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左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响
目的探讨左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2011年6月至2013年10月河北医科大学第三医院重症医学科确诊为脓毒性休克患者,根据脓毒性休克指南进行液体复苏及给予血管活性药物,使用心脏超声评价心脏功能,将复苏后左室射血分数(LVEF)≤0.45的36例患者纳入本研究,并按照随机数字表法分为两组,每组18例。在常规治疗基础上,多巴酚丁胺组液体复苏后即持续静脉注射5μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺48 h;左西孟旦组静脉注射5μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺24 h后静脉注射左西孟旦0.2μg·kg-1·min-1连续24 h。治疗期间用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)及超声评价血流动力学和心脏功能等。结果与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后每搏量指数(SVI)、心排血指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)均明显升高〔SVI(mL/m2):39.8±5.4比37.5±4.5,t=-2.762, P=0.020;CI(L·min-1·m-2):4.6±0.7比3.6±0.7,t=-9.829,P=0.000;LVSWI(kg·min-1·m-2):33.7±2.4比28.2±1.2,t=-6.307,P=0.000〕,中心静脉压(CVP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)均明显降低〔CVP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):8.2±0.9比12.1±0.8,t=3.928,P=0.002;ITBVI(mL/m2):820±42比978±69,t=9.472,P=0.000;EVLWI(mL/kg):6.1±1.6比8.9±1.7,t=4.467,P=0.001〕。心脏超声显示,与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组左室收缩期末容积指数(LVESI)和左室舒张期末容积指数(LVEDI)均明显缩小〔LVESI(mL/m2):32.7±9.2比48.2±13.4,t=0.882,P=0.000;LVEDI(mL/m2):61.7±11.4比78.6±13.6,t=2.453,P=0.032〕,LVEF明显增高(0.463±0.068比0.383±0.085,t=-2.439,P=0.035)。左西孟旦还可以降低乳酸水平(mmol/L:3.4±1.1比5.2±1.2,t=3.346,P=0.007),提高肌酐清除率(mL/min:73.2±13.5比47.6±11.8, t=-4.079,P=0.002),增加24 h尿量(mL:2213.4±354.0比1533.8±402.0,t=6.342,P=0.000),增加24 h累积液体入量(mL:5746.6±420.0比4156.7±215.0,t=7.126,P=0.000)。而两组去甲肾上腺素总用量、重症监护病房(ICU)病死率及28 d病死率均无明显差异。结论左西孟旦可以提高心脏射血功能,降低心脏前负荷、胸内血容量和血管外肺水,改善脓毒性休克患者心脏功能及全身血流动力学指标。方明星,董士民 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
盐酸左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹多中心随机对照研究
目的:观察左西替利嗪治疗2~12岁儿童慢性荨麻疹的有效性和安全性.方法:选择2~12岁的慢性荨麻疹患儿为研究对象,进行多中心随机对照临床研究.试验组口服盐酸左西替利嗪,对照组口服氯雷他定,连续28 d.分别于服药前和服药后第7天、第14天、第28天随访,采用荨麻疹严重程度评分观察疗效;同时于服药前和服药后第28天检测肝肾功能、血清总Ig E、血常规和心电图.结果:共有54例患儿完成研究,其中试验组26例,对照组28例.试验组和对照组治疗后第7天的有效率分别为73.08%和39.29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.234,P<0.05);试验组和对照组治疗后第14天的有效率分别为73.08%和50.00%,第28天有效率分别为84.62%和64.29%,两组比较差异均无统计学意义(χ2分别为3.021、2.901,P>0.05).试验组不良反应发生率为3.8%,对照组无相关不良反应发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹安全、有效,在治疗早期疗效优于氯雷他定.吴念雪,罗晓燕,卢宏昌,谭琦,肖异珠,李咏梅,向娟,王华 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
左室射血分数与心脏大小的相关性分析
目的:探讨左室射血分数(LVEF)与心脏大小的关系.方法:选取2009-2011年温州医学院附属第二医院641例基础病因为扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏病等心血管疾病患者,根据其心脏超声多普勒检查结果分为2组:LVEF正常组(≥50%)和下降组(<50%).应用多普勒超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)等指标,对比分析不同LVEF值患者心脏大小的情况.结果:LVEF下降组LVEDV、LVESV、LAD及RVD明显大于LVEF正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01;r=-0.828,P< 0.01).结论:LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关,随着LVEDV、LVESV的增大,LVEF不断减少.施凤梅,杨鹏麟,郑如莲 - 温州医学院学报文章来源： 万方数据 -
八头纺锦纶6中低旦工业丝的技术开发
探索了利用常规锦纶一步法设备开发八头纺锦纶6中低旦工业丝的生产技术,通过对喷丝板、卷绕头槽辊、上油附件、导丝器等设备进行改造,并对纺丝温度、冷却条件、热辊温度、绕丝道数及卷绕角等工艺参数进行优化,生产出了品质较好的锦纶6中低旦工业丝.孔令根 - 合成纤维文章来源： 万方数据 -
印象·西溪
水是生命之源,万千生物因水而生,择水而居,正是缘于水在生命存在和发展中的重要作用,作为地球三大生态系统(湿地、森林、海洋)的湿地拥有孕育多种生命的巨大潜能,因而被誉为"生命的摇篮""物种的基因库".西溪湿地概况西溪湿地位于杭州市西部,其始于汉晋、发展于唐宋、兴盛于明清,具有悠久的历史文化生态价值,与"西湖""西泠"并称"三西".历史上的西溪湿地占地达到60平方千米,水网密布、男渔女织、天人合一.随着历史变迁和人为破坏,西溪湿王肖刚,刘坤良,欧阳峰 - 园林文章来源： 万方数据 -
左卡尼汀预防紫杉醇周围神经毒性的临床观察
目的:观察左卡尼汀预防紫杉醇引起的周围神经毒性作用。方法将64例接受紫杉醇化疗的肿瘤患者随机分为两组,预防性治疗组患者在应用紫杉醇化疗同时给予左卡尼汀治疗,对照组化疗方案与前组相同但未接受左卡尼汀预防性治疗。分别比较两组患者的周围神经毒性发生率。结果预防性治疗组周围神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用紫杉醇联合化疗中预防性给予左卡尼汀,可减少化疗相关的周围神经毒性。严建维 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较
目的 比较治疗耐多药肺结核病标准化联合方案中使用莫西沙星和左氧氟沙星的临床效果.方法 选取自2011年1月至2012年12月在浙江省玉环县人民医院治疗且病原学结果为耐多药肺结核病的连续病例,采用电脑生成随机数方式将108例患者分配入含莫西沙星治疗组和含左氧氟沙星治疗组.含莫西沙星组治疗方案:莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、阿米卡星治疗3个月,随后用莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁治疗6个月,最后9个月用莫西沙星、利福喷丁、吡嗪酰胺、帕司烟肼治疗.含左氧氟沙星组治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,其他联合用药及疗程均与莫西沙星组相同.两组治疗时间均为18个月.结果 含莫西沙星治疗组纳入53人,41人完成疗程;含左氧氟沙星治疗组纳入55人,44人完成疗程.两组病死率依次为9.4% (5/53)和9.1% (5/55),痰菌转阴率分别为87.8% (36/41)和84.1%(37/44),病灶吸收有效率分别为92.7%(38/41)和93.2% (41/44),空洞闭合率分别为39%(16/41)和43.2% (19/44),严重药物不良反应发生率分别为13.2% (7/53)和10.9%(6/55),两组间差异均无统计学意义.结论 在多耐药肺结核病治疗方案中,莫西沙星与左氧氟沙星相比无明显临床优势.翁丽珠 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用
目的:观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制.方法:将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例.两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,疗程均为3个月.观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞(EOS)计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判.结果:①观察组和对照组治疗后FEVI%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显升高,但治疗后观察组FEVl%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);③观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=16.62,P〈0.01).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.黎媛,杨洁芳,宋燕 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
喉镜经左口角置入在困难气管插管中的应用
目的 探讨喉镜经左口角置人在困难气管插管中的应用.方法 回顾分析2009年11月~2012年2月静脉快速诱导麻醉后,用喉镜经左口角置人困难气管插管68例患者的临床资料.结果 68例患者中,39例一次性气管插管成功,29例在他人帮助下按压喉结协助气管插管成功,无一例气管插管失败.结论 使用静脉快速诱导麻醉后困难气管插管患者,经左口角置入喉镜有利于声门的暴露,提高插管成功率.郭波,肖永忠,唐浩 - 西南国防医药文章来源： 万方数据
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