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床旁超声技术对慢性阻塞性肺疾病及心源性肺水肿的诊断价值研究
目的 探讨床旁实时超声诊断技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心源性肺水肿的临床诊断价值.方法 采用前瞻性单盲临床研究方法,纳入2012年9月至2013年9月安徽医科大学附属省立医院重症医学科收治的89例呼吸衰竭患者,其中临床诊断为COPD 32例,心源性肺水肿31例,间质性肺病8例,肺部感染12例,其他6例.另选择30例非肺部疾病患者作为对照组.所有患者于入院后24 h内进行床旁超声扫描,观察是否存在胸膜线平行线(“A”线)和彗星尾征(“B”线),同时完成胸部X线检查.超声检查“A”线阳性被定义为COPD,“B”线阳性被定义为心源性肺水肿.结果 89例患者中,超声检查“A”线阳性33例、平均(2.94±1.87)条/例,超声检查“B”线阳性38例、平均(3.27±1.72)条/例;对照组“A”线(1.94±0.96)条/例,“B”线(1.74±0.82)条/例;两组比较差异有统计学意义(“A”线:t=3.835,P=0.000;“B”线:t=6.540,P=0.000).32例临床诊断COPD患者中有26例“A”线阳性,符合率为81.2%;31例临床诊断为心源性肺水肿患者中有25例“B”线阳性,符合率为80.6%.超声“A”线阳性诊断COPD的敏感度为81.30%,特异度为87.70%,阳性预测值为78.80%,阴性预测值为89.30%;超声“B”线阳性诊断心源性肺水肿的敏感度为80.60%,特异度为77.60%,阳性预测值为65.80%,阴性预测值为88.20%.而X线胸片诊断COPD的敏感度为65.50%,特异度为86.00%,阳性预测值为72.40%,阴性预测值为81.70%;X线胸片诊断心源性肺水肿的敏感度为74.20%,特异度为69.00%,阳性预测值为56.10%,阴性预测值为83.30%.在诊断COPD方面,超声“A”线和X线影像学技术均可用于诊断,且诊断价值相当[受试者工作特征曲线下面积(AUC):0.833比0.816,P>0.05],但“A”线Kappa值大于X线影像学诊断技术(0.685比0.527).在诊断心源性肺水肿方面,超声“A”线的诊断价值不大,AUC为0.305;而“B”线可用于诊断,诊断价值优于X线影像学技术(AUC:0.888比0.747,P<0.001),且Kappa值大于X线影像学诊断技术(0.553比0.481).结论 床旁超声技术可用于COPD和心源性肺水肿等相关呼吸系统疾病的临床辅助诊断,且具有实时动态、便于反复检查的特点.周树生,查渝,王春艳,吴筠凡,刘卫勇,刘宝 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
面向武器装备体系仿真的五环聚焦实验框架
针对武器装备体系仿真中因实体数量繁多、关系复杂而导致的难以快速展开仿真实验与高效收敛仿真空间等问题,对面向武器装备体系仿真的聚焦实验方法进行了研究,提出了一种新颖的基于数据耕耘的五环聚焦实验框架,并对其中的想定准备环、想定提炼环、仿真实验环、数据分析环以及聚焦实验环进行了详细定义与解释.该方法能够充分发挥计算机快速定量分析能力与"人"的灵活定性分析能力,可以有效解决武器装备体系仿真中面临的问题.张昱,杨镜宇,李仁见,杨国强,胡晓峰 - 系统仿真学报文章来源： 万方数据 -
难治性压疮15例治疗效果分析
目的 观察难治性压疮综合治疗效果.方法 对15例20处难治性压疮病例采用睡烧伤专用翻身床定时翻身,俯卧位时,行蚕食清除压疮创面坏死组织及负压封闭引流技术(VSD)与邻位带蒂皮瓣修复等综合治疗.结果 15例20处压疮创面经综合治疗全部治愈出院.结论 难治性压疮治疗虽十分棘手,但只要及时采用烧伤专用翻身床定时翻身,充分暴露,避免再次受压,彻底清除坏死组织,及时采用VSD封闭引流技术与手术等综合治疗,就能有效地缩短疗程,提高压疮创面治愈率.刘森,黄金华,刘亦峰,周荣芳,徐刚,周杰,罗艺 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
多层螺旋CT泌尿系统成像对肾盂旁囊肿的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT泌尿系统成像对肾盂旁囊肿的应用价值.方法 对15例肾盂旁囊肿患者的螺旋CT平扫、增强多期扫描及多平面重建表现资料进行回顾性分析总结.结果 肾盂旁囊肿表现为肾窦内无强化的囊性病灶,延迟期扫描无对比剂进入,而周围受压变形的肾盏及肾盂内可见对比剂进入.MPR图像对肾盂、肾盏及部分输尿管受压变形情况显示良好,可以不同方位显示病变本身及周围情况,有助于病变的定性定位诊断.结论 螺旋CT增强多期扫描结合多平面重建对肾盂旁囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要应用价值.陈嘉江 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
下丘脑室旁核小电导钙激活钾通道过表达降低慢性心衰大鼠肾交感神经兴奋性
目的:研究下丘脑室旁核小电导钙激活钾通道亚型2(SK2)过表达对慢性心衰大鼠心率、血压和肾交感神经活性的影响,揭示心衰大鼠下丘脑室旁核对交感系统的调节机制。方法:构建SK2重组腺病毒穿梭载体pDC316-mCMV-EGFP-rKCNN2。采用SD大鼠,手术组用左冠状动脉前降支结扎术制作慢性心衰模型,假手术组大鼠左冠状动脉前降支下穿线但不结扎,术后6周用超声心动图测定心功能。心衰组和假手术组分别在室旁核微量注射SK2腺病毒pDC316-mCMV-EGFP-rKCNN2和对照腺病毒pDC316-mCMV-EGFP,7 d后通过超声心动图检测心功能的改变;运用免疫组织化学、RT-PCR和Western blotting方法检测SK2重组腺病毒转染情况及表达。室旁核微量注射SK通道阻滞剂apamin,通过PowerLab 8/30系统采集信号记录心率、血压和肾交感神经活性的变化。结果:心衰大鼠SK2表达较假手术组减少,下丘脑室旁核微量注射SK2腺病毒导致心衰大鼠肾交感神经兴奋性明显降低,下丘脑室旁核微量注射对照腺病毒对假手术大鼠交感神经兴奋性的改变不明显。结论:SK通道蛋白在心衰状态下表达降低并可能导致其功能减弱,进而促成由SK2通道介导的中枢负性交感调节通路的降低,增加了交感神经兴奋性,从而加重心衰的发展。 SK2过表达减弱了心衰大鼠的肾交感神经活性,为治疗心衰提供了新的方向。李晓燕,刘金玲,桂乐,朱健华 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的疗效观察
目的 观察口服伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的临床疗效.方法 将140例甲真菌病患者随机分为两组,治疗组68例采用甲床修整术联合口服伊曲康唑治疗;对照组72例单纯口服伊曲康唑治疗.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为70.6%及88.2%,对照组分别为45.8%及65.2%,两组患者痊愈率及总有效率差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 伊曲康唑口服联合甲床修整术治疗重症甲真菌病疗效高,能显著改善新甲的生长速度及外观.宋维芳,于宇,刘作谨 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用分析
目的 对彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用情况进行分析与探讨.方法 随机抽取2009年3月~2012年3月我院收治的乳腺肿瘤患者150例,均经过病理检查确诊.对其采用彩色多普勒超声弹性成像法进行检查,将检查结果与病理检查结果进行对比分析,评价彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确性.结果 经比较分析发现,彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确率为93.3%.结论 彩色多普勒超声弹性成像法在乳腺超声检查中具有较高的正确性,应用价值显著,值得临床推广.李玲,李华斌,卢蕊,郭冀梅,陈俐利 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
刘方铭主任医师运用三维牵引床治疗腰椎间盘突出症经验
刘方铭主任医师认为,运用三维牵引床治疗腰椎间盘突出症,必须掌握椎间盘、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症3个概念.掌握这3个概念是研究腰椎间盘的基础,同时也是诊断疾病的基础.刘师认为,牵引床之所以能成为一位大夫的好助手,关键在于其灵活的操作,而操作的关键在于捆绑.并强调注意观察病人的状态,作好牵引前准备.高建勇,胡亚丽,李春霞,刘方铭 - 长春中医药大学学报文章来源： 万方数据 -
乳腺超声检查新技术的临床应用进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗乳腺癌,是提高患者生存和预后,降低死亡率的关键.现有的乳腺辅助检查包括红外线、超声多普勒、钼靶X线及MRI等,其中高频彩色多普勒因其安全性高、操作简便、无放射性、费用经济及可重复性,在乳腺检查的过程中,可以根据乳腺组织不同成分的声学特性产生不同的反射及散射图像,得到层次丰富的解剖和病理细节[1],已成为中国乳腺疾病筛查的首选方法,在乳腺肿瘤周茜,陆澄,叶夏慧 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
彩色多普勒超声诊断胎儿隔离肺
目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿隔离肺的临床意义.方法 利用彩色多普勒超声仪,对胎儿进行二维图像的扫查、测量胎儿的生理指标、细致观察内脏结构及彩色多普勒血流情况,对诊断胎儿隔离肺的病例进行追踪随访.结果 2001年以来共超声诊断胎儿隔离肺13例,其中,右侧胸腔3例,左侧胸腔9例,左侧膈下型1例.肿块直径1.2cm-4.2cm,平均直径2.8cm.12例检出到肿块内血供来自主动脉.6例伴有同侧胸腔少量积液.结论 超声检查是一种无创伤性检查方法,是诊断胎儿隔离肺的重要手段,具有重要的临床意义.施卫平 - 中国优生与遗传杂志文章来源： 万方数据
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