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美罗培南3h和30 min输注给药治疗重症监护病房患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究
目的 比较美罗培南延长输注时间(3 h)和常规输注(30 min)两种给药方法治疗重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁医院ICU经临床评估需要给予美罗培南治疗的100例HAP患者为研究对象,按随机数字表法均分为两组,剔除不合格病例,最终纳入研究组38例、对照组40例.研究组给药方案为美罗培南1g溶于40 mL生理盐水中,10 min内给予250 mg负荷剂量,余750 mg匀速静脉泵入3h,每8h给药1次;对照组给药方案为美罗培南1 g溶于40 mL生理盐水中,30 min内静脉输注完成,每8h给药1次;两组至少用药7d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性等.结果 与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率均明显升高[治愈率:71.1%(27/38)比42.5%(17/40),x2=6.461,P=0.011;生存率:81.6% (31/38)比60.0%(24/40),x2=4.364,P=0.037],临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)明显改善[CPIS差值(分):-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001;SOFA差值(分):-2.10±2.38比-1.00±2.21,t=-0.800,P=0.037];两组美罗培南治疗天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、机械通气时间、ICU住院时间、二重感染率及病原学清除率差异均无统计学意义.主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,研究组与对照组比较差异均无统计学意义[肝酶升高:28.9%(11/38)比30.0%(12/40),x2=0.010,P=0.919;腹泻:7.9%(3/38)比10.0%(4/40),x2=0.000,P=1.000].结论 与30 min常规输注给药方法相比,3h延长美罗培南输液时间给药可以提高ICU内HAP患者的临床治愈率,减轻疾病严重程度,促进器官功能的好转,改善长期预后.王振红,单悌超,刘宇,丁士芳,李琛,翟茜,陈晓梅,杜滨锋,李远 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
哌拉西林钠-他唑巴坦钠优选给药方案的评估及应用的研究现状
目的为哌拉西林钠-他唑巴坦钠的临床合理用药提供参考.方法对哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案的药动/药效学研究、临床试验及具体实施情况进行综述.结果哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案(延长输注或持续输注)可最大化地达到药效学目标,改善临床有效性.结论需积极完善优化方案用于临床实践的策略.李园园,于锋 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理
爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.1资料与方法万永慧,王天慈,冯秀玲 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
输液港在乳腺癌患者化疗中的临床应用
肿瘤患者因反复的血管穿刺和化疗药物本身的毒性易致穿刺血管形成血栓和静脉炎[1],严重的影响了患者的生活质量和生命安全.植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVPA)是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,通过使用无损伤针穿刺植入皮下输液港即可建立输液通道,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗.IVPA最常见的植入方式有锁骨下静脉胡飞翔,蔡明,淳林,魏余贤,王小毅,任国胜 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
儿童颅内细菌感染的药物治疗分析
目的 分析探讨儿童颅内感染的临床药物治疗.方法 以88例颅内感染患儿为研究对象,主要采取静脉应用抗菌药物的同时增加鞘内给予新型的抗菌药物万古霉素、头孢他啶、拉氧头孢等联合治疗.结果 参与本次临床调查诊治的88例患儿中,3例死亡,其余85例均治愈且后期随访效果良好.结论 临床治疗儿童颅内细菌感染,应采取早诊断早治疗的原则,应用鞘内给予抗菌药物可有效治疗神经外科的颅内感染,降低临床致死致残率,疗程短起效快,经济安全,值得临床推广应用.刘方硕,翟卫超 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
急性胰腺炎的个体化给药案例
目的:通过临床药师参与胰腺炎患者个体化给药方案制订,拓展药师的工作范围,探讨药师在临床用药方面所起到的作用。方法为1例急性胰腺炎患者提供药学监护、用药指导和生活干预。结果增强了患者的用药依从性及医患互动,对治疗有较大帮助。结论在对患者实施全面、有效的个体化给药方案方面,临床药师应发挥重要作用。杨妍华,张福康,石壬伟 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
丙泊酚TCI在阴道取卵术中EC_(50)和脑电双频指数的测定
目的测定丙泊酚靶控输注(TCI)在阴道取卵术时半数有效效应室浓度(EC50)以及脑电双频指数(BIS)变化.方法阴道取卵术患者22例,采用序贯法测定丙泊酚EC50:设定初始靶浓度3μg/ml,增减梯度为0.3μg/ml,记录相应的BIS值和其他生命体征.结果丙泊酚TCI的EC50为2.95μg/ml,95%的可信区间为2.63-3.31μg/ml.取卵术中BP、HR、RR、SpO2均有轻度下降,但无须处理.术后无一例患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论阴道取卵术中,丙泊酚TCI的EC50为2.95μg/ml、BIS值62.36±7.45比较合适.沈立军,赵建华,邹琴燕 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
口服固体自微乳化给药系统的研究进展
目的:对新近发展的固体自微乳化给药系统( S-SMEDDS)文献进行综述。方法查阅近年国内外相关文献并进行归纳和总结。结果对固体自微乳的载体、固化技术以及缓控释制剂进行了探讨,为研究水难溶性药物的生物利用度及适合药物释放特性的S-SMEDDS技术提供相关参考。结论固体自微乳化系统可以显著提高难溶性药物的口服生物利用度,且兼顾了液态自微乳和固体制剂二者的优势,是一个极具潜力的新型制剂。赵佳丽,温许,张晶,刘建清,宋洪涛 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
完全植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用效果比较
目的:比较完全植入式静脉输液港( TIVAP)和经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法选取2011年5月至2013年4月在本科住院的297例乳腺癌术后化疗患者,按照中心静脉置管方式分为PICC组(n=187)和TIVAP组(n=110)。将两组置管成功率、并发症发生率及患者带管期间生活质量进行比较。统计学方法采用t检验和χ2检验。结果 TIVAP组一次性置管成功率略低于PICC组[84.55%(93/110)比92.51%(173/187),χ2=4.70,P=0.03];TIVAP组并发症的发生率低于PICC组[1.82%(2/110)比9.09%(17/187),χ2=6.12,P=0.01];与TIVAP组比较, PICC组患者带管期间生活质量明显下降[ PICC 组与 TIVAP 组生活质量较好的比例分别为90.91%(170/187)比100%(110/110),χ2=10.61,P=0.00]。结论 TIVAP虽然操作较PICC复杂,价格高于PICC,但其具有留置时间长、并发症少、导管维护间隔时间长、对患者生活质量影响小等优点,值得在静脉化疗的乳腺癌患者中推广应用。毕铁强,周军,汪瑞,刘海 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术
目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P<0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P<0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P<0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.李健森 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据
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