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非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床效果。方法选取子宫肿瘤患者138例,根据术式分为2组,69例患者采用腹式子宫切除术治疗为对照组,69例患者采用非脱垂子宫阴式子宫全切术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、恢复状况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量均明显小于对照组,观察组术后进食时间、下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显早于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论非脱垂子宫阴式子宫全切术是治疗子宫肿瘤的有效方法,手术时间短且创伤小,患者术后恢复快,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

费小芹 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

低度恶性子宫内膜间质肉瘤7例临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LESS)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及其预后.方法回顾性分析7例LESS患者的临床资料、病理学特征、免疫表型及随访资料.结果 7例LESS患者临床表现均为不规则阴道流血,3例病变突入宫腔生长,2例突向浆膜下,1例位于宫颈管内口,1例位于子宫肌壁间.镜下见肿瘤组织均呈巢团样,并向周围组织间浸润,局部可见脉管受累,肿瘤细胞由类似正常增生期子宫内膜的间质细胞构成,肿瘤细胞呈小圆形或短梭形,肿瘤间质伴有丰富的螺旋小动脉.免疫表型:肿瘤细胞CD10、vimentin均呈弥漫性阳性,PR阳性,其中4例LESS伴平滑肌分化,平滑肌分化区Caldesmon阳性.本组7例患者术后随访平均时间39个月.结论 LESS为子宫间叶肿瘤,具有多分化潜能,易误诊、漏诊,病理诊断主要依靠HE染色及免疫表型;诊断时应与子宫内膜间质结节、平滑肌瘤、低分化子宫内膜腺癌等肿瘤相鉴别.

汪勤,刘辉,赵彩霞,张和平 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

子宫内膜样间质肉瘤63例临床病理分析

子宫内膜样间质肉瘤(又称子宫外子宫内膜间质肉瘤,EESS)是女性发病年龄范围较广的肿瘤,位于子宫外,临床表现无妇科症状和体征,混杂性的组织学特征可能会带来诊断性的挑战.作者提供该研究机构21年间遇到的63例EESS的临床病理特征,回顾复习其临床与病理资料.年龄范围27~87岁(中位年龄50岁).最常见的症状和体征是腹部或盆腔包块、疼痛、阴道流血和胃肠症状.肿瘤大小范围1.2-24.5cm.常见累及部位:卵巢(25例)、小肠壁(28例)、腹部/腹膜(37例)、盆腔(20例)和阴道(6例).多部位受累40例.46/49例具有经典镜下表现,3例去分化,20例血管浸润,30例见纤维瘤样间质,斑块状透明变性23例,11例性索间质成分,4例平滑肌分化,4例黏液变性,30例有子宫内膜异位.

张仁亚 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

人子宫内膜癌中p57 kip2、Cyclin D1的表达及意义

目的:探讨p57 kip2、Cyclin D1在人子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法选取子宫内膜样腺癌( endometrioid adenocar-cinoma, EA)100例、子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia, EIN)20例、子宫内膜增生性病变20例、增生期子宫内膜组织20例;选取不同子宫内膜细胞[高分化子宫内膜癌细胞( Ishikawa)、中分化子宫内膜癌细胞( JEC)、低分化子宫内膜癌细胞(KLE)及正常子宫内膜细胞(ESC)]进行细胞培养。应用免疫组化EliVision法检测不同子宫内膜组织中p57kip2、Cyclin D1蛋白的表达;Western blot法检测不同子宫内膜细胞中p57 kip2、Cyclin D1蛋白的表达。结果 p57 kip2蛋白在EIN组织中表达最高,在增生期子宫内膜、EA、子宫内膜增生性病变组织中表达逐渐降低,子宫内膜增生性病变与EIN组织中p57 kip2蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05)。 Cyclin D1蛋白在EA组织中表达最高,在增生期子宫内膜组织中表达最低,在子宫内膜增生性病变组织、EIN组织中表达依次增高,差异均有显著性( P<0.01)。 p57 kip2、Cyclin D1蛋白在EA组织中的表达随着组织学分级的增高呈依次递减趋势,但仅p57 kip2蛋白表达和组织学分级有关( P<0.05)。 p57 kip2蛋白在KLE中表达最高,在ESC中表达最低,两组相比差异有显著性( P<0.05);Cyclin D1在JEC、Ishikawa中的表达高于ESC,差异均有显著性( P<0.05)。结论 p57kip2、Cyclin D1均参与子宫内膜癌的发生、发展。 Cyclin D1表达是子宫内膜癌发生的早期事件,可能还存在异常合成的p57 kip2蛋白,其协同Cyclin D1促进子宫内膜的恶性转化。联合检测p57 kip2、Cyclin D1在子宫内膜癌中的表达,对预测子宫内膜癌患者预后有一定的临床意义。

格桑志玛,周正平,罗祖强,肖庆邦,孙小杰 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的效果.方法回顾性分析50例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的临床资料.结果 50例均在腹腔镜下完成.其中,肌壁间肌瘤40例,多发性肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例,浆膜下肌瘤2例.手术时间35-60min,术中出血60-300ml;平均术后住院时间4d.1例患者术后第3天发生左下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗后好转.结论只要严格掌握手术适应证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术.

陈红,冯莉,周云保 - 江苏医药

文章来源：万方数据

子宫内膜癌组织中肿瘤芽的表达与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨子宫内膜癌组织中肿瘤芽的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法回顾性分析47例子宫内膜癌的病理切片,计算每例切片中肿瘤芽数量,对肿瘤芽细胞行免疫组化染色。运用统计学分析肿瘤芽表达与患者临床病理因素、预后的关系。结果47例子宫内膜癌中,18例存在肿瘤芽,阳性率为38.3%。肿瘤芽与子宫内膜癌的组织学分级、淋巴结转移、血管侵犯、淋巴管侵犯、Ki-67增殖指数及预后相关,而与患者年龄、肿瘤直径、pTNM分期及肌层侵犯深度无关。肿瘤芽细胞中CK(AE1/AE3)、β-catenin及E-cadherin表达明显减少,而N-cadherin、vimentin表达升高。结论肿瘤芽表达与子宫内膜癌的进展和恶性度相关,可作为判断子宫内膜癌患者预后的指标。肿瘤芽的免疫表型提示其与上皮-间质转化( epithelial-mesenchymal transition, EMT)密切相关,肿瘤芽可能是EMT发生的重要过程之一。

祁昔琴,徐辉,李红,宗君,沈阳,朱伦 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤2例临床病理分析

目的:探讨不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤( smooth muscle tumor of uncertain malignant potential, STUMP)的临床病理学特征、诊断及预后。方法观察2例STUMP的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者年龄分别为48、49岁;肿瘤边界清楚,质地细腻;镜检:肿瘤细胞呈梭形、无异型,编织状排列,核分裂象罕见(0~1个/10 HPF),灶性区存在凝固性肿瘤坏死;免疫表型:肿瘤细胞p16、p53均(+);随访:1例于术后6个月发现腹壁转移,1例术后随访2年未见复发或转移。结论 STUMP的病理学改变介于良性平滑肌瘤与恶性平滑肌肉瘤之间,依据一般应用的标准难以确定良恶性,其具有复发风险,术后需密切随访。

牛多山,杨杰,姚丰,陈海玲 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

子宫黏膜下脂肪平滑肌瘤1例

患者,59岁,因阴道少量出血2次入院.查体:腹部未触及明显包块,无压痛及反跳痛,全腹扣诊呈鼓音.妇科检查:外阴正常,阴道通畅;子宫颈光滑,无接触性出血;子宫稍大,质中,无压痛;双侧附件未扪及异常.B超示子宫增大,质地不均匀,子宫实质性占位.诊刮送病理检查:子宫内膜囊性萎缩性改变,于全麻下行子宫切除术,术中冷冻检查示:子宫黏膜下良性肿瘤,考虑脂肪平滑肌瘤.病理检查眼观:子宫全切标本7.0 cm*6.0 cm*5.0

邹亮,周建洪,张芸,许丽萍,高慧淳,欧阳莉,朱敏媛,刘文 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

子宫血管平滑肌瘤5例及文献复习

目的:探讨子宫血管平滑肌瘤的临床表现、病理特征和诊断及鉴别诊断.方法:对5例子宫血管平滑肌瘤的临床表现,病理结果进行研究,并对相关文献进行分析.结果:5例子宫血管平滑肌瘤病例,发病年龄在27~45岁,平均年龄38.8岁.临床表现以月经量增多,经期延长为主要表现,术前均以"子宫肌瘤"为主要诊断.主要病理表现为瘤体由瘤样增生的平滑肌细胞构成,伴有血管增生,瘤细胞呈梭形,核分裂相罕见,瘤细胞围绕血管排列呈漩涡状.随访有一例复发.结论:子宫血管平滑肌瘤无特殊临床表现,早期易误诊为子宫肌瘤.确诊通常依靠病理学诊断.该病存在复发可能,需进行严密随访.

李书卫,张宇,许琳,陈曼玲,翁阳,金松 - 海南医学院学报

文章来源：万方数据

子宫内膜息肉研究进展

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是突出于宫腔内的单发或多发的结节状肿物,它虽然是育龄妇女及绝经后妇女的常见疾病,但是目前子宫内膜息肉的发病机制尚不明确,多数临床医师对于子宫内膜息肉所导致的症状也仅局限在月经改变方面.此外,子宫内膜息肉较易复发,尚无公认确切有效的预防复发措施.因此,加强对子宫内膜息肉发病机制的研究,了解子宫内膜息肉所引发的症状,以及探索合理的预防措施十分重要.

王树鹤 - 武警医学

文章来源：万方数据