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哌拉西林钠-他唑巴坦钠优选给药方案的评估及应用的研究现状
目的为哌拉西林钠-他唑巴坦钠的临床合理用药提供参考.方法对哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案的药动/药效学研究、临床试验及具体实施情况进行综述.结果哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案(延长输注或持续输注)可最大化地达到药效学目标,改善临床有效性.结论需积极完善优化方案用于临床实践的策略.李园园,于锋 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
美罗培南3h和30 min输注给药治疗重症监护病房患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究
目的 比较美罗培南延长输注时间(3 h)和常规输注(30 min)两种给药方法治疗重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁医院ICU经临床评估需要给予美罗培南治疗的100例HAP患者为研究对象,按随机数字表法均分为两组,剔除不合格病例,最终纳入研究组38例、对照组40例.研究组给药方案为美罗培南1g溶于40 mL生理盐水中,10 min内给予250 mg负荷剂量,余750 mg匀速静脉泵入3h,每8h给药1次;对照组给药方案为美罗培南1 g溶于40 mL生理盐水中,30 min内静脉输注完成,每8h给药1次;两组至少用药7d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性等.结果 与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率均明显升高[治愈率:71.1%(27/38)比42.5%(17/40),x2=6.461,P=0.011;生存率:81.6% (31/38)比60.0%(24/40),x2=4.364,P=0.037],临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)明显改善[CPIS差值(分):-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001;SOFA差值(分):-2.10±2.38比-1.00±2.21,t=-0.800,P=0.037];两组美罗培南治疗天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、机械通气时间、ICU住院时间、二重感染率及病原学清除率差异均无统计学意义.主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,研究组与对照组比较差异均无统计学意义[肝酶升高:28.9%(11/38)比30.0%(12/40),x2=0.010,P=0.919;腹泻:7.9%(3/38)比10.0%(4/40),x2=0.000,P=1.000].结论 与30 min常规输注给药方法相比,3h延长美罗培南输液时间给药可以提高ICU内HAP患者的临床治愈率,减轻疾病严重程度,促进器官功能的好转,改善长期预后.王振红,单悌超,刘宇,丁士芳,李琛,翟茜,陈晓梅,杜滨锋,李远 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
输液港在乳腺癌患者化疗中的临床应用
肿瘤患者因反复的血管穿刺和化疗药物本身的毒性易致穿刺血管形成血栓和静脉炎[1],严重的影响了患者的生活质量和生命安全.植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVPA)是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,通过使用无损伤针穿刺植入皮下输液港即可建立输液通道,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗.IVPA最常见的植入方式有锁骨下静脉胡飞翔,蔡明,淳林,魏余贤,王小毅,任国胜 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理
爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.1资料与方法万永慧,王天慈,冯秀玲 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
丙泊酚TCI在阴道取卵术中EC_(50)和脑电双频指数的测定
目的测定丙泊酚靶控输注(TCI)在阴道取卵术时半数有效效应室浓度(EC50)以及脑电双频指数(BIS)变化.方法阴道取卵术患者22例,采用序贯法测定丙泊酚EC50:设定初始靶浓度3μg/ml,增减梯度为0.3μg/ml,记录相应的BIS值和其他生命体征.结果丙泊酚TCI的EC50为2.95μg/ml,95%的可信区间为2.63-3.31μg/ml.取卵术中BP、HR、RR、SpO2均有轻度下降,但无须处理.术后无一例患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论阴道取卵术中,丙泊酚TCI的EC50为2.95μg/ml、BIS值62.36±7.45比较合适.沈立军,赵建华,邹琴燕 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
完全植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用效果比较
目的:比较完全植入式静脉输液港( TIVAP)和经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法选取2011年5月至2013年4月在本科住院的297例乳腺癌术后化疗患者,按照中心静脉置管方式分为PICC组(n=187)和TIVAP组(n=110)。将两组置管成功率、并发症发生率及患者带管期间生活质量进行比较。统计学方法采用t检验和χ2检验。结果 TIVAP组一次性置管成功率略低于PICC组[84.55%(93/110)比92.51%(173/187),χ2=4.70,P=0.03];TIVAP组并发症的发生率低于PICC组[1.82%(2/110)比9.09%(17/187),χ2=6.12,P=0.01];与TIVAP组比较, PICC组患者带管期间生活质量明显下降[ PICC 组与 TIVAP 组生活质量较好的比例分别为90.91%(170/187)比100%(110/110),χ2=10.61,P=0.00]。结论 TIVAP虽然操作较PICC复杂,价格高于PICC,但其具有留置时间长、并发症少、导管维护间隔时间长、对患者生活质量影响小等优点,值得在静脉化疗的乳腺癌患者中推广应用。毕铁强,周军,汪瑞,刘海 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术
目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P<0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P<0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P<0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.李健森 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
限制性红细胞输注策略能降低医疗相关性感染风险
红细胞输注策略与医疗相关性感染之间的关系尚不完全清楚,为此,美国学者进行了一项荟萃分析(Meta分析),旨在了解不同的红细胞输注策略是否会影响患者医疗相关『生感染的发生风险.研究人员从多个数据库中筛选出21项比较限制性和非限制性红细胞输注策略效果的临床试验(8735例患者),其中有18项临床试验包含了Meta分析所需的足够信息数据,主要评价指标为医疗相关性感染(如肺炎、纵隔炎、创面感染和脓毒症)的发生率.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
湖盆深水区细粒沉积成因研究进展--以鄂尔多斯盆地延长组为例
对于以中新生代陆相湖盆勘探为主的中国,随着勘探领域由湖盆的浅水区转向深水区,打破了深水区为油气勘探禁区的观念。而深水细粒沉积的研究程度低,早期大多集中于烃源岩生油潜力分析。为了更好地认识深水区细粒沉积类型及成因,为非常规油气勘探提供指导,该文以鄂尔多斯盆地延长组为例,在调研大量文献资料的基础上,结合现代分析测试技术,对深水区的沉积相及岩石沉积成因进行了研究。主要探讨了深水原地沉积、凝灰岩、深部热液、远端浊积岩、放射性铀等的特征及成因,认为岩矿分析、地球化学分析是研究细粒沉积的主要手段,而纳米技术将是当前和今后的重要研究方法。深水区细粒沉积中发育一定量的孔隙,且由于其紧邻烃源岩,很容易聚集成藏,今后可作为重要的油气勘探对象之一。庞军刚,李赛,杨友运,刘利军,朱杰,陈栋 - 石油实验地质文章来源： 万方数据 -
AutoCAD平台下高程点智能展点的改进方法
目前使用的数字化成图软件在展绘高程点时,高程注记点存在较多压盖图上已有实体的情况,使得自动展绘后仍需要通过手工编辑进行合理处理,导致工作效率不高,耗时较多.本文在总结了一些以往作者解决该问题的方法的基础上,对其欠考虑的地方做了算法上的改进,并使高程注记以属性块的形式插入到图中,增加过滤高程点功能,同时给出VBA语言实现该算法的部分程序.实验证明,利用本改进方法展高程点,工作效率得到极大的提高,高程注记的位置和顺序更加合理,图面显得清晰美观.麦瑜潇,唐诗华,黄鹰,覃泽颖 - 工程勘察文章来源： 万方数据
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