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子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例
患者,女,30岁.主因停经51d,阴道出血1d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3d前查尿妊娠反应(+),β-HCG:274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检:已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示:子宫大小6.6cm*4.3cm,前位,实质回声欠均匀,于子宫前壁下段切口处可见一不均回声金向红,李桂荣,翟秀凤,付彩虹 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术
目的 探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义. 方法 回顾性分析我院1998年3月~2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例.切口长2.5 ~3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm.使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5~1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管. 结果 全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少.手术时间25 ~ 60 min,平均(32.5 ±5.7)min.术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿.术后住院2~7d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院. 结论 小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点.李瑞华,李凌,刘伟剑,凌井明,李海波,梁玲玲,王文利 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
临床药师对儿外科Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的干预效果分析
目的:分析药学干预对促进儿外科Ⅰ类切口手术合理预防应用抗菌药物的效果.方法:统计分析我院2012年1-3月和2013年1-3月儿外科565例Ⅰ类切口手术病例,评价临床药师干预前后抗菌药物应用的合理性.结果:通过临床药师的干预,Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物使用率从39.13%下降至29.07%(P<0.01),抗菌药物选择不合理率从12.31%下降至4.15%(P<0.01),抗菌药物预防时机的合理率从76.85%上升至94.05%(P<0.05),患儿平均住院时间明显缩短.结论:通过临床药师的药学干预,有效提高手术患儿预防使用抗菌药物的合理性,降低住院患儿家庭的费用.刘彬,王庆阳,赵兴辉 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床分析
目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床效果。方法选取子宫肿瘤患者138例,根据术式分为2组,69例患者采用腹式子宫切除术治疗为对照组,69例患者采用非脱垂子宫阴式子宫全切术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、恢复状况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量均明显小于对照组,观察组术后进食时间、下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显早于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论非脱垂子宫阴式子宫全切术是治疗子宫肿瘤的有效方法,手术时间短且创伤小,患者术后恢复快,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。费小芹 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
大型体育场馆看台口部设计研究
从国内外大量设计实例中汲取经验,对体育场馆看台口部的设计要点进行分析研究,并提出基本设计原则,力求通过细节达到设计的高效、安全和人性化.魏治平,梅季魁,黎晗 - 建筑学报文章来源： 万方数据 -
我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析
目的:了解儿童Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,以促进临床抗菌药物的合理使用.方法:自行设计调查表回顾性调查我院2013年1-10月Ⅰ类切口手术出院病历,并根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》拟定评价标准对预防使用抗菌药物的情况进行评价分析.结果:939例Ⅰ类切口手术患儿预防使用抗菌药物37例,使用率3.94%;37例中合理使用25例(67.57%),不合理使用12例(32.43%),不合理情况主要包括选药不当、用药时机不合理、用药剂量不当、用药时间过长等.结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率符合相关规定,但仍存在不合理使用情况,有待进一步规范.郭石,董懿珍,刘欣宁 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
I类切口手术预防用抗菌药物的干预研究
目的比较干预前、后某院I类切口手术预防用抗菌药物的合理性,考察干预措施的实施效果.方法将某院2010年12月出院I类切口手术患者1 140例为非干预组,2012年12月出院I类切口手术患者1 148例为干预组,比较2组I类切口手术预防用抗菌药物的合理性.结果干预后,抗菌药物使用率下降了41.6%(P<0.05),第1代头孢菌素应用率提高了30.5%(P<0.05);初次用药时机在术前0.5~2 h的比例提高了33%(P<0.05),术后用药时间≤48 h的比例提高了25.4%(P<0.05);干预前后2组均无一例术后感染.结论实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理地应用抗菌药物起到了积极作用,但还需加强对抗菌药物合理应用的培训及规范化管理.王小萍,佟巍巍,孙维红,党宏万,文友民 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
视网膜下瘢痕形成小鼠视网膜色素上皮-脉络膜中血管内皮生长因子、促纤维化因子及炎症因子的表达
目的 观察视网膜下瘢痕形成小鼠视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、促纤维化因子及炎症因子的表达.方法 7~8周龄雌性C57BL/6(B6)小鼠64只,应用激光结合视网膜下注射炎症巨噬细胞的方法建立视网膜下瘢痕动物模型.建模后7d,摘除小鼠眼球行Masson染色,同时选取部分眼球作脉络膜铺片胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色,确认视网膜下瘢痕模型是否建立成功.建模前及建模后1、2、3、5、7d,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠RPE-脉络膜中VEGF、转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-13的mRNA表达.分别于建模前及上述因子mRNA表达峰值时,取RPE-脉络膜组织行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,测量小鼠RPE-脉络膜组织中VEGF、总TGF-β1、活性TGF-β1、总TGF-β2、活性TGF-β2、IL-6、IL-10、IL-13的蛋白含量.结果 建模后7d,Masson染色和脉络膜铺片GFAP免疫荧光染色检查发现,小鼠视网膜下有大量胶原纤维形成,证实视网膜下瘢痕模型建立成功.RT-PCR检查结果显示,VEGF、TGF-β1、TGF-β2mRNA表达均于建模后2d明显增加,建模后5d达到峰值.IL-6、IL-10、IL-13 mRNA表达于建模后1~2 d表达明显增加,并于建模后2d达到峰值.建模前后均未检测到TGF-β3 mRNA表达.建模前与建模后2、3、5、7 d VEGFmRNA表达比较,差异有统计学意义(t=2.38、3.65、4.03、2.26,P<0.05).建模前与建模后2、3、5、7dTGF-β1(t=2.58、2.30、3.89、4.15)、TGF-β2(t=4.37、4.20、3.77、3.98)mRNA表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05).建模前与建模后1、2、3 d IL-6 mRNA表达比较,差异均有统计学意义(t=2.36、4.54、4.01,P<0.05).建模前与建模后2、3 d IL-10、IL-13 mRNA表达比较,差异均有统计学意义(t=3.87、4.20、2.44、2.58,P<0.05).建模后5d,小鼠RPE-脉络膜组织中VEGF、总TGF-β1、活性TGF-β1、总TGF-β2、活性TGF-β2蛋白含量均较建模前明显提高,差异均有统计学意义(t=2.57、3.37、2.45、3.83、2.74,P<0.05).建模前小鼠RPE-脉络膜组织中未检测出IL-6、IL-10及IL-13的蛋白表达,而建模后2d可检测出IL-6、IL-10及IL-13的蛋白表达.结论 视网膜下瘢痕形成小鼠RPE-脉络膜组织中VEGF、促纤维化因子及炎症因子的表达均明显增高.张含,刘哲丽,孙鹏,谷峰 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理观察
目的 探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征与鉴别诊断.方法 对9例PSTT的临床、超声、组织学形态和免疫表型进行分析,并结合随访资料复习相关文献.结果 9例PSTT患者均为女性,年龄22~ 38岁.临床均表现为妊娠2~6个月阴道不规则流血,尿妊娠试验阳性,8例子宫增大;7例行子宫全切,2例仅行肿瘤消融术+化疗.光镜下瘤细胞主要为中间型滋养细胞,可见单核和多核两种形态.两种细胞分布无规律,有明显嗜血管倾向,但血管结构仍存在.肿瘤浸润平滑肌生长,间质中有广泛的纤维蛋白样物质沉积.广谱CK和hPL弥漫性阳性(9/9),β-hCG散在阳性(9/9),inhibin-α (4/9)、PLAP(2/9)部分阳性,vimentin、p63均呈阴性,Ki-67增殖指数10%~40%.随访3个月~10年,3例失访,6例未发现复发及死亡.结论 PSTT是一种极少见的滋养细胞肿瘤,综合临床检查、形态学特征并结合免疫表型,有助于PSTT的诊断及与其它滋养细胞疾病的鉴别,对临床治疗有指导意义.张江宇,李荔,陈文静,李嘉蔚,杜维,冯晓冬,郜红艺 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
低度恶性子宫内膜间质肉瘤7例临床病理分析
目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LESS)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及其预后.方法 回顾性分析7例LESS患者的临床资料、病理学特征、免疫表型及随访资料.结果 7例LESS患者临床表现均为不规则阴道流血,3例病变突入宫腔生长,2例突向浆膜下,1例位于宫颈管内口,1例位于子宫肌壁间.镜下见肿瘤组织均呈巢团样,并向周围组织间浸润,局部可见脉管受累,肿瘤细胞由类似正常增生期子宫内膜的间质细胞构成,肿瘤细胞呈小圆形或短梭形,肿瘤间质伴有丰富的螺旋小动脉.免疫表型:肿瘤细胞CD10、vimentin均呈弥漫性阳性,PR阳性,其中4例LESS伴平滑肌分化,平滑肌分化区Caldesmon阳性.本组7例患者术后随访平均时间39个月.结论 LESS为子宫间叶肿瘤,具有多分化潜能,易误诊、漏诊,病理诊断主要依靠HE染色及免疫表型;诊断时应与子宫内膜间质结节、平滑肌瘤、低分化子宫内膜腺癌等肿瘤相鉴别.汪勤,刘辉,赵彩霞,张和平 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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