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以颅内淋巴瘤为第三原发肿瘤的异时性多原发肿瘤1例
目的 探讨异时性多原发肿瘤(multiple primary malignant neoplasm,MPMN)的临床病理学特征.方法 分析1例颅内淋巴瘤为第三原发肿瘤的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者男性,72岁.自1997年至今先后患有肾透明细胞癌、结肠腺癌伴肺转移,确诊后先后行左肾、右半结肠、右肺上叶切除术.1个月前因反应迟钝、言语迟缓、记忆力减退、右侧肢体力弱、行走不稳3天入院.头部MRI示:左侧额叶、左侧基底节区见团块状稍长T1等-稍长T2信号,5.8 cm ×4.5 cm大小.病理检查示:左侧额颞非霍奇金淋巴瘤——弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心型.结论 在以淋巴瘤为MPMN之一的患者中,中枢神经系统的淋巴瘤发生率低,临床较罕见,易误诊,准确的病理学诊断对临床治疗具有重要的指导意义.张程燕,周全,杜雪梅,高颖,昌红 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
儿童细菌性肺炎血清降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子及全血超敏C-反应蛋白的检测意义
目的:分析细菌性支气管肺炎儿童血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等感染标志物的变化,探讨其临床意义.方法:对47例细菌性支气管肺炎儿童(观察组)和45例健康儿童(对照组)采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清PCT、IL-6、IL-8、TNF-α水平,采用速率散射比浊法测定全血hs-CRP水平,并进行比较.结果:观察组治疗前血清PCT、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清PCT、TNF-α和全血hs-CRP水平恢复正常(P>0.05),血清IL-6、IL-8水平虽降低,但与对照组比较仍然偏高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清PCT、IL-6、IL-8、TNF-α和全血hs-CRP等感染标志物对儿童细菌性支气管肺炎诊断和治疗有一定意义,且有助于观察疗效和随访预后,尤以血清PCT检测重要,值得临床推广和进一步研究.周剑昕,赵凯,赵若愚,杨永青 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
进展期乳腺癌原发灶与转移灶中HER-2/neu基因状态稳定性的对比分析
目的 探讨进展期乳腺癌原发灶与转移灶中HER-2/neu基因状态的稳定性,指导临床检测标本的选择.方法 筛选52例同期腋窝淋巴结转移数≥5个的女性浸润性乳腺癌病例,取存档蜡块原发灶5个位点及全部淋巴结转移位点制备组织芯片.采用双探针荧光原位杂交技术检测HER-2/neu基因状态,分析各位点间HER-2/neu基因状态的异同.结果 HER-2/neu基因扩增病例占所检病例的44.2%.HER-2/neu基因状态在原发灶与转移灶间高度一致(κ=0.840,P<0.001).92.3%(48/52)病例的乳腺癌位点HER-2/neu基因状态均一致,呈高度均质稳定状态.7.7%(4/52)病例存在位点间HER-2/neu基因状态不同,显示异质性.结论 大部分进展期乳腺癌原发灶或同期淋巴结转移灶均可作为HER-2/neu基因检测材料,部分乳腺癌需在原发灶和转移灶多点取样才能全面反映HER-2/neu基因状态.沈增丽,侯传玲,蒋雄玲,孙丽萍,张振华,孙爱静 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
小儿支原体肺炎炎性指标检查及临床意义
目的:检测不同年龄组肺炎支原体肺炎(MPP)患儿WBC、CRP、PCT水平的变化情况,分析不同年龄组患儿MP的药敏情况,探讨其临床意义.方法:对已确诊为MPP的108例患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组,检测血中WBC、CRP和PCT水平,分别比较各项指标在不同年龄的差异,同时分析各组患儿对阿奇霉素、喹诺酮类与红霉素的敏感性.结果:各年龄组患儿WBC、CRP和PCT水平均有升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).婴幼儿组与学龄前期组、婴幼儿组与学龄期组、学龄前期组与学龄期组患儿MP对阿奇霉素、喹诺酮类、红霉素药敏情况比较差异无统计学意义(P>0.05);阿奇霉素与红霉素、喹诺酮类与红霉素各年龄组药敏情况比较差异有统计学意义(P<0.05).各年龄组患儿MP对阿奇霉素和喹诺酮类抗菌药物均较敏感,而对红霉素的敏感性则较低.结论:对于MPP患儿应及时行CRP、PCT和WBC检测,早期使用阿奇霉素治疗小儿MPP,可以有效提高治疗效果.陈琼,万耕宏,徐秀娟,黄志 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
多房囊性肾细胞癌32例临床病理分析
目的:探讨多房囊性肾细胞癌( multilocular cystic renal cell carcinoma, MCRCC)的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法复习32例MCRCC的临床资料,观察其病理学形态和免疫表型特征,结合随访资料评价其预后。结果32例中13例位于左肾,18例位于右肾,1例双肾;肿瘤平均最大径4.6 cm(1.0~8.0 cm);男女比为2.2:1。11例行根治性肾全切术,21例行肾部分切除术。肿瘤均为多房囊性,缺少实体成分,囊壁内衬单层(偶为多层或小乳头状)胞质透明或淡粉染、Fuhrman核1级的瘤细胞,腔面富于薄壁血管。瘤细胞表达CK(32/32)、CK7(25/32)、EMA(32/32)、CD10(23/32)、vimentin(20/32),均不表达CD68。术后随访5~140个月,均未见复发和转移,无肿瘤相关死亡病例。结论 MCRCC的瘤细胞核级低、无实性瘤巢;囊壁腔面衬覆胞质透亮或淡粉染细胞伴丰富薄壁血管是诊断线索,免疫表型有助于诊断,患者一般预后良好。王素英,张慧芝,曹达龙,杨晓群,甘华磊,王朝夫 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
小儿哮喘体外过敏原测试及脱敏治疗研究
目的:对小儿哮喘的体外过敏原进行分析及评价脱敏治疗的有效性.方法:对我院治疗的146例小儿哮喘患儿进行过敏原测试,采用吸入类和食物类等10种过敏原进行分析,并针对性的进行脱敏治疗.结果:粉尘螨的阳性率最高为56.8%,屋尘螨的阳性率为53.4%,霉菌的阳性率为43.8%,动物皮毛的阳性率为41.1%.通过针对性的脱敏治疗,治疗有效率可达89.0%,所有患儿血清总IgE水平在治疗后显著降低(P<0.01).脱敏治疗未见严重不良反应.结论:螨虫、霉菌和动物皮毛是小儿哮喘的主要过敏原,针对这些过敏原进行脱敏治疗可有效缓解小儿哮喘的过敏症状.沈立新 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
降钙素原对指导小儿肺炎抗菌治疗策略的价值
目的:评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在小儿肺炎优化抗生素使用中的价值.方法:2012年1月1日至2012年7月31日我院就诊的小儿肺炎患儿272例,随机分为PCT指导治疗组(观察组)142例和常规治疗组(对照组)130例.观察组在入院第1、3、5、7天检测PCT水平,通过检测血清PCT水平来指导抗生素使用,如PCT<0.25μg/L停用或不使用抗生素;对照组由医师按照抗生素使用指南决定是否使用抗生素.比较两组患儿抗生素使用时间、抗生素使用率、住院时间、预后以及观察组患儿经抗生素治疗后PCT水平的变化.结果:观察组抗生素使用时间较对照组明显缩短[(5.42±0.48)d vs(7.82±1.02)d,P<0.05],抗生素使用率较对照组明显降低(63.4%vs 96.2%,P<0.05),住院时间较对照组明显缩短[(6.24±0.35)d vs(8.76±0.76)d,P<0.05),但两组预后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组需使用抗生素患儿经抗生素治疗3 d后PCT水平较入院时降低(χ2=12.52,P<0.05),治疗5 d及7 d后较入院时明显下降(χ2=15.86,18.86,P<0.01).结论:动态监测PCT水平可指导小儿肺炎抗生素的使用时机,减少不必要的抗生素使用,缩短抗生素使用时间和住院时间.范江花,曾晓辉,姚小玲,刘玉凤,曾方玲,朱丽凤 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
TEC及TE方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及不良反应的对比分析
目的:对比分析以紫杉醇类及蒽环类为基础加/不加环磷酰胺( TEC/TE)两种化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年1月至2014年4月本院收治的共139例Ⅱ~Ⅲ期浸润性导管癌患者的临床病理资料。所有患者均接受4个周期的新辅助化疗,其中TEC方案(多西他赛75 mg/m2+表柔比星60 mg/m2+环磷酰胺500 mg/m2)共68例,TE方案(多西他赛75 mg/m2+表柔比星60 mg/m2)共71例。以RECIST标准判断临床疗效,完全缓解( complete response, CR)+部分缓解( partial response, PR)为临床有效,以MillerPayne标准判断病理疗效,Ⅲ级+Ⅴ级+Ⅳ级为病理学有效,同时观察恶心、呕吐等不良反应。等级资料的比较采用非参数检验,计数资料采用χ2检验。结果 TEC组的pCR率、CR率分别为13.85%(9/68)和10.29%(7/68),TE组为11.27%(8/71)和5.63%(4/71),但差异无统计学意义(Z=-1.804、-1.336;P=0.071、0.181)。 TEC组的病理有效率为78.46%(51/65,3例缺失病理数据),显著高于TE组的61.97%(44/71)(χ2=4.382, P=0.036),但两组的临床有效率差异无统计学意义[72.06%(49/68)比61.97%(44/71),χ2=1.596, P=0.206]。TEC组及TE组的保留乳房率分别为5.88%(4/68)、8.45%(6/71),差异均无统计学意义(χ2=0.066, P=0.797)。两组的常见不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少症及心脏毒性,差异均无统计学意义( Z=-1.670、-0.667、-1.326;P=0.095、0.505、0.185)。结论与TE方案比较,患者接受TEC方案新辅助化疗更易获得病理学缓解,且不增加不良反应。 TEC方案在新辅助化疗中有一定的应用前景。李瑶,齐晓伟,杨新华,张毅,范林军,张帆,陈莉,姜军 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
基于消息驱动的多Agent通信系统结构研究
针对分布式多Agent通信系统结构的特点,将多Agent通信过程划分为通信信息查询过程和数据交互过程,通过分析这两个过程的实现原理与特点,提出采用分布式的信息管理方法和点对点的Agent通信方式解决多Agent系统的通信拥挤问题,并设计了基于消息驱动的多Agent通信系统,实现分布式环境下多Agent的高效通信,并应用于基于Agent的多UUV分布仿真系统中,满足了该仿真系统的需求.李宏宏,康凤举 - 系统仿真学报文章来源： 万方数据 -
局限性囊性肾病与囊性肾肿瘤和遗传性多囊性肾病的区别
囊性病变在.肾脏的肿瘤和非肿瘤性疾病中常见.局限性囊性肾病是一种少见的、非遗传性、非进行性非肿瘤性的囊性病变,可类似于囊性肾肿瘤或遗传性多囊性肾病.本组9例患者均无肾脏、其他脏器或家族性囊性疾病史.随访5例患者,平均14.6个月(5~31个月),在此期间患者同侧、对侧肾脏均未见囊肿.9例患者中临床均可疑为肿瘤,8例行部分肾切除术,1例行全肾切除术.Ding Y,Chen L,Deng F M,黄桃,刘勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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