-
呼吸机容量控制通气模式的潮气量准确性评价方法
目的:研究容量控制通气中,如何保证进入患者肺内的有效潮气量接近医生的设置值。方法呼吸机通气模式选择容量控制通气模式。模拟肺选择主动模肺ASL 5000或密歇根模拟肺1601,气阻、气容和肺类型等参数在模拟肺中设置。潮气量数值从呼吸机测试仪PF 300上读取。在同一潮气量设置情况下,改变模拟肺类型、管路顺应性、泄漏状态、气体类型等设置,测量E5、Servo i、Evital 4、Evital XL呼吸机中的潮气量,对结果进行分析、比较。结果在呼吸机潮气量设置值不变的情况下,不同肺类型、呼吸机泄漏、呼吸机管路顺应性和气体类型的设置都会对实际进入患者体内的潮气量带来很大的影响。患者肺顺应性的降低和阻力的增加将引起较高的气道峰压,从而使得在管路中损失的潮气量增加,进入患者肺内的有效潮气量减少。当回路存在泄漏而呼吸机又不能够提供泄漏补偿功能时,进入患者肺内的有效潮气量也会效减少。当呼吸机的气体类型设置和患者吸入气体类型不一致时,也可能使进入患者体内的有效潮气量和呼吸机的设置值存在很大差别。结论如希望进入患者肺内的有效潮气量接近医生的设置值,至少应对管路顺应性、泄漏状态、气体类型等可控因素进行精确控制和有效补偿。周娟,严勇,曹德森 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
浅谈病理检查后的质量控制与管理
病理诊断在临床医疗活动中占有重要地位,病理诊断的质量控制管理是病理科的工作重点.在《医学实验室质量和能力的专用要求》(ISO15189)中明确指出"医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础,应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员的需求.这些服务包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验以及结果的确认、解释、报告和提出建议"[1].分析后质量控制是为分析前和分析中所产生的错误进行最后纠正,是全程质量管理的最后关口,是质量保证工作的进一步完善和病司明远 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
南京市病理质量管理控制委员会工作经验介绍
质量控制和质量保证是医疗工作中的一项重要内容.为了健全医疗质量控制体系,全面加强质量管理,在医疗质量管理模式上实现传统的经验管理向科学管理的转变,建立各类临床专业质量管理控制委员会,组织专业质控队伍,制定科学的医疗质量控制标准势在必行.医院病理科最基本的任务是用患者身体上所取下的活组织(包括细胞学)材料,做出病理学和(或)细胞学诊断,为临床诊治提供可靠依据.病理质量控制和质量保证在很大程度上决定了诊断的马恒辉,周晓军 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
超声测量上腔静脉血流评估机械通气患者容量反应性
目的 探讨经胸壁多普勒超声测量上腔静脉流速随呼吸变异度对机械通气患者容量反应性的评估作用.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2011年4月至2013年4月收治于首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科接受机械通气、并存在组织灌注不足的重症患者.于30 min内静脉输注林格液500 mL进行容量负荷试验,按扩容前脉压差变异度(PPV)将患者分为有反应组(PPV≥13%)和无反应组(PPV<13%).测量扩容前后同一呼吸周期中上腔静脉流速(A、S、D峰)最大值及最小值,计算其变异度(ΔA、ΔS、ΔD),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估上腔静脉流速对容量反应的价值.结果 共27例患者入选,有反应组14例,无反应组13例.有反应组患者扩容后上腔静脉A、S、D峰流速(cm/s)较扩容前明显增快(A峰:34.6±2.2比31.3±2.1,t =-2.493,P=0.027;S峰:39.1±1.3比35.3±2.1,t=-2.564,P=0.024;D峰:28.1±1.2比23.3±1.4,t=-4.995,P=0.000);而扩容后ΔA、ΔS、ΔD无明显变化.ΔA、ΔS、ΔD与PPV呈正相关(r1=0.040,P1=0.854;r2=0.350,P2=0.074;r3=0.749,P3=0.000).S峰的ROC曲线下面积(AUC)0.36[95%可信区间(95%CI)0.11 ~0.52],ΔS的AUC达0.68(95%CI 0.47 ~ 0.89);D峰的AUC 0.41(95%CI 0.19 ~ 0.63),ΔD的AUC高达0.95(95%CI为0.86~ 1.00),说明上腔静脉峰流速随呼吸变异度预测容量反应的准确性优于单纯峰流速.以ΔS≥20.7%为截点,敏感度为78.6%,特异度为61.5%;以ΔD≥12.7%为截点,敏感度为92.0%,特异度为92.3%.结论 经胸壁多普勒超声测量上腔静脉峰流速随呼吸变异度可用于机械通气患者容量反应性的评估.郭喆,何伟,侯静,李彤,周华,许媛,席修明 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
临床病理技术室常规出片前质量控制及管理
近年来,随着现代化先进仪器在医院病理科的广泛应用以及病理技术人员素质的提高,病理技术室的科学化管理体系正在建立和完善.管理体系建立的目的是使工作流程规范化、操作标准化,从而避免主观不利因素的影响,以获得优良、可靠的病理切片,为高水平的病理诊断做好基础.病理技术常规工作的各环节是相互关联的有机组合,每一环节的失控都可以造成制片的质量问题.因此,质控和管理工作就段英飞,赵凌云,翁改志 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
裸鼠组织切片的制作技巧与质量控制
裸鼠是目前科研工作中常用的实验动物,裸鼠组织与人体组织相比,具有稚嫩柔软,水分多、纤维成分少等特点[1-3].在制片过程中不易掌握脱水、透明、浸蜡的时间,容易造成组织收缩变脆,结构不能保持完整,出现人工裂隙等问题,应根据其自身的组织结构特点,不同组织采用不同的处理程序.本文主要探讨裸鼠不同组织切片的制作技巧与质量控制.陈莹,黄萱,刘丽江 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
电网电压不平衡下直接功率矢量控制
基于三电平PWM整流器的数学模型,结合瞬时功率理论得到了三电平PWM整流器的功率数学模型.通过对电网电压不平衡时整流器进行分析得到了功率表达式.根据功率数学模型提出了用于电网电压不平衡抑制交流侧三相电流负序分量的DPC-SVM控制策略.仿真和实验结果表明,此处提出的控制策略能有效抑制交流侧负序电流.王辉,赵张飞,郭蓓蕾 - 电力电子技术文章来源： 万方数据 -
监护仪的自动序列多参数检测
本文主要介绍了一种监护仪的自动序列多参数检测方法.该方法可使其质量控制检测过程自动化,并克服传统手动设置模拟仪参数测试方法繁琐、费时的缺点.黄华,刘亚军 - 中国医疗设备文章来源： 万方数据 -
环氧沥青混凝土钢桥面铺装施工质量控制
环氧沥青混凝土应用于钢桥面铺装具有优越的路用性能,其质量控制要求非常严格,相对于普通沥青混凝土有特殊的施工工艺要求.结合国内外同类工程和自身的施工经验,阐述人员、设备、材料、配合比设计、施工过程控制等环氧沥青混凝土钢桥面铺装施工质量控制要点,对同类工程的施工提供配合比设计和工艺控制等方面的技术参考.张晓东,张昭 - 公路交通技术文章来源： 万方数据 -
血液透析机计量校准检测技术研究与进展分析
血液透析机在医院临床中的广泛普及和使用中存在的安全风险推动了透析机质量控制工作的开展.阐述了关系透析治疗安全的电导率、温度、pH值、压力和流量等计量指标准确性对患者的影响,同时详细总结了这些计量指标检测技术的技术路线和发展状况,为研制血液透析机计量校准设备提供有益参考.王子洪,唐伟,杨常清 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据
科创中国
