护理治疗复发性卵巢癌的效果。方法将80例复发性卵巢癌手术患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组采取紫杉醇及顺铂方案治疗,对照组仅采用顺铂单一化疗。2组患者均给予相应的整体护理,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为70%,对照组总有效率为45%,研究组治疗效果明显优于对照组( P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论采用紫杉醇联合顺铂化疗能明显提高复发性卵巢患者的治疗效果,并且不会增加毒副作用,治疗过程中,对患者实施整体护理,加强临床观察,对提高治疗效果具有重要的意义。刘淑梅,常爱民 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
GP 方案治疗复发性原发性肝癌临床观察
目的:观察 GP 方案治疗复发性原发性肝癌的疗效及不良反应。方法对30例复发性原发性肝癌患者行 GP 方案化疗,GEM 1000 mg / m2,第1天,第8天;DDP 75~80 mg / m2,分3 d,21 d 为1个周期,共行4~6周期化疗。每2周期化疗后依据胸部及肝脏 CT 影像学资料进行疗效评估。结果 CR 2例,PR 10例,SD 8例,PD 10例,有效率为40%;总体中位生存时间为11个月。Ⅳ度骨髓抑制1例,Ⅲ度骨髓抑制3例。未出现因严重化疗不良反应危及生命的患者。结论 GP 方案能较好地应用于某些复发性原发性肝癌患者,疗效确切,不良反应轻,值得推广。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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