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双拼对照法在免疫组织化学染色中应用
免疫组化技术是现代病理诊断领域中一项不可缺少的研究与诊断手段,尤其在临床病理诊断中发挥着极其重要的作用,在免疫组化实验中,各实验室会选择不同的检测系统,免疫组化染色的操作方法亦不尽相同.如何在降低成本、保证质量、提高效率的前提下采用更为有效的方法?作者现采用双拼对照法进行染色,效果较好.所谓双拼对照法,就是把两种病变组织合并到一张玻片上,在完全相同的条件下,鲁波,任丽芳,李美平,沈寅,张鹏,包磊 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术3种麻醉方式的对比观察
子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术手术时间长,手术范围广,术中出血量多,对麻醉要求比较高.本文对腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外复合全麻以及单纯全麻3种麻醉方式,进行了对比观察,现报道如下.孔祥国,张从利,曹均才,鲍虹 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
硝普钠治疗高血压急症有效性和安全性的系统评价
目的:系统评价硝普钠治疗高血压急症的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase 、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库及Cochrane图书馆,纳入硝普钠治疗高血压急症的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入13项研究,合计1 125例患者.Meta分析结果显示,硝普钠降低收缩压比乌拉地尔、非诺多巴、硝酸甘油疗效更好,与尼卡地平比较差异无统计学意义[MD=0.29,95％CI(-5.22,5.80),P=0.92]；硝普钠降低舒张压效果好于乌拉地尔,与非诺多巴、尼卡地平比较差异无统计学意义,但比硝酸甘油差；硝普钠的降压有效率与乌拉地尔[OR=1.13,95％CI(0.52,2.42),P=0.76]、硝酸甘油[OR=3.21,95％CI(0.86,12.01),P=0.08]比较差异无统计学意义；硝普钠的不良反应发生率高于乌拉地尔、尼卡地平[OR=1.71,95％CI(1.11,2.61),P=0.01],与硝酸甘油[OR=1.14,95％CI(0.41,3.15),P=0.8]比较差异无统计学意义.结论:硝普钠治疗高血压急症疗效确切,不良反应可接受,适合作为治疗高血压急症的基本药物.董卫华,黄泰康,邹雅敏,董亚琳 - 中国药房文章来源： 万方数据 -
肝素治疗脓毒症的系统评价
目的 系统评价肝素治疗脓毒症患者的有效性及安全性.方法 通过计算机检索IM/MEDLINE、Cochrane Library、SCIE、CBM、中国知网CNKI、维普数据库、万方数据库,纳入肝素治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT).检索时限为2000年1月至2012年6月.按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取数据和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 共纳入17个RCT研究、1 167例脓毒症患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,肝素能显著降低脓毒症患者28 d病死率[比值比(OR)=0.59,95%可信区间(95%CI)为0.45~ 0.77,P=0.000 1];肝素并未导致凝血功能紊乱恶化,相反能够纠正脓毒症所致血小板计数(PLT)的降低[均数差(MD)=13.94,95%CI为10.15~17.72,P<0.000 01],同时对活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均无明显影响(APTT:MD=-3.18,95%CI为-6.88 ~ 0.53,P=0.09;PT:MD=-0.68,95%CI为-1.48 ~0.12,P=0.09);在出血发生率方面两组亦无明显差异.肝素组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分明显低于对照组(MD=-2.58,95%CI为-3.29 ~-1.87,P<0.000 01),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显低于对照组(OR=0.32,95%CI为0.17 ~0.61,P=0.000 6).另外,肝素能明显缩短脓毒症患者的重症监护病房(ICU)住院时间(MD=-4.43,95% CI为-6.79 ~-2.07,P=0.000 2),而对总住院时间无明显影响.结论 肝素能改善脓毒症患者病情严重程度,降低病死率,且安全性及经济性较高.受纳入研究质量限制,所得结论尚需开展大样本、设计严格的RCT研究验证.刘志永,朱红,马晓春 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
浙江地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究
目的:探讨浙江地区女性乳腺癌危险因素,为有效防治乳腺癌提供科学依据.方法:采用1:1配对的病例对照研究方法,对经病理确诊的200例女性乳腺癌患者及200例匹配对照进行条件logistic回归分析.结果:单因素logistic回归分析显示:恶性肿瘤家族史、乳腺癌家族史、其它肿瘤家族史、近十年有大型装修、乳腺增生、负性生活事件(工作、亲友病故)、文胸含钢圈、睡觉戴文胸、常食肥肉和腌制品、睡眠质量差等能增加乳腺癌的发生;而环保型装饰材料、装修与入住间隔时间长、工作单位性质、哺乳和分娩次数多、常吃水果、充足的睡眠则能降低相关风险性.多因素logistic分析显示有意义的危险因素有:其它肿瘤家族史(OR=1.571,95% CI:1.029 ~2.396)、乳腺增生(OR=3.066,95% CI:1.834 ~5.126)、工作负性事件(OR =4.575,95% CI:1.690 ~ 12.390)、亲友病故( OR=2.555,95%CI:1.475~ 4.424)、睡觉戴文胸(OR=1.902,95% CI:1.177 ~3.072)、常吃肥肉( OR=2.709,95%CI:1.546 ~4.749)和腌制品(OR=2.460,95% CI:1.300 ~4.653);保护因素有:装修用环保材料( OR =0.517,95% CI:0.339 ~0.789)、工作单位性质(OR=0.430,95%CI:0.243 ~0.762)、哺乳数(OR =0.109,95% CI:0.013 ~0.896)、充足的睡眠时间(OR=0.424,95% CI:0.205 ~0.880).结论:浙江地区女性乳腺癌危险因素中,遗传、精神心理、生育、个人习惯、环境、饮食等相关因素起着重要作用,乳腺癌的发生和发展是多种因素作用的结果,因此需要采取综合措施才能有效控制乳腺癌.姚雪英,倪姗姗,周俊,胡会永,李莉莉,万芳,王一刻,陈益定 - 浙江大学学报(医学版)文章来源： 万方数据 -
CONSORT声明对随机对照试验报告的质量分析
目的应用CONSORT 2010声明评价随机对照试验(RCT)论文的质量.方法组建并培训熟悉CON-SORT 2010声明和视觉模拟(VAS)评分的工作小组,针对论文"促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究",用CONSORT 2010声明清单的25个条目逐一对照和点评,并对各条目的报告质量给予VAS评分,经过统计学分析之后对论文的整体质量进行评价.结果被评价论文有15个条目提及了完整性和准确性程度不等的内容;对于全文25个条目的报告:VAS得分95分2条、90分4条、80分2条、75分2条、60分2条、45分2条、23分1条、0分10条;每个条目平均VAS评分为(43.7±40.0)分,其中VAS评分在80分以上的有8条,占32%;被评价论文有10个条目未报告,占40%.结论被评价论文报告的质量不高.建议我国RCT的报告仍需规范,报告质量有待提高,尤其是与试验设计原则有关的报告质量;撰稿人报告RCT与审稿人面对RCT论文时均应参照CONSORT声明;编辑部可酌情把CONSORT声明逐步引入稿约;建议用CONSORT声明对照撰写RCT.徐航,秦纹,甘为,孙奇,吕文魁,坑艳,徐秦 - 中国全科医学文章来源： 万方数据 -
儿童慢性咳嗽患病率及危险因素的对照研究
咳嗽是一种反射性的防御动作,是重要的生命机能之一.但频繁剧烈的咳嗽会对儿童的学习、生活造成严重的影响,同时也扰乱了家人生活并造成一定的经济负担.慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,不少患儿病程长达数月甚至数高康璐,张海邻,胡晓光,李昌崇 - 浙江预防医学文章来源： 万方数据 -
肠外营养添加ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者预后的影响:系统文献回顾与Meta分析
目的 评价肠外营养(PN)中添加ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者预后的影响.方法 通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、中国知网CNKI和万方生物医学期刊全文数据库(1996年1月至2013年6月),全面收集有关PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸治疗脓毒症患者的随机对照临床试验(RCT)文章,并进行质量评估.治疗组为PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸,对照组为常规PN治疗.应用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 共纳入12篇RCT、721例患者.结果显示:PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸可以降低脓毒症患者28 d病死率[相对危险度(RR)=0.77,95%可信区间(95%CI)为0.59~ 0.99,P=0.04],缩短重症监护病房(ICU)住院时间[加权均数差(WMD) =-3.10,95%CI为-5.98 ~-0.21,P=0.04]及总住院时间(WMD=-3.12,95%CI为-4.65 ~-1.60,P<0.000 1),但不能缩短机械通气时间(WMD=1.33,95%CI为-5.09~7.75,P=0.69).结论 本荟萃分析(Meta分析)显示,PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸能改善脓毒症患者临床预后,但由于纳入文献质量大多较低,须谨慎看待此Meta分析结果.莫嫣娉,胡小兰,常丽丽,马朋林 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
高水平呼气末正压通气策略并不能降低腹部开放手术患者术后肺部并发症的风险:一项多中心随机对照研究
常规手术麻醉中呼气末正压(PEEP)通气的效果仍不确切,PEEP〉0可能会预防术后肺部并发症的发生,但也可能导致术中循环功能抑制和过度扩张引起的肺损伤.因此有学者进行了一项多中心随机对照研究,旨在评估高水平PEEP对腹部开放手术全麻中接受小潮气量机械通气患者术后肺部并发症的保护效果.这项随机对照研究纳人了欧洲、北美和南美30个医疗中心拟接受全麻下腹部开放手术的900例患者,计划给予8mL/kg潮气量机械通气,预测其可能存在术后肺部并发症风险.喻文,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
乙酰半胱氨酸不能改善特发性肺纤维化患者的肺功能
一般认为,乙酰半胱氨酸可用于治疗特发性肺纤维化(IPF),但目前仍缺少安慰剂对照试验的相关证据.为此,美国学者进行了一项随机安慰剂对照试验,旨在验证乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效.在研究早期,研究人员将伴有轻中度肺功能损害的IPF患者随机分为泼尼松+硫唑嘌呤+乙酰半胱氨酸联合用药组、乙酰半胱氨酸单独用药组和安慰剂组3组.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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