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大疱摘除术可有效改善巨型肺大疱患者的肺功能
巨型肺大疱很罕见,而我们对巨型肺大疱患者术后肺功能恢复情况更是知之甚少.为此,美国研究人员进行了一项研究,系统回顾分析了1988年12月至2010年12月之间接受手术治疗的巨型肺大疱病例.该研究共纳入63例患者,其中男性51例,女性12例;中位年龄为56(26-85)岁;肺大疱大小中位数为14(9-30)cm;45例患者(71%)伴有弥漫性肺气肿;外科手术患者中30例(48%)仅仅是有症状,而33例(52%)则伴有相关并发症.手术包括肺大疱摘除术54例,肺叶切除术6例,折叠术2例,双肺叶切除l例.术后发生并发症27例(43%),其中2例死亡.随访期间共有19例患者死亡,44例存活.在43例术前存在呼吸急促患者中,29例(67.4%)术后症状得到明显改善.30例患者(46.1%)在术前和术后均接受了肺功能检查,中位第1秒用力呼气容积(FEVl)术前为1.0L,术后为1.4L(P=O.002).肺大疱大小(P=O.02)、肺气肿(P=O.01)均与术后并发症发生率呈正相关.71%(5,7)的无肺气肿患者术后呼吸困难得到改善,而伴随弥漫性肺气肿的患者这一数据为63%(21/33).研究人员据此得出结论,大多数有临床症状或有并发症的巨型肺大疱患者在肺大疱摘除术后其肺功能得到改善.尽管肺大疱较大以及伴有肺气肿会导致治疗相关并发症的发生率增加,但伴有弥漫I生肺气肿并不是大疱摘除术的禁忌证.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的学习曲线研究(附100例报告)
目的:总结连续实施经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的临床安全性、疗效及学习曲线.方法:回顾性分析自2010年1月～2011年1月行经尿道前列腺双极剜除术治疗100例症状性BPH患者围手术期及随访资料,以中转为普通双极TURP比例剜除、剜除效率等指标评估学习曲线.结果:共83例患者完成经尿道前列腺双极剜除术,无中转开放手术.术前前列腺体积(74.8±27.05)ml,血红蛋白(131.72±8.01)g/L,IPSS评分(25.37±3.55)分,QOL(4.33±0.91)分,术前最大尿流率(Qmax)(6.54±2.95)ml/s,手术时间(117.5±37.22)min,术后3天血红蛋白(125.03±6.64)g/ml,术后留置尿管时间(3.3±1.9)d,术前与术后血清钠无明显变化.6个月后剩余前列腺体积(35.29±17.57)ml,Qmax(21.34±4.09)ml/s,IPSS评分(9.66±2.64)分,QOL(2.31±0.92)分.术后1个月内压力性尿失禁8例,均于术后3个月恢复;尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道狭窄发生,无膀胱颈挛缩发生.学习曲线中,Qmax、IPSS和QOL评分随手术例次增加无明显差异,但中转为普通双极TURP在经历30例后明显减少,剜除效率随手术例数累积明显提高,约50例次后处于平台期.结论:经尿道前列腺双极剜除术可安全用于症状性BPH的治疗,具有良好的临床疗效.其学习曲线在经历30例后可安全实施,50例后技术逐渐成熟并进入平台期.熊玮,冉清,窦科,陈放,杜杨春,孙明菡 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
前列腺增生症术后出现谵妄患者的护理干预效果观察
近年来,前列腺增生症患者逐渐增多,在临床上,做好前列腺摘除术后的护理,是一项主要问题和基本护理技术.但是,作为一类特殊的护理对象,高龄患者在接受外科术后谵妄的发病率也在不断增加,老年患者泌尿系统疾病术后谵妄的发生率为3%~61%,发生率高,我科2010年1月至2011年12月对21例前列腺增生症患者术后出现谵妄石喆 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
JUC长效抗菌材料辅助治疗糖尿病大疱1例
我科2013年12月30日收治1例急性大面积脑梗死,Ⅱ型糖尿病并全身皮肤多处损害(糖尿病大疱),低蛋白症,肝功能异常,肺炎患者.入院时患者右侧臀部有8cm*10cm皮肤破溃,发红并伴有大量渗液;骶尾部有6cm*2cm和4cm*3cm两块水疱已破;右侧大腿有三条条索状水疱约1cm*11cm、0.5cm*7cm、0.5cm*8 cm,胸口处有散在小水疱两个未破;右手指关节处有1cm*1 cm水疱未破.患者血糖(18~26)mol/L控制不理想,经常给胰岛素静脉泵入,在治疗糖尿病大疱过张小林 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
氨苯砜综合征1例
氨苯砜(DDS)是治疗麻风的首选药物.临床还用于治疗多种非感染性皮肤病如各种皮肤大疱病,结节性红斑、皮肤型红斑狼疮等.氨苯砜主要不良反应有溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、粒细胞减少症,药物皮炎、肝肾损害、胃肠道反应及周围神经病,本地区曾发生1例氨苯砜综合佂,现报道如下:1病例资料患者女,40岁,2011年6月3日确诊为瘤型麻风,予以MDT-MB三联药物治疗,39天后突然出现颜面部浮肿、躯干苏家勇,杨荷 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
宁夏人民医院 完成罕见下腔静脉平滑肌瘤摘除手术
子宫肌瘤竟然长到了心脏里?近日,青铜峡市居民纳女士就查出了这种罕见的怪病,而我国有报道记载的仅有11例.目前,纳女士已在宁夏人民医院通过手术成功摘除长达35厘米的肌瘤,重获健康.48岁的纳女士一向- 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定的治疗及护理
目的 改良眼眶内肿瘤摘除方法,更好的达到肿瘤摘除,减少外观畸形的效果.方法 外侧壁开眶术治疗球后肿瘤,并微型钛钉钛板内固定,积极做好围手术期护理.结果 手术完整摘除肿瘤26例,其中海绵状血管瘤14例,泪腺腺样囊性癌4例、泪腺多形性腺瘤4例、黄色肉芽肿4例.不全摘除18例,泪腺腺样囊癌4例、纤维瘤样增生5例、神经纤维瘤5例、梭形细胞瘤4例,全部手术顺利进行,无一倒发生严重并发症.结论 眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定具有安全、方便、减少外观畸形的特点.严格执行操作流程,密切观察病情变化及时处理不良反应,防止并发症发生是治疗成功的关健.吴端华,杨夏 - 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
新时期高校宣传思想文化探析-以成都纺织高等专科学校为例
高校宣传思想文化要通过坚守三大阵地,唱响宣传思想文化工作主旋律;要抓实四大载体,营造宣传思想文化工作良好氛围.通过三大阵地和四大载体,铸就学校文化软实力,推动学校发展.朱铭,唐烨瑶 - 西南民族大学学报(人文社会科学版)文章来源： 万方数据 -
东北春玉米区玉米栽培品种对大斑病抗性水平研究
通过人工接种,利用分离纯化的玉米大斑病强毒力菌株和混合菌株对2008 ~ 2009年从东北地区收集的269份玉米品种进行温室和大田玉米大斑病抗性水平鉴定.结果表明,温室鉴定条件下这些栽培品种对玉米大斑病抗性水平较低,田间人工接种和自然发病处理整体表现抗玉米大斑病水平较高.田间人工接种处理高感病品种(HS)占0.37%,感病(S)品种占4.83%,中抗(MR)品种占31.60%,抗病(R)品种占55.02%,高抗(HR)品种占7.80%;温室人工接种处理高感品种占64.31%,感病品种占21.56%,中抗品种占10.40%,抗病品种仅占3.72%;田间自然发病处理高感病品种为0,感病品种占1.11%,中抗品种占10.40%,抗病品种占22.68%,高抗品种占65.80%.苏前富,闫守荣,王巍巍,李红,孟玲敏,张伟,刘影,晋齐鸣 - 玉米科学文章来源： 万方数据 -
电站过热汽温系统的内模PID控制及其仿真
针对火电厂过热汽温对象的大惯性、大迟延、时变、不确定的特点,基于一阶加纯滞后模型,将一种改进的内模PID控制方案应用于火电厂过热汽温的控制,并给出了设计步骤及各参数在线计算公式.该方案结构简单,易于在DCS中组态实现.对某超临界600 MW直流锅炉过热汽温系统4种典型工况进行仿真控制表明了该方法的优越性,其过渡过程时间短,无超调,适用于大惯性、大迟延过程的控制,控制效果明显优于串级PID控制,具有较强的鲁棒性和自适应能力.刘长良,马增辉,开平安 - 系统仿真学报文章来源： 万方数据
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