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罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的疗效分析

目的比较分析不同浓度罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的效果,探讨其最佳浓度.方法把1 038例行剖宫产术患者随机分为3组,A组(341例)、B组(353例)和C组(344例).所有分娩产妇均采用硬膜外阻滞,分别给予0.125%、0.15%和0.20%罗哌卡因联用3 mg布托啡诺行硬膜外自控镇痛(PECA).结果 B组、C组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于A组(P<0.05),B组和C组比较则无显著性差异(P>0.05);与A组、B组比较,C组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间明显延长,运动阻滞程度明显较重(P<0.05),而A组和B组间无显著性差异(P>0.05);B组和C组术后2h、12 h VAS评分显著低于A组(P<0.05),而B组、C组之间无显著性差异(P>0.05),3组术后24 h VAS评分无显著性差异(P>0.05);A组和B组的嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均较C组低(P<0.05).结论 0.15%罗哌卡因联用3 mg布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞,麻醉镇痛效果良好,且不良反应少.

宋少波,谢芳华 - 药学实践杂志

文章来源：万方数据

盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼在乳腺癌化疗中的止吐疗效观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼预防由乳腺癌TEC方案辅助化疗所引起的恶心、呕吐反应的效果.方法:60例(淋巴结转移的)乳腺癌改良根治术后患者,术后统一使用TEC方案(多西他赛、表柔比星、氟尿嘧啶)化疗,采用随机自身对照交叉设计方法,将60例病人随机分为2组,盐酸帕洛诺司琼组(化疗前使用盐酸帕洛诺司琼0.25 mg止吐,第2周期使用盐酸托烷司琼5mg止吐)和盐酸托烷司琼组(化疗前使用盐酸托烷司琼5mg止吐,第2周期使用盐酸帕洛诺司琼0.25mg止吐),观察72 h内病人的恶心、呕吐发生率并作统计学分析.结果:使用盐酸帕洛诺司琼止吐时,急性呕吐发生数为0度33例,Ⅰ度20例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例；使用盐酸托烷司琼止吐时,急性呕吐为0度28例,Ⅰ度17例,Ⅱ度12例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例,两组差异无统计学意义.使用盐酸帕洛诺司琼止吐时,迟发性呕吐发生数为0度31例,Ⅰ度26例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例；使用盐酸托烷司琼止吐迟发性呕吐发生数为0度19例,Ⅰ度22例,Ⅱ度12例,Ⅲ度6例,Ⅳ度1例,两组差异有统计学意义.两组在防治恶心方面无显著性差异.结论:盐酸帕洛诺司琼能有效控制TEC方案化疗所引起的呕吐,是理想的长效止吐药物.

李晶,刘莉萍,欧阳取长 - 湖南师范大学学报(医学版)

文章来源：万方数据

中西医结合治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:探讨美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮的临床效果。方法将140例寻常型痤疮患者按照随机、自愿原则分为对照组和观察组各70例。对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶外用,观察组在对照组治疗基础上联合应用美诺平颗粒,疗程6周。比较2组间痤疮分级变化及临床效果。结果治疗后2组痤疮分级较治疗前均有明显改善(P <0.05),但2组间比较无显著性差异(P >0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮临床效果显著,值得推广应用。

叶会杰 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的:探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例,随机分为足量布地奈德组(A组)90例、常规剂量布地奈德组(B组)90例和对照组(c组)40例.三组患儿均采取常规综合治疗,A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1.5-25mg空气压缩泵雾化吸入,3次/天,病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1.5-2.5mg空气压缩泵雾化吸入,2次/天,疗程5~7d;B组采用布地奈德每次0.5mg、特布他林每次1.5-2.5mg空气压缩泵雾化吸入,2次/天,疗程5-7d;C组只采用常规综合治疗.观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间,记录不良反应.结果:A组与c组比较,A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组(P均〈O.01);A组与B组比较,除总有效率两组比较差异无统计学意义外(P〉0.05),其他指标A组均优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈O.01);B组与c组比较,B组上述指标均优于c组(P〈O.05或P〈O.01);三组均未发现明显不良反应.结论:足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,且安全、方便.

刘成军,刘茂花,李海英,沈彤,李成玲 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

员工建言和沉默之间的关系研究:诺莫网络视角

作为两种代表性的员工自愿性工作行为,建言与沉默的研究一直各行其道.它们之间的关系是否如其字面意思一样对立相反是本研究拟解答的关键问题.以长三角地区制造类民营和外资企业的350组配对数据为样本,基于诺莫网络视角,本研究从情绪、认知和领导因素的角度,探讨了建言与沉默之间的关系.结果发现,建言与沉默是两个独立的构念.在情绪特征上,正性情绪会促进员工建言,而负性情绪既会促进员工建言,更会导致员工沉默;在认知特征上,自我效能感会促使员工建言,心理安全会促进建言且抑制沉默;在领导特征上,领导成员关系与建言正相关.在作用效能上,建言比沉默更会得到领导的赏识.研究结果综合支持了建言与沉默并非对立相反的观点.

段锦云 - 南开管理评论

文章来源：万方数据

射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病

目的探讨射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统( LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床应用价值.方法对我院2007年4月-2009年4月诊断为子宫腺肌病的62例随机分为观察组36例(射频消融术+宫内放置LNG-IUS)和对照组26例(仅宫内放置LNG-IUS).术后1、3、6、12个月随访观察痛经改善程度、闭经率、月经量、子宫大小、血清癌抗原(CA) 125值.结果观察组在痛经改善率、闭经率、月经量减少、子宫体积缩小、CA125值下降及脱环方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).不良反应观察组34例术后出现不同程度下腹坠痛,5例出现发热,体温37.5~38.8℃,予对症处理恢复正常;3例腺肌瘤直径达5 cm者术后3个月复查超声仍可见3~4 cm等回声区并突向宫腔方向,超声监视下行负压吸刮瘤腔,清理坏死组织.对照组21例(80.8%)半年内未闭经,阴道出血淋漓不尽.结论射频消融术联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病优势互补,既减少了单独应用LNG-IUS近期出血的问题,又克服了单独射频消融术远期易复发的不足.

温建梅,朱爱玉,冯伶伶,李晓爱 - 临床误诊误治

文章来源：万方数据

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:探讨托莫西汀(ATX)对门诊符合DSM-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的有效性及安全性.方法:采用开放性研究方法,对温州市第七人民医院儿童青少年心理门诊诊断为ADHD的患儿共48例口服托莫西汀0.8 mg/(kg·d)治疗8周,采用ADHDRS-IV-Parent:Inv、CGI-ADHD-S、Conners多动指数量表进行临床疗效评定,采用TESS量表对药物不良反应进行临床监测.结果:ADHDRS-IV-Parent:Inv总体有效率77.08%(37/48);治疗前CGI-ADHD-S(5.19±0.71)分、Conners多动总分(26.2±3.1)分、行为总分(39.1±5.2)分,治疗8周后CGI-ADHD-S(2.98±0.89)分、Conners多动总分(12.3±2.9)分、行为总分(18.2±4.6)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);其主要的不良反应为食欲下降、上腹痛、恶心呕吐、头晕、心悸等.结论:ATX对ADHD患儿的注意缺陷、多动、冲动症状均有较好的疗效,而且安全性好.

林崇光,陈策,黄建杰,姜德国 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

某近代文物建筑增层改造加固设计及方案探讨

某近代混合结构建筑为哈尔滨市文物保护建筑,投入使用已超过100年,因建成年代久远,部分结构构件已严重老化.为了满足增层改造使用功能要求,并保证建筑物的安全使用,按照保持原有建筑风貌的原则对其进行加固改造.结构加固时主要采取了桩式托换法结合抬墙梁法进行基础托换,使加固后的建筑在使用功能上得到改善,结构上安全可靠.

陈建华,张德智,王有军,朱磊,石开明,尹冬岭 - 建筑科学

文章来源：万方数据

高强玻璃纤维布在泽雅水库溢洪道裂缝处理中的应用

泽雅水库位于浙江省温州市,运行十余年以来溢洪道闸墩相继出现裂缝情况,后采用玻璃纤维材料进行粘贴处理后,效果较好,本文总结了此种加固方法在泽雅水库溢洪道裂缝处理中的应用,为混凝土裂缝处理工程积累了经验.

尹晓亮 - 建筑科学

文章来源：万方数据

布加综合征的CT及MRI诊断价值

目的探讨CT及MRI在布加综合征(BCS)的诊断价值.方法 11例BCS患者均行CT及MRI检查.CT采用螺旋扫描,平扫后注入造影剂,分动脉期、门脉期、延迟期扫描;MRI采用平扫(T1及T2压脂序列)、肝脏加速容积采集(LAVA)序列,图像经后处理得出血管图像,对图像质量、血管显示、侧支循环开放的显示情况进行对比分析.结果 CT及MRI均可清楚显示肝脏形态变化、肝静脉或下腔静脉狭窄、侧支循环开放;MRI显示膜性狭窄优于CT.结论 CT及MRI能清楚显示肝静脉和下腔静脉的正常解剖和病变.

吴文娟,王成达 - 江苏医药

文章来源：万方数据