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卵巢原发性小细胞癌(肺型)1例
患者66岁,因阴道不规则流血伴下腹痛1个月余入院.患者已自然绝经11年,1个月前无明显诱因出现阴道不规则少量流血,暗红色,无阴道排液等症状.B超示子宫内膜5mm,回声不均匀,子宫肌瘤,子宫左后方见一混合回声,150mm*92 mm*90 mm大小,边界尚清楚,形态尚规则,伴腹水.4年半前行右侧卵巢肿瘤切除术,肿块15 cm*12 cm*10 cm大小,囊内壁大部分光滑,散在直径0.1~0.8 cm乳头状突起10余个,术后病理示交界性浆液性乳头状囊腺瘤.患者有10年高血压病史,自行服药控制,无烟酒嗜好.本次入院后查体:脂肪肝,左肾积水,全身浅表淋巴结未触及,余无异常;妇科检查:子宫颈萎缩,子宫体前位,孕8+周大小,表面不规则,质硬;子宫体左后方可触及一16 cm*10 cm*项伟,姚敏 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
小细胞肺癌合并异位促肾上腺皮质激素综合征1例
异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是库欣综合征的一种特殊类型,是一种典型的副癌综合征,它是由垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH),刺激肾上腺皮质增王旭,李薇,李恩喜,尹威民,马克威 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
卵巢成熟型囊性畸胎瘤继发肺型小细胞癌1例
患者,50岁,月经规则(7/30天),孕3产3,偶发现盆腔包块,近3个月肿块逐渐增大,遂入院.腹诊:双侧下腹部及盆腔内分别扪及2个包块,左侧包块直径约14 cm,右侧直径约8 cm,压痛,边界清楚,活动度欠佳;子宫、双侧附件扪诊不清.彩超示:盆腔双侧卵巢混合型占位性病变,提示畸胎瘤.术前血常规、血电解质、肿瘤标志物(CA125、CA199、黄萱,陈琼霞,刘丽江,王成鑫,李艳 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
胆囊小细胞癌2例并文献复习
目的 探讨胆囊小细胞癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对2例胆囊小细胞癌的临床、病理形态学、免疫表型、分子病理、治疗及预后进行分析,并复习相关文献.结果 2例均为男性,术中均发现癌组织已侵犯周围器官,镜下见细胞形态相似,正常胆囊上皮下瘤细胞呈片、巢、索和花环状排列,局灶区见菊形团样结构,伴广泛坏死,瘤细胞核圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,核分裂象易见.免疫表型:CKpan(核旁+),CD56、TTF-1(+),CgA(例1+、例2-),Syn、S-100、CD45均(-),Ki-67增殖指数40%~50%.分子病理学:2例K-ras基因突变检测均未检出突变.结论 胆囊小细胞癌属于罕见的高侵袭性恶性肿瘤,具有与肺内小细胞癌相似的形态学及免疫表型对诊断具有重要价值.患者预后差,联合手术和化疗可提高生存期.刘平,汤显斌,王代忠,袁玲玲,邹丹丹 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
CK17-判定肛门鳞状上皮肿瘤性病变是否浸润的标志物
肛门浸润性鳞状细胞癌(SCC)是一种罕见的恶性病变,通常由肛门鳞状上皮内肿瘤(AIN)进展而来.美国的SCC和AIN发病率日益增高,部分因HPV的感染率升高而升高.肛门癌前鳞状上皮病变的组织学分级的高低,将直接影响到患者的治疗方案和预后.由于活检标本大多数较小、取材局限、组织学形态混杂等原因,目前仅通过活检标本来判断组织是否有浸润比较困难.CK17是由活化的角质形成细胞产生的一种基底细胞/肌上皮细胞角蛋白,多种研究显示CK17表达增强与子宫颈、食管和口腔鳞状细胞癌的进展相关.Nazarian等对Nazarian R M,Primiani A,Doyle L A,张功亮,刘勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
原发性肝细胞癌中干细胞标志物的表达与上皮细胞-间质转化的关系
目的 探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中肝干细胞标志物的表达及其与上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系.方法 采用免疫组化法检测72例HCC中肝干细胞标志物CK19、EpCAM、CD133、CD90的表达及其与EMT相关蛋白E-cadherin、vimentin和Snail的关系.结果 HCC组织中CK19、EpCAM、CD133、CD90阳性率分别为31.9%(23/72)、40.3% (29/72)、51.4% (37/72)、41.7%(30/72),有镜下癌栓和门静脉癌栓组中CK19、EpCAM、CD133、CD90阳性率均高于无镜下癌栓和无门静脉癌栓组,Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤数目多发的HCC中EpCAM、CD133、CD90阳性率高于Ⅰ+Ⅱ期和单发的HCC;<46岁、组织学Ⅲ+Ⅳ级、血清AFP≥350 ng/ml的HCC中CK19阳性率高于其相应对照组.E-cadherin与其余两种EMT标志物均呈负相关(vimentin:r=-0.572,P=0.004;Snail:r=-0.597,P=0.003),CK19、Ep-CAM、CD90阳性HCC组中vimentin阳性强度均高于阴性组,CD133阳性HCC组中E-cadherin阳性强度低于CD133阴性组,vimentin、Snail阳性强度均高于CD133阴性组.结论 与CK19、EpCAM、CD90相比,CD133阳性的肝癌干细胞与EMT的关系更加密切,CD133可作为同时针对HCC肝干细胞和EMT的治疗靶点.徐军,胡勇,王健,王星星,程兰兰,余宏宇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
小檗碱对胰岛β细胞的保护作用及其机制研究
目的:探讨小檗碱对胰岛β细胞的保护作用及可能机制。方法:采用四氧嘧啶( Axn)诱导INS-1胰岛β细胞损伤模型,并以不同浓度的硫酸小檗碱进行干预。将细胞分为对照组( Con组)、损伤组( Axn组)、低剂量小檗碱组( LBer组,小檗碱浓度为15μmol/L)、中剂量小檗碱组( MBer组,小檗碱浓度为45μmol/L)及高剂量小檗碱组( HBer组,小檗碱浓度为100μmol/L)。流式细胞术观察各组细胞凋亡情况,Western blotting免疫印迹法分别观察各组PTEN/PI3K/Akt信号通路、HNF-1α/PDX-1信号通路活化情况以及激活型caspase-3的水平;酶联免疫吸附法(ELISA)观察各组基础胰岛素释放及葡萄糖刺激后胰岛素的释放水平。结果:与Con组相比,Axn组凋亡率显著升高,但小檗碱干预后凋亡水平显著降低,且呈浓度依赖性。与Con组相比,Axn组PTEN表达水平明显升高,而PI3K/Akt活性被抑制,激活型caspase-3水平显著升高;而小檗碱处理则能逆转上述PTEN通路的促凋亡作用,且显示出浓度依赖性;与Con组相比,Axn组HNF-1α/PDX-1信号通路活性显著下降,但小檗碱处理则能提高该通路活性,表现出浓度依赖性。与Con组相比,Axn组基础及葡萄糖刺激下胰岛素释放水平均显著降低,而小檗碱处理则能显著恢复上述胰岛素释放水平,呈浓度依赖性。结论:小檗碱对四氧嘧啶损伤的INS-1胰岛β细胞具有保护作用,表现为对其凋亡的抑制与胰岛素分泌功能的恢复,分别与影响细胞内PTEN/PI3 K/Akt及HNF-1α/PDX-1信号通路有关。吴惠玲 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
伴透明细胞癌和乳头状癌成分的管状囊性癌1例并文献复习
目的 探讨伴透明细胞癌和乳头状癌的肾管状囊性癌(tubulocystic carcinoma,TCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例伴透明细胞癌和乳头状癌的TCC标本行HE和免疫组化SP染色,并复习相关文献.结果 影像学示左肾囊性肿物.术中见左侧肾脏下极囊肿,囊肿内大量血凝块,囊壁可见多处新生物,肾窦内可见一鱼肉状肿瘤.大体可见肾切面一囊性肿块,直径3.5 cm,与周围组织边界不清,无包膜.切面囊实性,坏死不明显.镜下见肿瘤由透明细胞癌、乳头状癌和TCC组成.术后30个月复查,左肾区、左侧腰大肌外侧多发占位;肝内多发占位;椎体占位.活检瘤组织呈乳头状结构.免疫表型:TCC区域和乳头状区域瘤细胞均表达CK18、CK19、P504s、PAX-2、vimentin、WT1、CKH、CKL,不表达CD10,透明细胞癌区域瘤细胞和普通的透明细胞癌相同,瘤细胞表达CKL、vimentin.结论 伴透明细胞癌和乳头状癌的TCC在临床和病理学上均具有独特性,与复发转移和伴随成分有关,在治疗上应关注透明细胞癌和乳头状癌成分.王长松,吕学霞,王平,印剑,原旭涛,蒙念龙 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
艾迪联合NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察艾迪联合NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 选取2010年1月~2011年12月住我院治疗的晚期NSCLC患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组予以NO方案治疗,观察组在对照组的基础上予以艾迪治疗.结果 观察组总有效率为74.29%,对照组总有效率为45.71%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2 = 4.821,P = 0.028).观察组的症状改善率为77.14%,而对照组为42.86%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2 = 7.202,P = 0.007).观察组的消化道反应、白细胞下降和血小板下降的发生率均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).结论 艾迪注射液联合NO方案治疗NSCLC,具有明显协同、增效和减毒作用,且副作用轻微,可作为化疗的重要辅助用药.蒋建龙 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
混合型肝细胞一胆管细胞癌的外科治疗效果及预后分析
目的探讨混合型肝细胞一胆管细胞癌的临床特征、诊断及外科治疗效果.方法2000年1月~2010年12月间中国医学科学院肿瘤医院经手术病理学检查证实的混合型肝细胞一胆管细胞癌患者23例,对其临床、病理、生存情况以及复发情况等相关资料进行回顾性分析.结果23例患者中有22例接受剖腹探查肝切除术或联合淋巴结清扫术(7例),另外1例采用腹腔镜下肝脏肿瘤切除术.除1例围手术期死亡外,其余22例患者中16例出现复发.术后中位生存时间及中位无复发生存时间分别为15.oo(0.37-116.00)及5.00(O.37~116.00)个月;1、3、5年的总体生存率及无复发生存率分别为62.7%,35.8%,23.9%和40.9%,30.7%,15.3%.复发后患者的中位生存时间仅为5.04(1.5~65.0)个月.将可能影响患者预后的因素进行单因素分析及Log-rank检验,结果显示:肝炎肝硬化合并长期饮酒、术中输血、手术切缘阳性、病理分期较晚以及影响分期的因素如肿瘤直径〉5cm、多发肿瘤等多个因素与患者的不良预后有关,而CEA〉5ng/ml、肿瘤穿透肝被膜等同样可能影响患者生存.结论本病缺乏特异性临床表现,术前明确诊断较为困难.混合型肝细胞一胆管细胞癌预后不佳.根治性手术是其有效治疗手段,这其中多个因素与不良的预后有关.姚占胜,毕新宇 - 医学研究杂志文章来源： 万方数据
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