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北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响研究
目的:研究北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响.方法:对我科2009-6-2011-06接诊的38例北方地区蝮蛇咬伤后24h之内患者的血小板计数(PLT)及凝血系统指标D-二聚体(D-Dimer)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)及凝血酶时间(TT)作一回顾性分析,并与健康对照组共20例进行相应指标的比较.结果:蝮蛇咬伤组中,5例患者出现PLT减少,与对照组的差异无统计学意义,PT延长8例,TT延长11例,D-D升高21例,与对照组有统计学差异.而APTT和Fg均正常,与对照组的差异无统计学意义.结论:北方地区蝮蛇咬伤中毒早期在一定程度上影响患者凝血功能,但大多数患者不影响PLT计数;有纤溶增强表现,但较少造成严重脱纤维蛋白血症,较少引起DIC或DIC样综合征,需要继续观察及复查.张建波,闫乐媛,苏琴,张宪,党伟,刘贵福,赵晓东 - 临床急诊杂志文章来源： 万方数据 -
滤泡性淋巴瘤伴弥漫性大B细胞淋巴瘤转化合并转移性鳞癌1例
患者男性,75岁,因"喉癌肿物切除术后7年,呼吸困难2个月"入院.纤维喉镜检查示:双侧声带有菜花状肿物.颈部增强CT示:喉部软组织占位,双侧颈部多发肿大淋巴结.临床诊断:喉癌术后复发.临床摘取右侧颈部肿大淋巴结2枚送检.病理检查眼观:淋巴结2枚,大者3.8 cm*3 cm*2.5cm大小,小者1.2 cm*1 cm*1cm大小,切面灰白色,细腻.镜检:淋巴结结构破坏,瘤细胞呈弥漫性浸润(图1),仅局部可见肿瘤性滤泡结构(图2).瘤细胞由中等大小及大细胞构成,呈圆形、卵圆形或不规则形,部分瘤细胞核深染、核仁刘晓刚,蔡辉,吴艳,王丽宁,马郁琳,薛慧忠 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
慢性淋巴水肿继发皮肤原发CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
目的 探讨慢性淋巴水肿继发皮肤CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床、病理特征及其治疗.方法 对1例乳腺癌术后上肢慢性淋巴水肿患者继发上肢皮肤CD5+ DLBCL进行临床及病理分析并复习相关文献.结果 患者于1995年行左侧乳腺癌改良根治术,术后继发左上肢淋巴水肿,2006年发现左上肢尺侧肿物,肿物切除后5年于左上肢前侧见另一肿物,再次行肿物切除术,镜下见脂肪及纤维结缔组织中可见免疫母细胞、中心母细胞及中心细胞弥漫增生,并富于淋巴细胞,小血管增生并血管内皮增生.病理诊断为CD5+ DLBCL,术后行R-CHOP方案化疗6个疗程,9个月后肿瘤原切口肿瘤复发.肿瘤细胞表达CD20、CD79a、CD5、BCL-2、BCL-6、CD10、Pax-5及MUM1,不表达CD15、CD30、Cyclin D1及EMA,Ki-67增殖指数为30%.原位杂交EB病毒(EBV)阴性,PCR基因重排结果:B细胞重链基因重排阳性.结论 慢性淋巴水肿继发皮肤CD5+ DLBCL极为罕见,目前其治疗及预后有待进一步探讨.石峰,高颖,陈奕至,周全,张继新,昌红 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
以颅内淋巴瘤为第三原发肿瘤的异时性多原发肿瘤1例
目的 探讨异时性多原发肿瘤(multiple primary malignant neoplasm,MPMN)的临床病理学特征.方法 分析1例颅内淋巴瘤为第三原发肿瘤的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者男性,72岁.自1997年至今先后患有肾透明细胞癌、结肠腺癌伴肺转移,确诊后先后行左肾、右半结肠、右肺上叶切除术.1个月前因反应迟钝、言语迟缓、记忆力减退、右侧肢体力弱、行走不稳3天入院.头部MRI示:左侧额叶、左侧基底节区见团块状稍长T1等-稍长T2信号,5.8 cm ×4.5 cm大小.病理检查示:左侧额颞非霍奇金淋巴瘤——弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心型.结论 在以淋巴瘤为MPMN之一的患者中,中枢神经系统的淋巴瘤发生率低,临床较罕见,易误诊,准确的病理学诊断对临床治疗具有重要的指导意义.张程燕,周全,杜雪梅,高颖,昌红 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
高乳酸血症及凝血功能紊乱与危重症研究进展
危重症患者原发病损害易致组织细胞缺氧,由此引起的凝血功能紊乱则可加重组织缺氧.本文对危重症时凝血功能紊乱及高乳酸血症的形成机制、在危重症中的发展、对病情危重程度的预测,以及两者在危重症中的关系作一综述,为临床治疗提供依据.1危重症时凝血功能紊乱形成机制1.1凝血系统激活的起始因素1.1.1血管内皮细胞损伤血管内皮细胞(VEC)在致雷嫏嬛,王兴勇 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤27例临床病理分析:形态学和生物学行为特征类似于子宫低级别子宫内膜间质肉瘤
原发性子宫外的子宫内膜间质肿瘤非常罕见,作者报道27例卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征.患者年龄38~76岁,平均56岁.20例为单侧卵巢病变,7例累及双侧卵巢.肿瘤直径1~20 cm,平均9.5 cm.实性区域切面呈典型的黄褐色,6例伴出血和(或)坏死,囊内常存留血性液体.镜检:肿瘤常表现的独特生长模式为小细胞弥漫性生长,小动脉散布其间.14例可见纤维瘤样结构,10例可见模糊的结节状结构,2例有席纹状结构,10例伴有玻璃样物质沉积,7例伴性索样分化,6例伴平滑肌分化,6例见泡沫细胞形成.肿瘤细胞轻度异型性,核分裂象1~17个/10Oliva E,Egger J F,Young R H,康锶鹏,余英豪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
国际血栓和止血学会评分体系对急诊脓毒症中弥散性血管内凝血的预测价值
日前,我国医务人员对国际血栓和止血学会(ISTH)的评分体系对急诊脓毒症中弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值进行了研究并且与已经确定的两个评分系统[序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]以及两个生物标志物[降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]进行了比较.他们对北京朝阳医院急诊科收治的680例脓毒症患者进行ISTH评分、SOFA评分和APACHEⅡ评分,并检测PCT和CRP水平.Cox回归分析显示:- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
温和灸对高脂血症患者血脂及ET/NO和TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)的影响
目的:观察温和灸对高脂血症患者血脂、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量及ET/NO和TXB2/6-Keto-PGF1α比值的影响.方法:以高脂血症患者为研究对象,温和灸神阙、双侧足三里.观察患者治疗前和治疗6周后、12周后TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血浆NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α含量变化.结果:①与治疗前相比,治疗6周后TG、TC、LDL-C均有下降趋势,TC具有统计学差异(P0.05).②治疗12周后血脂各项指标较治疗6周后无统计学差异(P>0.05).③与治疗前相比,治疗6周后ET、TXB2均有下降趋势,NO、6-Keto-PGF1α有升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后NO、6-Keto-PGF1α、ET、TXB2含量较治疗前差异具有显著性意义(P马明云,姜劲峰,周小云,嵇明月,王玲玲 - 辽宁中医杂志文章来源： 万方数据 -
成功栓塞颅内大动脉瘤1例报告
病例女,58岁,因突发头痛、恶心、呕吐2 d入院.于2006-05-27出现头痛,伴恶心呕吐,无肢体活动障碍.无高血压、高血脂及遗传病史.查体:血压130/80 mmHg,脑膜刺激征阳性,双侧病理征阳性.血常规、血糖、血脂、血凝4项、电解质、肝肾功能、CEA、AFP及心电图、胸片未见异常.头部CT示蛛网膜下腔出血.Hunt-Hess分级Ⅱ级.即行田洪,臧巧利,刘磊,张云泉 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
血管内超声在评估肺动脉高压中的应用
肺动脉高压是由肺小动脉结构重建引起肺动脉压和肺血管阻力进行性增加,最终导致右心增大、右室壁肥厚、右心功能衰竭而死亡的疾病,是一组临床常见症候群.目前对肺动脉高压病情的主要评估方法是组织学活检,但由于肺动脉高压肺血管病变具有不均一性,且活检需要手术切开,所以使得肺组织活检在临床评价肺动脉高压病变方面受到限制.近年来有研究报道血管内超声可以评价肺动脉高压患者的肺血管损害程度.现就血管内超声在评估肺动脉高压的研究及发展趋势作一综述.黄亿源,方臻飞 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据
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