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序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析
背景:近年经典三联疗法的幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对H.pylori根除失败者有重要意义.目的:比较序贯疗法与标准四联疗法对H.pylori根除失败者的疗效.方法:将98例H.pylori根除失败者随机分为序贯疗法组(前5d予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg bid,后5d予奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500 mg bid)和标准四联疗法组(予奥美拉唑20 mg+胶体次枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg bid,疗程7d).停药4周后复查14C-尿素呼气试验,评估H.pylori根除疗效.结果:共95例患者完成方案,序贯疗法组ITT和PP分析的H.pylori根除率均显著高于标准四联疗法组(ITT:89.8%对71.4%,PP:91.7%对74.5%,P<0.05),序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组(95.8%对80.9%,P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:对H.pylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10 d序贯疗法的疗效优于7d标准四联疗法.何永红,陈伟峰,刘霞,阮炳城,孙碧文,刘海林 - 胃肠病学文章来源： 万方数据 -
王必勤教授治疗卵巢早衰的经验
卵巢早衰是指女性在40岁以前,由于卵巢功能衰退而引起月经失调、闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征等一系列症状的疾病.患者的卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应或反应低,而促性腺激素浓度升高(FSH>40IU/L)、黄体生成素降低(LH>30 IU/L)、雌二醇降低(E2<25 ng/L),即可诊断卵巢早衰[1].卵巢早衰严重影响了妇女的身心健康及生活质量,王必勤教授从事临床、科研教育二十余年,马娟哲 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
查尔森合并症指数联合序贯器官衰竭评分预测脓毒症患者的死亡风险
目的 应用查尔森合并症指数(WIC)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)预测重症监护病房(ICU)内脓毒症患者28 d死亡的风险.方法 回顾性分析2011年10月至2013年2月入住上海长征医院急救科ICU和济南军区总医院重症医学科的成年严重脓毒症/脓毒性休克患者的临床资料.记录其致病因素、既往病史、是否为严重脓毒症;计算入院时年龄评分和WIC评分、入院后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和SOFA评分.采用单因素和多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后.结果 共310例患者入组,存活223例(71.9%),死亡87例(28.1%).单因素分析显示,死亡组与存活组的年龄评分、WIC评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、慢性心功能不全、2型糖尿病、脑血管疾病、肿瘤、多发伤、肺部感染、是否为严重脓毒症11个变量均P<0.2.将上述11个变量纳入多因素logistic回归方程1并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分[优势比(OR)=1.228,95%可信区间(95%CI)为1.027 ~1.468,P=0.024]、WIC评分(OR=1.441,95%CI为1.067~ 1.947,P=0.017)、APACHEⅡ评分(OR=1.090,95%CI为1.021 ~ 1.164,P=0.O10)、SOFA评分(OR=1.308,95%CI为1.158 ~ 1.478,P=0.000)、是否为严重脓毒症(OR=0.206,95%CI为0.100~0.424,P=0.000)5个变量与脓毒症患者28 d预后独立相关,其影响力由大到小依次为SOFA评分(Wals=18.554)、是否为严重脓毒症(Wals=18.369)、APACHEⅡ评分(Wals=6.725)、WIC评分(Wals=5.662)、年龄评分(Wals=5.067).将年龄评分、WIC评分、SOFA评分3个变量纳入多因素logistic回归方程2并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分(OR=1.330,95% CI为1.145 ~ 1.546,P=0.000)、WIC评分(OR=1.496,95% CI为1.145~1.546,P=0.000)、SOFA评分(OR=1.429,95%CI为1.303~1.567,P=0.000)仍然与脓毒症患者28 d预后独立相关.SOFA评分与APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(0.784比0.780,Z=0.014,P=0.989),而方程1和方程2的AUC(分别为0.888和0.851)都较APACHEⅡ评分的AUC(0.780)明显增大(Z=4.333,P=0.000;Z=2.669,P=0.008).结论 WIC评分联合SOFA评分和年龄评分可以大大提高预测脓毒症患者28 d预后的敏感度.崔云亮,李雨,张树柳,李慧丽,陈德昌,林兆奋,田昭涛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
碎石回填土下液化砂层的强夯试验研究
针对某沿海下卧地震液化夹层的碎石回填土地基,开展了不同能量级的强夯试验.通过采用平板载荷试验、孔隙水压力测试、地面振动测试、室内土工试验等多种方法和手段,对比分析了强夯前后地基土工程性质的变化,评价了强夯产生的振动对地基土液化的影响以及对周围环境的影响,对下卧地震液化夹层的碎石回填地基强夯加固效果做出了评价.为同类复杂地质条件下不同夯击能的强夯地基处理提供了翔实的经验数据和参考依据.王静,陶祥令 - 工程勘察文章来源： 万方数据 -
基于自适应正弦滤波的零序电流互感器在线检测方法
针对目前停电检测零序电流互感器极性和正确性的困难,本文提出了在线检测零序电流互感器极性和正确性方法,该方法将自适应正弦滤波应用于在线检测之中,通过保护电流互感器副边向系统注入高频电流信号,利用零序电流互感器副边的响应信号的不同相位和幅值特性,对零序电流互感器的极性和正确性进行在线检测.本文通过仿真实验,证明了该方法的可行性.杨浩,李长明 - 微计算机信息文章来源： 万方数据 -
高脂血症患者膳食营养调控的临床意义
目的:探讨膳食营养调控对高脂血症患者血脂水平的影响.方法:123例高脂血症患者,观察组72例,给予膳食营养调控,对照组51例,给予常规饮食指导.12个月后,检测两组患者的血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的变化.结果:观察组膳食营养调控后,血清TG、TC、LDL水平明显下降,HDL水平明显升高,调控前后比较差异有统计学意义(P<0.01),调控后HDL水平明显高于对照组.结论:膳食营养调控可有效改善高脂血症患者的血脂水平.宋传菊,周军静 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
河北省入境旅游规模差异及影响因素分析
以河北省2008-2013年入境旅游数据为基础,运用标准差、变异系数、基尼系数和首位度等指标测度河北省入境旅游规模差异,运用位序-规模法则洛特卡一般模式分析河北省入境旅游位序规模分布规律,运用相关系数法、多元线性回归法探索影响河北省入境旅游区域差异的因素.发现:1河北省入境旅游规模绝对差异先增大后减小,而相对差异在波动中下降,规模差异呈缩小趋势.2基尼系数、首位度表明河北省入境旅游呈集中分布,位序-规模分析表明河北省入境旅游规模呈首位型分布,但洛特卡模式集中指数q从2008年1.73到2013年1.53,表明入境旅游差距在逐渐缩小.3以入境旅游规模和地域邻近特征为基础可以将河北省入境旅游划分为冀东北、冀西北和冀东南三大旅游区.4影响河北省入境旅游区域差异的主要因素是旅游资源丰度和区位条件.唐承财,宋昌耀,厉新建 - 人文地理文章来源： 万方数据 -
离石地区湿陷性黄土地基强夯参数的试验研究
针对离石地区超高填方下深厚湿陷性黄土地基强夯加固参数及效果开展了系列试验研究,分析了强夯前、后各试验区平均夯沉量和土体主要物理力学指标的变化规律,并给出2 000、3 000、6 000 kN·m能级条件下强夯加固的夯点中心距、最佳击数、停夯标准及有效加固深度等主要参数,在此基础上确定了强夯有效加固深度的估算方法.试验结果表明,离石地区深厚湿陷性黄土地基强夯处理后加固效果显著,有效加固深度范围内黄土湿陷性基本消除;离石或类似地区湿陷性黄土地基采用2 000 kN·m及其以上能级进行强夯处理后,地基承载力特征值均可达到300 kPa以上,土体变形模量大于25 MPa,强夯有效加固深度可采用修正Menard公式进行估算,修正系数可取0.35~0.37;2 000、3 000、6 000 kN·m能级强夯最佳击数分别为11、10、10击,有效加固深度分别为5、6、9m,夯点中心距分别为4、4、5m,且分别可将点夯最后两击的平均夯沉量不大于5、5、10 cm作为停夯标准.试验研究成果可为同类工程的设计与施工提供参考.胡长明,梅源,王雪艳 - 岩土力学文章来源： 万方数据 -
一种新型风电电压跌落检测方法的研究
随着风电并网的发展,电网对电能质量的要求越来越严格,这就要求风力发电机组具有低电压穿越(LVRT)能力,首先就突出了如何应对电压跌落的重要性.根据矢量检测原理,设计了一种锁相环(PLL)来检测电压跌落.由于产生的负序分量危害很大,所以在滤波环节利用陷波器分离正负序分量,为了弥补响应稍慢的不足,在控制中引入谐振环节控制负序分量.仿真和实验表明,该方法检测响应快,能快速检测出电压跌落,并且消除了负序影响,减少了系统延时,同时具有一定的LVRT能力.吴雷,夏楠,周怡 - 电力电子技术文章来源： 万方数据
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